照海

患者年龄67岁，男性。主诉右侧胁肋疼痛3个月，痛引胸胁，不得俯仰，呼吸咳嗽疼痛加剧。病程3个月。中医病名胁痛，证型肝气郁结。病因病机为暴怒气逆，操劳负重，肝气郁结，厥阴之络失宣。望诊舌质红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。复诊时脉弦细，舌质澹红，舌苔薄白。

患者32岁，男性，主诉右侧下牙隐痛，遇冷热刺激加重，牙齿浮动，咽喉干燥，咬物疼痛，夜间加重，晨起减轻，病程有类似发作史。中医诊断为牙痛（虚火上扰阳明）。病因病机为肾阴亏虚，虚火上炎，手阳明经痹阻。体征见舌红少津，脉细数，牙龈微红，咽后壁微红。

患者女性，56岁。主诉反复入睡困难10年余。主要症状包括入睡困难、彻夜不眠、辗转烦躁、日间疲倦、胸胁胀痛、情绪低落、头晕、口干。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断为不寐。辨证为肝气郁结化火，阴阳失调。病因情志不遂，气郁化火，邪火扰动心神。

女，31岁，神昏不语两天。主症为神昏不语，牙关紧闭，口眼歪斜，不省人事。面色青紫，舌缩喉间，两目直视，四肢厥冷，全身浅感觉消失，喉中痰声如锯，两手脉搏皆无。中医辨证为怒气伤肝，肝风内动，风痰上扰，阻塞清窍。舌象异常，脉象消失，痰阻清窍，神志异常。

患者58岁，男性。主诉阴茎异常勃起4年。性欲亢进，阴茎易勃起，反复发作，房事时间长，施泄后仍久举不萎。体征包括腰膝酸软，阴囊潮湿，小腹隐痛，睡眠少寐多梦，阴茎刺痛灼热，肿胀坚硬，大便干，小溲黄，咽干口燥，舌质深红，少苔，脉弦有力。中医诊断为强中症。病机属肾水亏乏，肝火炽盛，下焦湿热，阴器失养。

女，40岁，咽中如有异物感，持续半年。忧思伤脾，气郁痰凝，阻滞胸咽。舌苔白腻，脉弦滑。气滞痰郁证。面色晦暗，情绪抑郁，入睡困难，干咳，月经提前，量少色黑有血块。

男，53岁，失眠，时有忧虑，心烦不宁，易于出汗，夜来思想奔放，苔薄黄，脉细弦，肝肾阴虚，心肾不交。

患者年龄67岁，男性。主诉咳嗽声音嘶哑1个半月。病程自1998年3月5日起，持续1个半月。中医病名急喉喑，证型声带麻痹。病因外感风热，热伤肺气，火灼肺阴。望诊舌质红少苔。闻诊无特殊描述。问诊有喉痒咳嗽、声音嘶哑、痰黏色澹黄、语言不清、语气无力、咽干而痛、胃纳差、大便干结、小便频数。切诊脉象细数。

28岁女性，左胸胁疼痛3日，呼吸引痛，咳则更甚，转侧亦作痛，俯仰不利。舌苔薄、质红，脉弦。寒邪外客，气血内阻，厥阴之络失宣。左侧第9、第10肋骨处按压痛。

女，44岁，额面部黄褐斑明显增多3个月。气机郁滞。面色较暗，面额部黄褐斑明显增多，斑点较小，集中分布在额部，两颧部，斑色较深。舌象未提及，脉象未提及。

刘某，34岁，女性。右侧偏头痛，病程2年，诱因情绪不畅，症状为右后头至耳上角及右额角刀割样剧痛，持续2~4小时，缓解后心烦、头晕、疲乏、昏睡。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝阳上亢，病因病机为情志不舒，久郁化火，肝阳上亢。

男，56岁，右胁肋疼痛半年。乙型肝炎。右胁肋疼痛、厌食、恶心、腹胀、乏力、萎靡、失眠、肝脏肿大、肝掌、蜘蛛痔。谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高，胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶下降。

患者女性，34岁。主诉失眠半年，难以入睡，易惊醒，心烦盗汗，腰酸畏寒，全身乏力。中医病名属失眠，证型为肝肾阴虚，病因病机为阴虚火旺，虚火扰神。望诊见面色晦暗，舌红少苔。问诊见心烦、盗汗、腰酸、畏寒、乏力。切诊见脉细数。

男，65岁，精神萎靡，悲观厌世，食欲减退，失眠，心悸，乏力，头晕，有自杀念头，病程1年余。舌质红，脉弦细。抑郁神经症伴顽固性失眠。

女性，53岁。咽中不适，痒涩干燥，干咳无痰，干呕呃逆，大便干，腰膝酸软，颧红潮热，头晕耳鸣。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属肺胃脾肾之阴俱虚，虚火上炎。

患者27岁，男性，主诉入睡困难4年，加重1周。主要症状为入睡困难、多梦、易醒，醒后头部胀痛，神疲肢倦，纳呆。舌质澹，舌苔薄腻，脉稍数。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚。病因病机为劳倦伤脾，脾气虚弱，运化失调，气血生化乏源，心神失养。舌质澹红，苔薄白，脉缓。

患者男性，足掌外伤后18天出现阵发性痉挛、畏光、角弓反张。中医诊断为风毒袭表症。舌象未提及，脉象未提及。主诉包括阵发性痉挛、畏光、角弓反张。病程18天。病因病机为风毒袭表。

男，36岁，长期从事航运工作，腰腿酸疼，遇阴雨或天冷发作尤剧，病程3年。寒湿腰痛，寒湿之邪阻滞足太阳之络，腰部气血运行失常。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

7岁女性患者，主诉胸闷、呼吸不畅、口角抽动、眨眼动作。中医诊断痉证（病），证型未明确。体征见性格急躁、倔强，纳食尚可，睡眠梦多，舌淡红苔白，脉细。

女，40岁，不寐20余年。心悸健忘，四肢倦怠，脱发，焦虑，烦躁易怒，头昏身重，大便稍干燥，面色晦暗无华，眼胞浮肿，口干，舌淡苔白，脉弦细。不寐，证属肝火扰心，心神失养。