患者50岁,男性,主诉多饮、多尿、明显消瘦2周。面色萎黄,形体消瘦,舌红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为消渴病。病因病机为脑力劳动过度,伤精耗神,阴液内耗,虚热内生,燥热伤及肺肾,水津不能四布。
消渴病阴液内耗虚热内生燥热伤肺
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男,34岁。不能安静坐立及平卧,失眠、多汗、口干2周,加重5日。狂躁、易怒。面具脸面容,双手静止性震颤,慌张步态,四肢肌张力增高。舌红少苔,脉细数。抗精神病药物所致静坐不能综合征。
静坐不能肝火上炎心悸怔忡失眠健忘
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48岁女性,右上腹疼痛难忍,疼痛如刀刺样,拒按,右上腹胀满有包块,口干口苦,心烦呕吐苦水,双目结膜澹黄色,尿黄便结。面色晦暗,舌象未提及。脉象未提及。中医诊断为胆瘅,证型为肝胆气滞、血瘀阻络。病因病机为肝胆经脉痹阻不通,肝胆湿热壅滞,肝胆气滞、血瘀阻络。
胆瘅肝胆气滞血瘀阻络肝胆湿热
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女,54岁。右手指乏力、活动不灵活、手部肌肉萎缩、肌束震颤,两下肢僵硬、拘急、行走不便。肌萎缩性侧索硬化症。舌质红,少苔。脉细数。证属肝、脾、肾三脏俱病,又偏阴虚。
肌萎缩性侧索硬化症肝肾阴虚脾虚肾虚
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女,49岁,夜寐不佳2年余。入睡尚可,寐浅易醒,醒后难以入睡,睡眠时间约4小时,日间倦怠乏力,易焦虑,平素脾气急躁,两胁部偶有拘急感,口苦,胃脘部胀满,大便干结,舌质红,苔黄厚腻,脉弦有力。肝火扰神,神乱不寐。面色暗红,体型较胖,肌肉壮实,面部油脂分泌旺盛。
失眠肝火扰神焦虑脾虚
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患者56岁女性,主诉子宫下垂20年,加重10天。病程中伴有腹坠、阴道堵塞感,劳累加重。现症见腰腹下坠、阴道下垂堵塞、小腹坠胀、多汗、纳差、下肢静脉曲张、站立及行走困难。体征见舌暗苔白,脉弦。中医诊断为子宫下垂,证属中气不足、肾气亏虚,病因素体虚弱,复因天冷劳累诱发,致子宫失于固摄。
子宫下垂中气不足肾气不足腰腹下坠
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患者男性,58岁。主诉阴茎异常勃起4年。性欲亢进,阴茎长硬不萎,情绪易激动,烦躁不安,腰膝酸软,阴囊潮湿,小腹隐痛,睡眠少寐多梦,大便干,小溲黄,咽干口燥,少津。舌质深红,少苔,脉弦有力。中医诊断为强中症。病因病机为肾水亏乏,木火炽热,下焦湿热伤及真阴,经筋失养,筋脉燥急。
强中症肾水亏乏木火炽热下焦湿热
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男,60岁,睡眠差5月余,多梦、睡眠浅、易醒。工作压力大,脾气急躁、易怒。腰部酸痛史10余年,偶有左下肢麻木刺痛。怕冷,胃肠较差,大便稀烂,2~3次/d。舌淡暗,苔黄腻,脉弦滑。诊断为不寐、郁证、痹证。腰椎退行性病变,L3/4椎间盘突出。SCL-90评分提示强迫、抑郁、焦虑症状。
失眠郁证痹证肝气郁结
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李某,48岁,男性,主诉胁肋痛10余日。胁肋痛伴胸膈满闷,脉弦有力。病因因情志而致,辨证为肝气郁结。舌象、面色未见异常,体征及检查未见肝异常。脉弦而有力。
胁肋痛肝气郁结胸膈满闷脉弦有力
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女,20岁,咽喉肿胀作疼,吞咽不利,咳呛不畅。舌红少苔,脉弦紧。风热肺闭。风热壅闭肺胃。舌澹红苔少白滑,脉浮。咽喉肿胀疼痛消失,吞咽无阻,咳呛大减。
咽喉肿胀风热肺闭舌红少苔脉弦紧
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女,39岁,呛咳五六天,咳痰稀白,胸胁痞闷,嗳气频频,情志抑郁,易于发怒。舌质淡,苔白腻,脉弦稍滑。诊断为痰气郁结证。
呛咳痰气郁结情志抑郁肝气上逆
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患者57岁,男性。主诉失眠半个月。病程半月,入睡困难,早醒,气逆上冲头部,头昏胀痛,精神疲乏,胸闷气紧。面色带青黑,舌质澹,苔厚腻,中心色黑而润。脉弦缓重压无力。中医诊断为失眠,冲跷二脉失调型。病机为冲脉气逆,卫气运行障碍,阴阳跷脉功能失调。
失眠气逆上冲阴虚阳盛
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周某,男,58岁。主诉阴茎异常勃起4年。性欲亢进,玉茎长硬不痿,见女色情绪易激动,阴茎易勃起,反复发作。阴囊潮湿,小腹隐痛,少寐多梦,阴茎刺痛灼热,肿胀坚硬,大便干,小溲黄,咽干口燥,少津。舌质深红,少苔,脉弦有力。诊断强中症。病机为肾水亏乏,木火炽热,水不制火,火性炎上,阴器坚举挺长。
强中症肾阴虚肝火旺下焦湿热
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20岁男性,主诉四肢肌肉刺痛、无力70日。四肢肌肉萎缩,以双下肢为甚,肌力Ⅳ级,舌质红,苔薄黄而腻,脉滑数。中医诊断痿躄,病因病机为寒气客之,气不得通,寒化热,热邪犯肺,肺热伤津,筋脉失养。病程中伴发热,肌酐及肌酸异常,确诊为多发性肌炎。
痿躄湿热浸淫脾肾不足筋脉失养
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74岁女性,饮水呛咳、失语1月,病程1月。面色萎黄,舌质暗,苔白厚腻,脉滑、双尺弱。痰多,咯吐不利,口粘,大便3日1次,语声嗓哑、不清。舌象提示痰浊内蕴,脉滑、双尺弱提示肾气不足。中医诊断为痰浊阻窍。
中风中经络痰浊阻窍脾虚肺气不宣
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男,46岁。左侧耳鸣,听力丧失,右耳亦出现耳鸣耳聋。舌质澹,苔薄白。脉弦细。肾精不足,不能上达之肾虚耳聋。
肾精不足少阳不畅耳鸣耳聋
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6岁女性患者,主诉双上肢不能抬举,两下肢不能站立3天。体温39.5℃,呼吸急促,肺部有中小水泡音,四肢肌力差,痛觉减退,巴宾斯基征阳性,脉细数,舌尖红,不能伸出口外。血常规提示白细胞升高,脑脊液蛋白阳性。中医辨证初诊为肺热叶焦,津液消耗,后转为脾胃湿热。
感染性多发性神经炎肺热叶焦津液消耗脾胃湿热
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患者男性,28岁。代诉舌蹇失语5个月。左侧颞部外伤后昏迷,清醒后遗留失语,舌不能左右运动及伸出,兼胸闷、纳呆、恶心、腹胀。舌苔白,脉弦尺弱。诊断为失语(脑外伤后遗症)。
失语脑外伤后遗症舌根缩急舌不能动
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患者61岁,男性。主诉吞咽无力,饮水咳呛,声音嘶哑,右侧面部及左上肢麻木感。中医诊断类噎膈。病程1天。面色正常,舌象未提及,声音嘶哑,咽反射消失,右巴氏征阳性,肌力正常,双软腭活动正常。脉象未提及。
类噎膈延髓梗死吞咽无力饮水咳呛
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10岁男性,周身瘙痒,白天轻,夜间重,搔抓无处,痛苦难忍。舌尖红,苔薄黄,脉弦数。内有火毒,营卫不和,湿热郁火内扰。搔抓后皮肤潮红,小便赤,大便稍干。
奇痒症湿热郁火营卫不和内有火毒
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