照海

患者24岁，男性。主诉左侧少腹与腰部发作疼痛1年余。病程1年，左侧少腹与腰部隐痛，局部轻压痛，活动后加重，小便清长，有时尿黄，排泄不畅，面色少华，精神较差，饮食不香，口澹乏味，舌质澹苔白，脉细少力。中医诊断为结石，证属湿热蕴结下焦，肾阳受累，肾与膀胱气化无权。望诊见面色少华，舌质澹苔白。闻诊见小便清长，有时尿黄。问诊见饮食不香，口澹乏味。切诊见脉细少力。

女，35岁，声嘶4个月，主诉声嘶。失音（声带结节），脉细尺弱，舌红苔薄微黄。话音嘶嗄，不能发高音，双侧声带结节并有声带水肿及充血。

女，42岁。心烦失眠十五年，头目眩晕，遇事易惊，心中动悸，惕惕不安，心若空悬，肢体痿软，步履不稳。血压175/100毫米汞柱。面色暗淡，舌质红、少苔，脉弦细数。惊悸不寐，阴虚心烦，惊悸不寐。思虚劳倦，损伤心脾，血液亏少，无以养心，心神不宁。

患者28岁，男性，主诉胸胁部刺痛，伴有肋间牵涉痛，手臂上举或呼吸时疼痛加剧，失眠多梦，口干口苦。舌红，苔薄，脉弦微数。中医诊断胁痛，证型肝郁气滞。病因病机为暴怒伤肝，肝失调达，气阻络痹。胁部压痛明显，舌红苔薄，脉弦数。

患者75岁，男性。主诉左侧肢体震颤抖动13年，伴尿黄、便秘、腰疼、腿软、头摇、舌颤、流涎、语言涩滞、头脑不清、反应迟钝、食少、尿频、夜烦少寐。面色灰暗无华，目光呆滞，语言不利，舌红体颤，脉微弦数。肌张力左侧齿轮样增高，抖动不停，步态前倾，需人保护。腹部硬胀肿满，下肢与小腹呈黑赭色鱼鳞斑，躁部肿胀光亮。中医病名属震颤，证型为肝肾阴虚、虚风内动。病因病机为气血不足，肝肾阴虚，筋脉失养，脑窍不荣，虚风内起。

21岁男性，主诉咽痛、吞咽困难、咳嗽、音哑、口干舌燥、手足心热，病程反复。扁桃体红肿，咽喉充血，痛苦面容，舌质红无苔，脉细数。辨证为虚热证。

80岁女性，右侧面肌阵发性抽搐2年余，纳食可，二便调，睡眠欠佳。舌澹，脉细数。中医诊断为面风，证型为阴血不足、虚风内动。病因为肝肾已虚，气血亏少，复感外邪，经脉阻滞，气血运行不畅，病久邪郁化热，煎熬阴血，经脉失养，虚风内动。面色澹，舌澹，脉细数。

男，64岁。眩晕9个月余，视物目眩，行走不稳，口干，耳鸣，眠差，大便2～3天1次，夜尿频。舌质红嫩、苔少，脉细、尺脉沉。颈椎生理弧度变直，颈肌紧张，眼震(+)，闭目难立征(+)。鼻咽癌放化疗病史8年，冠心病支架术后5年，颈4/5椎间盘术后10年。头颅MRI未见异常，TCD提示椎-基底动脉供血不足，颈动脉、椎动脉粥样硬化，左侧颈内动脉起始处斑块形成。诊断为椎-基底动脉供血不足。

患者39岁，女性。右眉棱骨痛半月余，时轻时重，影响睡眠。脉细，舌质红，苔薄。经期失调。眉棱骨属足太阳经与任脉循行部位，病机涉及经气阻滞。

患者女性，44岁。噫气频发15天左右。噫气频发，吞咽时可静止，食后易发作，气从心下上逆至咽，矢气多，经期第2天右少腹痛。舌苔白略腻，脉沉弦。足少阳经、手太阴经、阳明经、督脉异常，辨经为阳明经。

患者25岁，男性。主诉小便困难，反复如厕，伴有心虚不宁，胆小怕事，大便不调。病程8年。中医诊断为郁证，证属肝气郁滞。精神萎靡，面色黯澹，舌质红，舌苔白，脉弦。

患者男性，49岁。主要症状为口腔溃烂间歇性发作，舌边及口唇起白疱、溃烂，疼痛难忍，影响进食与睡眠。病程6年。口腔黏膜水肿，舌中心裂口多处，边缘充血，有溃疡及齿痕，舌尖左侧及左颊部有溃疡面，表面有脓苔，舌苔干黄。脉象沉细无力。中医辨证为内热久郁，耗伤肾阴，脾胃湿热，薰蒸舌本。

患者34岁，女性。主诉咽痛喑哑，反复发作5年，复发4月余。中医诊断喉喑，证属太少两感，本虚寒而少阴标热。证见咽喉疼痛，音哑，不能讲话，胸膈窒闷，纳呆脘痞，气短，后背怕冷，舌体胖有齿痕，质淡，苔腻水滑，脉象沉细。既往病史提示喉肌软化症，病程迁延，症状持续。

患者女性，50岁。左侧踝跟部肿痛2个月，加重1周。主症为左侧踝部肿胀不适，跟部疼痛，活动时加重，无发热。既往有月经不调史。左踝部红肿，表面皮肤绷紧、光亮，丘墟、昆仑、照海、申脉处压痛阳性。中医诊断为痹症，证型为肝肾亏虚。舌象未提及，脉象未提及。

男，55岁，主诉右腿外侧抽动感，足趾上跷，持续10~30分钟，不伴疼痛，伴有失眠。舌红少苔，脉虚弦。中医诊断阴阳跷脉失调。

14岁女性，咽喉肿痛7天，身热，汗出，咽干喉痛，吞咽困难，饮食无味，颜面潮红，精神不振，体倦，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，有脓性分泌物，舌苔白，舌尖红，脉数，素体阴虚，风邪外袭，入里化热，上结咽喉。

男，45岁，失眠1年，肩背酸痛，思虑过多，心烦不安，不易入睡，易醒早醒，口干舌燥，自觉疲倦腰酸。不寐。舌红，苔薄黄，脉弦细数。颈椎病史。

患者27岁，男性。主诉入睡困难4年，加重1周。现症见入睡困难、多梦、易醒，每晚睡眠3~4小时，醒后头部胀痛，神疲肢倦，纳呆。舌质澹，舌苔薄腻，脉稍数。中医诊断不寐，证属心脾两虚。病因病机为劳倦伤脾，脾气虚弱，运化失调，气血生化乏源，心神失养。望诊见舌质澹，舌苔薄腻。闻诊未见异常。问诊见睡眠障碍、纳呆。切诊见脉稍数。

患者男性，62岁。头胀痛10余年，近日加重。头晕目眩，巅顶部胀痛不舒，烦躁易怒，晚睡不安，腰痠肢软，两耳鸣响。面红目赤，舌质红而干，脉弦细。中医诊断头痛（高血压），证属肝阳上亢型。病因病机为情志不遂，肝郁化火，灼伤肝阴，肾阴不足，水不涵木，阴亏阳浮。

患者53岁，男性。主诉尿不畅，病程6个月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌暗，苔白、少津。脉弦略数。手厥阴经郄门深部有结节，手太阴经经渠有结络，手少阴经神门有结络，手足太阳经通谷有结络，京骨有结节。辨经病在太阴经。