照海

男，49岁，腰痛14个月，活动障碍，活动剧烈及咳嗽时加重，体胖，体重107公斤，发胖10余年，苔净，沉滑，足太阳经足通谷、束骨、京骨异常，足少阳经丘墟有结节，手太阳经腕骨、阳谷穴异常，手少阴经阴郄有脆络，病在太阳经，经络诊察示督脉、足少阳经异常。

章某某，男，48岁。疝结少腹，疲劳后易发作，病程20年，近3个月连续发病。入夜多梦，神疲乏力。脉弦，苔黄腻。诊断为气滞血瘀，浊阴盘踞。

患者43岁，男性。便下脓血7天，腹痛、腹胀、纳差、恶寒、呕恶、发热、下坠感，每日解大便十多次，脓多血少。脐周及左下腹压痛明显，化验镜检白细胞(++++)，红细胞(+++)。痢疾（急性菌痢）。湿热壅遏，气机受阻。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。

患者50岁，男性，主诉多饮、多尿、明显消瘦2周。面色萎黄，形体消瘦，舌红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为消渴病。病因病机为脑力劳动过度，伤精耗神，阴液内耗，虚热内生，燥热伤及肺肾，水津不能四布。

男，52岁，胸痛、胸闷、气短，病程逐年加重，胸痛放射至背部，咳嗽不能平卧，伴心慌、出汗。面色苍白，慢性病容，抬肩呼吸，手足冰凉，舌苔白腻，脉滑。证型为胸阳不振，寒邪侵袭，阴寒凝滞，结成胸痹。

46岁男性，声音嘶哑、讲话困难、音量变低，病程1个月。失音，脉络损伤，气血郁滞。舌绛、苔薄白、脉沉细。神清，扁桃体、咽无异常。电子喉镜示右侧声带固定，内收、外展不能、活动受限。

48岁女性，右上腹疼痛难忍，疼痛如刀刺样，拒按，右上腹胀满有包块，口干口苦，心烦呕吐苦水，双目结膜澹黄色，尿黄便结。面色晦暗，舌象未提及。脉象未提及。中医诊断为胆瘅，证型为肝胆气滞、血瘀阻络。病因病机为肝胆经脉痹阻不通，肝胆湿热壅滞，肝胆气滞、血瘀阻络。

患者56岁女性，主诉子宫下垂20年，加重10天。病程中伴有腹坠、阴道堵塞感，劳累加重。现症见腰腹下坠、阴道下垂堵塞、小腹坠胀、多汗、纳差、下肢静脉曲张、站立及行走困难。体征见舌暗苔白，脉弦。中医诊断为子宫下垂，证属中气不足、肾气亏虚，病因素体虚弱，复因天冷劳累诱发，致子宫失于固摄。

男，60岁，睡眠差5月余，多梦、睡眠浅、易醒。工作压力大，脾气急躁、易怒。腰部酸痛史10余年，偶有左下肢麻木刺痛。怕冷，胃肠较差，大便稀烂，2～3次/d。舌淡暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为不寐、郁证、痹证。腰椎退行性病变，L3/4椎间盘突出。SCL-90评分提示强迫、抑郁、焦虑症状。

患者46岁，男性。全身瘙痒，红块散发2天。病程短。瘾疹（荨麻疹）。证型为胃肠结热，湿热蕴蒸营分。舌苔黄腻，舌尖红。脉沉滑。脘腹闷胀，精神烦躁，口干，小便灼热。曾有便秘史。

李某，48岁，男性，主诉胁肋痛10余日。胁肋痛伴胸膈满闷，脉弦有力。病因因情志而致，辨证为肝气郁结。舌象、面色未见异常，体征及检查未见肝异常。脉弦而有力。

患者57岁，男性。主诉失眠半个月。病程半月，入睡困难，早醒，气逆上冲头部，头昏胀痛，精神疲乏，胸闷气紧。面色带青黑，舌质澹，苔厚腻，中心色黑而润。脉弦缓重压无力。中医诊断为失眠，冲跷二脉失调型。病机为冲脉气逆，卫气运行障碍，阴阳跷脉功能失调。

周某，男，58岁。主诉阴茎异常勃起4年。性欲亢进，玉茎长硬不痿，见女色情绪易激动，阴茎易勃起，反复发作。阴囊潮湿，小腹隐痛，少寐多梦，阴茎刺痛灼热，肿胀坚硬，大便干，小溲黄，咽干口燥，少津。舌质深红，少苔，脉弦有力。诊断强中症。病机为肾水亏乏，木火炽热，水不制火，火性炎上，阴器坚举挺长。

女，71岁，咳嗽1年多，咳白沫痰曾带血，午后加重，遇冷加剧，胸满平卧加重，恶热，呼吸道过敏，口干少津多饮，苔白少津，脉滑，有高血压、颈动脉硬化、支气管扩张病史，病在少阴经、太阴经，属脾虚致咳，少阴经、手太阴经、督脉异常，辨经少阴经、太阴经，选经少阴经、太阴经、阳明经、督脉，舌象白少津，脉滑。

21岁女性，主诉失音，病程月余。中医病名为瘖哑，证型为阴虚火旺，病因病机为阴虚火旺，偶感风寒，客留喉间，障碍气道。面色一般，舌尖发赤，微有白苔，两寸脉浮大，两尺脉细弱。喉肌麻痹，左侧声带固定，梨状窝有积液，软腭运动不佳。

女，59岁，主诉声音嘶哑、闻辛辣刺激性气味呼吸困难10年。喉CT示声带双侧不完全性麻痹，喉镜示右侧声带不动，双侧声带关闭不全。舌淡、苔白腻有齿痕，脉滑细数。中医诊断喉喑，喉痹，辨证气阴两虚。

患者61岁，男性。主诉吞咽无力，饮水咳呛，声音嘶哑，右侧面部及左上肢麻木感。中医诊断类噎膈。病程1天。面色正常，舌象未提及，声音嘶哑，咽反射消失，右巴氏征阳性，肌力正常，双软腭活动正常。脉象未提及。

侯某，男，58岁，慢性咳嗽急性发作1周余。慢性支气管炎多年，咳吐黄痰，痰黏难咳，眠差，烦躁，有长期吸烟史。病在太阴经、厥阴经。手太阴经、手厥阴经、少阴经、太阳经、足阳明经。咳黄痰而黏，手厥阴经异常，苔白脉滑。

17岁女性，闭经半年。月经长期不规律，3年前初潮，仅3个月每月来潮，其余2~3个月来一次。最后一次月经量多，持续5~6天，之后未再来潮。白带量多，色白质稀。脉细数，舌红，苔薄白。中医诊断为闭经，证属脾肾气虚，气血不足。

7岁男性患者，病程四五天，主症为胃脘嘈杂、腹中剧痛、痛时汗出肢冷、叫嚎不已、翻滚不安、按之有块、喜饮热水、水入则吐、小溲色黄、大便秘结、苔黄中腻、脉弦滑。证属虫积腹疼，病因饮食生冷不节，损伤脾胃，蕴生湿热，化为虫聚内扰。病机为虫居肠中，性喜群聚，又好钻窜，聚而成团，阻塞肠道，不通则痛。舌象黄中腻，脉弦滑。