照海

李某，52岁，男性。主诉胸痛、胸闷、气短，咳嗽不能平卧，心慌、出汗，抬肩呼吸，手足冰凉。病程自1947年起，冬重夏轻，逐年加重。面色苍白，舌苔白腻，脉滑。辨证为胸阳不振，寒邪侵袭，阴寒凝滞，结成胸痹。

陈某，女，47岁，主诉鼻腔干燥、腥臭、嗅觉丧失已10年余。鼻腔黏膜干燥，鼻甲萎缩，鼻腔空旷，有绿色痂皮。舌质红，苔黄燥，脉数。中医诊断为鼻藁（萎缩性鼻炎），证型为燥热外犯型。

患者男性，48岁。主诉哮喘15年。形体消瘦，精神疲惫，气促，口唇发绀，睡眠不能平卧，舌苔薄白，脉虚。中医诊断为虚喘，病因为肺气虚弱，久病及肾，肾不纳气。病机为肺气虚弱，无权宣肃，肾不纳气。

31岁女性，主诉气恼后昏倒，牙关紧闭，口眼歪斜，不省人事，病程3日未进食。中医病名：郁证，证型：肝风内动，风痰上扰，病因病机：怒气伤肝，肝风内动，风痰上扰，阻塞清窍。望诊：面色青紫，眼球凸出，瞳孔散大，对光无反应，舌缩至喉间，舌尖向下弯。闻诊：喉中痰声如锯。问诊：两手扪胸，哆口，以手指喉，口流黏液，两目直视，举手作欲语状但不能出声，四肢厥冷，全身知觉消失。切诊：两手脉搏皆无。

患者年龄77岁，女性。主诉失眠7年，加重4月余。症见入睡困难、早醒、头晕、头昏、大便不畅、矢气多、打嗝、心悸、心烦、易怒、心前区不适。舌暗红，苔略黄腻、少津，脉弦滑。西医诊断蛛网膜下腔出血，高血压病史20余年。经络诊察示手太阴经、手太阳经、足太阳经异常。辨经病在太阳经、太阴经。

12岁女性，发作性抽风3年，病程3年。痫证，风痰上蒙心窍型。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。脑电图提示大脑轻~中度异常。

女，34岁。主诉右侧偏头痛，病程2年，情绪波动时诱发。头痛呈刀割样，牵掣耳上角及右额角，持续2~4小时，缓解后心烦、头晕、疲乏、昏睡。舌质红，苔薄白，脉弦。证属情志不舒，久郁化火，肝阳上亢。

7岁男童，小便淋漓失禁5年，情绪激动、接触凉水或饮水后易发，伴食欲不振、睡梦磨牙、大便不畅。舌边尖红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为小便淋漓失禁，证属肾气不足，固摄无权。

患者年龄25岁，男性。主诉无原因阴茎异常勃起1周。主要症状为阴茎异常勃起，阳物挺长16cm，茎中刺痛，坚举不收，有碍衣着，行走不便，久久不萎，睡中亦然，无流精。伴随症状包括神态紧张，郁闷烦燥，惶恐不安，小便微黄。舌象舌尖稍红，苔薄白少津。脉象弦微数。中医诊断为强中症。病因病机为心肝火盛，肾阴亏虚，火性炎上，下焦湿热伤阴，筋失濡养，筋脉燥急，致阴器挺长而坚举不缩。

患者66岁，女性，主诉失眠40余年，加重5年。伴右侧偏头痛、背拘紧、口干喜饮、咽痛、头眼痛、腰背酸痛、晨起目胀、盗汗、视物模糊、夜间咽喉异物感。舌暗，苔薄嫩，脉弦略数。病史有高脂血症。手三阴经、手三阳经异常，病在厥阴经、少阴经。病因病机为肝肾阴虚，阴虚阳升，阳不入阴。

女，十八岁，未婚，耳聋半月，听力全失，左耳一公尺内可闻鼓掌声，伴耳鸣、头昏，病程久，右耳有耳垢，针灸治疗后听力恢复，神经性耳聋症，舌象未提，脉象未提，耳鸣、头昏、听力丧失，病程长，耳聋。

18岁男性，四肢瘫痪，咳脓痰10天。发热、咳嗽、胸痛，继则口吐痰涎，四肢瘫痪。体温39℃，呼吸微弱，喉中痰鸣，肺部满布中小水泡音和痰鸣音，心率110/min，四肢瘫痪，不能活动，膝腱反射消失，病理反射未引出，四肢痛觉明显减退，脉细数，舌伸不出。脑脊液蛋白阳性，糖1~5管阳性，细胞总数34个/mm³，白细胞4个/mm³。中医辨证初期为肺热叶焦，津液消耗，后期为肝肾阴虚、筋骨失养。

患者34岁女性，主诉咽痛喑哑，反复发作5年，复发4月余。病史提示慢性咽喉炎病程，伴有胸膈窒闷、纳呆脘痞、气短、后背怕冷、体重下降。体征包括咽喉疼痛、音哑、不能讲话、舌体胖有齿痕、质澹、苔腻水滑、脉象沉细。中医诊断为喉喑，证属太少两感，本虚寒而少阴标热。

患者病程数载。中医病名心痫疾。证型未明确。病因病机未明确。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述未提及。脉象未提及。

李某，女，66岁。头痛20余天，头痛剧烈、沉重，以头顶及枕部最剧，不能卧，颈项强直，眼红肿、视物不清，右膝肿痛、活动受限。脑动脉硬化，颈椎病。证属风邪侵袭经络，夹火上扰，经络受阻，气血逆乱而致头痛。面色苍白，舌苔薄白。脉缓。眼结膜高度充血，瞳孔小，眼底动脉细。颈椎骨质稀疏，椎间隙狭窄，边缘增生。颈活动受限，右侧颈肌紧张，项抵抗(+)，右膝、踝反射(+)。

17岁男性，主诉癫痫发作，病程未明确。中医病名：癫痫。证型：未明确。病因病机：未明确。面色正常，舌象未描述。声音啼叫，气味未描述。症状包括突然仆地、角弓反张、四肢抽搐、两眼斜视、呼吸气促、咬牙嚼舌、头向左倾、口流涎沫。脉象未描述。

患者年龄55岁，女性。右踝疼痛活动受限3年，加重3天，伴内踝后下方胀痛及麻木感。病程长，有踝部扭伤史，长期站立或劳累后症状加重。诊见右内踝后侧压痛，背屈踝关节症状加重。X线片示距骨、跟骨内侧骨质增生。中医辨证为寒湿闭阻。病因病机为寒湿外袭、流注经筋，导致经脉不通、气血不畅。

男，43岁，头部不自主后仰伴震颤，病程2月。颤证，痰浊内阻型。窍闭神妄，肝肾亏虚，阴虚筋燥，虚风上扰，痰浊上蒙头面。面色正常，舌苔白腻。头重昏蒙，神疲乏力，腰酸，纳少。颈后肌肉紧张僵硬，颈抵抗（+）。脉滑。受累肌群为竖直肌、斜方肌，病变经络为督脉、太阳经。

姚某，女，13岁，视物模煳3月，眼球突出、活动受限1月余，中度近视(-300°)，眼睑红肿，眼球外凸明显，上颌窦压痛，甲状腺轻度肿大，食欲亢进，睡眠差，易醒，舌质澹红，苔薄白，脉弦数，证属肝郁化火、气滞痰凝。

患者年龄23岁，男性。主诉滑精已2年多。病程3年，初为梦遗，渐至夜夜梦遗，伴头昏脑胀、食欲减退、腰酸腿软、精神萎靡。体征见面色青黄不泽，头发枯燥，目窠发青，耳轮黯红，唇色澹粉干裂，舌尖独赤，舌苔薄黄乏津，脉象细数无力。诊断为滑精，证属阴虚火旺型。