熟地+肾虚血瘀+血瘀

患者32岁，下腹隐痛，带下量多色黄，腰酸乏力，病程2年。中医病名宫腔粘连，证型瘀血阻滞，胞脉闭塞，肾气不足。望诊舌红苔薄，脉细。问诊有下腹作痛、腰膝酸软、带多色黄，病史有流产清宫术。切诊脉细。

患者62岁，男性，主诉尿痛，时有尿滴沥。前列腺增生并钙化，辨证为肾虚血瘀证。舌红苔白，脉弦。二诊后舌澹红苔薄白，脉弦缓。三诊、四诊、五诊、六诊均见舌澹红苔薄白，脉弦缓或弦数。病程中尿线变粗，夜尿减少，腹胀矢气，排尿改善。病因病机为肾虚气化不利，瘀血内阻。

38岁女性，闭经3个月余，伴腰酸畏寒、周身发胀、头晕、心烦意乱。舌澹，苔薄，脉沉弦。中医诊断为闭经，证属肾虚血瘀。

患者35岁，女性，月经周期32~37天，经量少，经色暗，有血块，腰酸腹胀坠，经期加重，手足冷，舌象正常，脉细。中医诊断为继发不孕，不良生育史，抗精子抗体及抗子宫内膜抗体阳性，基础体温上升幅度低。辨证属肾虚血瘀，胞脉凝滞。病机为肾虚致冲任失调，血海失司，经调失常，气虚血瘀致精子难通。

患者年龄62岁，女性。主诉口渴尿多，左半身麻木不出汗，手足拘挛腓肠肌痉挛，食欲差，大便干稀交错，气短乏力，头目眩晕。病程4年。中医病名消渴病，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，阴虚燥热，津液亏虚，血行不畅。望诊面色苍白，舌澹苔润有瘀斑。闻诊未提及。问诊有口渴尿多、食欲差、大便异常、气短乏力、头目眩晕。切诊脉濡细而涩，肌力Ⅳ级，浅感觉迟钝。

刘某 32岁 月经失调 月经紊乱 腰酸 乏力 经期下腹胀痛 有血块 舌黯红 边有瘀点 薄白苔 弦细脉 肾虚血瘀

16岁男性，周身浮肿，乏力，动则易汗，口干咽干，小便短涩。水肿，肝肾不足，脾失健运，肾虚血瘀证。舌黯红，苔白，脉沉细。双下肢凹陷性水肿(3+)，尿蛋白3+，24小时尿蛋白5.6g，白蛋白21g/L。

男性，69岁，尿频、尿痛、尿后余沥多年，夜尿频多。前列腺肥大增生，舌质红而少津、苔薄白，脉沉弦。精癃，肾阴亏耗型。肾阴亏损，虚火自炎，气化无权，水液不能下注膀胱，阴阳失调，气血郁滞，血瘀成症结，水道受阻。

韦女士，43岁。主诉月经量少3年，胎停清宫术后未避孕未孕1年余。月经周期28～30天，行经7天干净。本次月经第2天量少，色暗红，有血块，伴腹痛腰酸。舌质淡红，苔白，脉细。中医诊断高龄不孕症（肾虚血瘀证）、月经过少。病机为肾气亏虚，血瘀阻滞。

患者年龄72岁，男性。主诉尿频量少，余沥不尽2年，伴腰膝酸软，头晕乏力，失眠多梦。前列腺肿大如鸡蛋大小，轻度压痛，质地中等。B超示前列腺58mm×38mm，轮廓欠清，内部实质光点稍粗，分布欠均。舌有紫斑、苔黄微腻，脉弦细。中医诊断肾虚血瘀。病程2年。

患者28岁，女性，主诉月经量少1年余。既往月经规律，1年前行无痛人流术后月经量减少。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，形体偏瘦，面色晦暗。舌紫黯有瘀点，苔薄白，脉细涩。中医诊断为月经过少，证属肾虚血瘀证。

患者年龄87岁，男性。主诉左下肢疼痛5日，加重1日。中医病名痹证，证型肾虚血瘀证。病因病机为肾阳虚弱，脉络凝滞，血行不畅。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊示畏寒喜暖，夜尿频数，乏力，纳可。切诊脉沉弦。复诊症状减轻，夜尿4次，时有腰痛，脉细弦。

女性，81岁，主诉肾功能异常4年，高血压病史20余年，低热、少尿、尿浊、水肿，乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐，双肾体积缩小伴实质损害，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断关格，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。

患者31岁，女性。痛经进行性加重1年余。月经规律，经期5天，周期25~27天。经前下腹痛，月经第2~3日剧烈，伴腰酸、肛门坠胀感，经血有血块。舌淡暗，苔薄白，脉细。中医诊断为痛经，证属肾虚血瘀。子宫内膜异位症，右侧卵巢见囊性无回声，宫颈见纳氏囊肿，后穹窿有硬性结节。

患者26岁，女性。月经量中等，经色紫暗有块，经期腹痛、腰痛、小腹两侧痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。二诊脉象细数，舌苔薄白。三诊腰不痛，白带不多，乳房胀，尿妊娠试验阴性，辨证为早孕肾虚证。四诊停经58天，脉滑细数，舌苔薄黄，尿妊娠试验阳性，辨证为早孕肾虚证。

患者29岁，女性。主诉月经不调，经色紫黑有块，腹痛腰痛，经前白带多，乳房胀痛，小腹两侧痛。中医诊断不孕症，证型为气滞血瘀，下焦湿热。辨证见肾虚血瘀，上焦郁火。望诊未见描述。闻诊未见描述。问诊见月经周期异常，经量中等，有流产史。切诊未见描述。

57岁男性，腰腿疼痛，活动困难1个月，面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细，腰椎压痛(+)，腰骶段嵴柱普遍骨质疏松，L2压缩性骨折，重度骨质疏松，肾虚，肾精不足，肾阳虚，肾虚血瘀，骨质失养，髓海空虚

20岁女性，月经近3个月不准，一月两行或两月一行，量少色黑红。舌质稍暗，脉沉滑细。证属肾虚血瘀，冲任失和。夜寐不实，大便3~4日一行。

患者28岁，女性，继发性不孕3年余，二侧输卵管积水手术2年余，周期35~40日，经期3~4日尽，B超示右卵巢内侧囊性混合性包块，粘连，输卵管积水，造影示两侧输卵管阻塞。肾气不足，瘀热内蕴，络道受阻。经期将届，脉细苔薄质偏红，末次月经6月26日，经行后期，基温爬升，脉略细，苔薄白质嫩红，时届中期，基温未升，带下不多，脉平，苔薄质偏红。

患者32岁女性，月经紊乱6年余，阴道不规则出血1月余。崩漏，肾虚血瘀。月经量时多时少，色红，偶有小血块。舌澹，苔薄白，脉细滑。阴道出血未净，无发热，无腰腹痛，饮食及二便正常。脉沉细略滑。肾虚血瘀，冲任失固，统摄无权。