患者32岁,女性。右侧乳房红肿疼痛,伴有头晕、食欲不振、大便干。产后半月发病。中医病名:乳痈。证型:产后气血虚弱、阳明蕴热与肝经之气互结。病因病机:产后气血不足,气阴两虚,乳汁排泄受阻,湿热毒邪侵入乳络,气血壅滞。舌质红、苔薄白或薄黄,脉弦细。面色无华,乳房红肿,大便干。
湿热毒邪乳痈气阴两虚气血壅滞
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十八岁,伏暑秋发,寒热起伏。舌薄苔白,脉象细数。湿热内郁,本元不足。寒热起伏,肌肤干枯不润,形神瘦弱。舌薄苔白,脉细数。
湿热内郁伏暑秋发肌肤干枯形神瘦弱
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患者男性,47岁。主诉口渴喜饮、易饥饿、恶心、疲乏无力、视物模糊、小便量少淋痛、体重减轻。舌红,苔黄腻,脉数。眼睑肿,白睛红。诊断为消渴病,辨证为肺胃热盛,肝肾阴虚证。病因病机包括脾胃热盛、肺胃实热、肝肾阴虚、津伤肠燥、肾虚关门不利。
糖尿病肺胃热盛肝肾阴虚消渴
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患者女性,30岁。主诉颜面部发痒疹1月余,面部发红、灼热,咽喉哽而多痰。诊见两颊及额部皮肤潮红,散在分布粟米大小丘疹,红斑境界不清,皮肤少许脱屑,咽部发红。舌红,苔薄白滑,脉滑略数。辨证为湿热夹痰。二诊见面部丘疹减少,仍留紫红斑点,舌红,苔薄黄,脉数。三诊见舌红,苔薄黄,脉滑略数。
面疹风热舌红苔黄
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男,66岁。全身皮肤斑疹瘙痒,皮损覆白色鳞屑,瘙痒剧烈,搔抓后出血。秋冬加重,夏初减轻,反复发作。舌红,苔黄腻,脉弦细数。皮肤见双下肢及胸背部黯红色斑疹,钱币状,干燥,有抓痕。口干欲冷饮,小便黄。中医诊断白疕,证型湿热蕴结,气机郁滞。
湿热蕴结银屑病风热郁滞血热灼伤
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男,40岁,头痛8年,阵发性,巅顶偏右,有压迫感,时有颤动,影响睡眠,思维记忆力下降,脑内闪电样疼痛,口干,大便溏薄,小便不畅。舌红,苔黄腻,脉涩。中医病名:头痛,证型:肝郁脾虚,湿热郁蒸,上蒙清窍。望诊:舌红,苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:头痛、口干、便溏、小便不畅、记忆力下降。切诊:脉涩。
湿热郁蒸头痛肝郁欠疏脑内闪痛
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4岁女性患者,主诉发热、皮疹及水疱,病程2天。皮疹分布于头面、四肢、胸腹及背部,部分水疱破溃结痂。咽红,舌质红,苔白,脉浮数。中医诊断为水痘,证型为风热袭肺,上源不利,挟湿外透肌表。
湿热蕴伏水痘风热袭肺
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患者年龄16岁,女性。主诉面部红肿伴瘙痒3天。中医诊断漆疮,证型湿热蕴结。病因病机为外受辛热之毒,脾失健运,湿热内蕴,阻于经络。望诊见面部潮红、浮肿,两颊丘疹、渗液、结黄痂。舌红、苔黄腻、脉数。病史提示3天前涂抹化妆品后发病,饮食不当加重病情。过敏原测试示总IGE抗体阳性,尘螨、粉螨阳性。
湿热蕴结接触性皮炎舌红苔黄腻
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患者年龄65岁,男性。主诉左胁肋部突起水疱、灼热刺痛1周余。局部症状为左胸胁背簇状红色绿豆大小水疱,成一带状,疮液溷浊,与血痂相间,伴有小便色黄。舌质红、苔黄厚,脉弦有力。中医诊断为蛇串疮,证型为肝火妄动,湿热内蕴。
湿热内蕴蛇串疮肝火妄动灼热刺痛
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患者29岁,男性。主诉胸背部及双上肢、大腿突发红斑,痒甚,伴口渴、大便干燥、小溲微黄。皮疹呈暗红色斑疹,边缘有糠秕状脱屑,右下腹有澹褐色斑疹。舌质红苔白,脉弦滑微数。中医诊断风癣,辨证风热之邪,蕴于血分。
玫瑰糠疹风热蕴血大便干燥心烦口渴
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9岁女性患者,发热半天,纳差,不欲饮水,大便干。口腔颊黏膜可见溃疡面,咽红。辨证为热毒壅滞中、上二焦。舌红,脉数。病程短,无头痛、咽痛、鼻塞、流涕。体征示体温37.9℃。中医病名为口疮。病因病机为热毒壅滞,脏腑积热上攻。
口疮热毒壅滞心脾积热上焦郁热
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患者4岁,反复腹泻2个月,发热1天。大便夹黏液血块,日行5~6次,低热,左下腹痛,里急后重,纳差。舌红,苔黄腻,脉滑。中医诊断为泄泻,证型初诊为外感风热,脾胃湿热,二诊为脾胃湿热,三诊为脾虚湿热。病机涉及外感风热、脾胃湿热、脾虚湿热。
脾胃湿热脾虚湿热湿热蕴脾泄泻
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患者女性,43岁。主诉尿频、尿急、尿涩痛、腰痛、身微热、微咳、咽痛。病程1年,反复发作,因感冒诱发病情加重。舌略红,苔薄白,脉数。中医诊断为热邪郁肺,湿热下侵。病因病机为外感风热,内蕴湿热,肺失宣降,膀胱气化失常。
湿热下侵肾盂肾炎风热
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26岁女性,反复自然流产2次,月经周期规则,经色暗夹血块,经期腰酸,带下量少色白,偶有外阴瘙痒,纳欠寐不安。舌澹红,苔薄白,脉细。妇科检查子宫后位,压痛(+),两侧附件压痛(+)。母儿血型不合,抗B效价升高。慢盆炎。
湿热习惯性流产血瘀阴虚
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患者男性,42岁。主诉红眼,经治红退,仍感眼沙涩。病程数月。中医病名白涩症。证型邪热未清,肺气郁闭。舌红少津,脉细数。眼干涩,口干。病机为邪热未清,肺气郁闭。
白涩症肺热肺气郁闭肺阴不足
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患者年龄27岁,男性。持续高热9日,伴头痛、呕吐。体温40.0℃,头痛头胀,全身肌肉酸楚疼痛,恶寒无汗,继而汗出,胸闷,恶心呕吐,大便溏薄,溲短赤热,口干不欲饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证属湿热蕴蒸气分,弥恋三焦。中医诊断湿温(湿热并重)。
湿热并重湿温头痛呕吐
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患者45岁女性,主诉肢肿反复发作10年。病程10年,伴疲乏无力、头胀、咽痛不适。舌质红,舌苔薄黄,脉细。咽部充血。诊断为IgA肾病(系膜增生型),中医辨证属脾肺肾气虚、湿热结咽。病因病机为脾肾气虚,水湿内滞,久郁化热,湿热交蒸。
气虚湿热IgA肾病肢肿
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患者女性,32岁。产后半月出现右侧乳房红肿疼痛,伴头晕、纳差、大便干。产后气血虚弱,阳明蕴热与肝经之气互结,经络阻塞。舌质红、苔薄白,脉弦细。病程短,属乳痈,病因病机为产后气血不足,湿热毒邪侵入乳络,气血壅滞。
湿热毒邪乳痈气血虚弱气阴两虚
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12岁女性患者,血尿3个月,小便短赤,纳少。面色少华,口唇红,咽红,扁桃体I度肿大。舌红,苔白厚,脉滑数。中医诊断尿血,辨证湿热内侵,瘀血阻络。
湿热瘀阻尿血热毒内蕴
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9岁女性患者,主诉口角溃疡半月不愈,伴全身浮肿、下肢肿甚、咽红、扁桃体肿大、口干苦、纳差、腹胀痛、大便干结。中医诊断为皮肤溃疡、肺气失宣、湿毒壅盛。证型为风毒内陷、阴虚火旺、湿毒壅盛。舌红苔黄,脉细数。病程半月。
皮肤溃疡肺气失宣湿毒壅盛口干苦
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