牛蒡子+湿热

患者年龄15岁，男性。主诉颜面出现粉刺、毛囊性红丘疹、囊肿三种皮肤损害三月余。现病史提示喜食肥甘之品，间或咳嗽，痰黄黏稠，大便干燥。舌象舌尖红，苔薄黄，脉象细数。中医诊断为粉刺，证属肺热内蕴，上攻头面。

45岁男性，反复发热，伴恶寒、背部及下肢冷、前额疼痛、口渴喜冷饮、阵发性咳嗽、口干唇干、咽痒、疲倦乏力、腰痛、无汗、纳差、寐欠安、大便成形、小便色淡黄。舌尖偏红、苔白厚腻，脉细数寸浮。证属暑湿闭阻上焦，病因病机为暑湿内蕴，上焦气机不利。舌象提示湿浊内盛，脉象提示阴虚内热。

9岁女性患者，主诉口角溃疡半月不愈，伴全身浮肿、下肢肿甚、咽红、扁桃体肿大、口干苦、纳差、腹胀痛、大便干结。中医诊断为皮肤溃疡、肺气失宣、湿毒壅盛。证型为风毒内陷、阴虚火旺、湿毒壅盛。舌红苔黄，脉细数。病程半月。

患者45岁，男性。双下肢反复瘙痒，抓破后渗黄水液，发红色疹，病程3年。舌苔薄黄滑，脉细弦。辨证为湿热疹，病机为湿热内蕴。舌象薄黄滑，脉象细弦。

患者血尿反复发作3个月，偶腰酸，尿中有少量泡沫，手心发热，寐差，易腹泻，耳鸣，咽红，苔薄黄，脉细。中医诊断为慢性肾炎，证属湿热蕴结咽喉。望诊见咽红，苔薄黄，舌质红，舌边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见尿检异常，易咽喉发炎，睡眠欠安，夜尿频，口干欲饮。切诊见脉细。

患者26岁，女性。主诉前额及面颊部散发白头或黑头样丘疹4年，伴面部潮红、发热、轻度瘙痒及凹坑状萎缩性瘢痕。舌质红苔薄微黄滑，脉数。中医诊断粉刺，辨证肺经风热、脾胃蕴热。病因病机为肺经风热阻于肌肤，脾胃蕴热湿热内生，熏蒸于面而发粉刺。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉：痧子四天，腹痛泄泻，咳呛。病程：四天。中医病名：风温。证型：风温犯肺，下迫大肠。病因病机：风温外受，肺胃邪热不解，湿热内蕴，蕴于肠道，热迫下注。望诊：舌腻。闻诊：口气秽臭。问诊：烦苦不宁，上咳下泄。切诊：脉滑数，数。

9个月女婴，出麻疹退后1周，3天来咳喘、高热、身无汗，咽有痰，胸满膈煽，烦躁，大便黄粘，脉浮缓，舌红苔白腻。属肺闭，病程短。面色青，唇干，脉浮滑，舌红苔黄腻。仍高热无汗，咽部有痰声，面青黄，脉浮数，舌红苔白腻微黄。属湿热痰阻。发热见退，面浮肿青黄色，稍喘，痰粘稠，膈煽，大便深绿色，脉浮数无力，舌红少津厚腻苔。

患者26岁，女性。发热，四肢关节疼痛、肿胀，下肢皮肤红斑。体温37.5℃，四肢关节疼痛、沉重，腹胀，便秘。舌胖暗尖红，脉弦滑。证属气虚血瘀，湿热内阻。中医病名痹证。

患者7岁，女，镜下蛋白尿、血尿6个月，手足心热，尿黄赤，舌红，脉滑数。中医诊断尿血（热毒内蕴）。病因病机为热毒内蕴，迫血妄行，损伤脉络，发为紫癜，累及肾脏，导致溺血。舌红，脉滑数，尿常规蛋白(+++)，红细胞满视野。

患者男性，43岁。主诉手指及面部肿胀、疼痛，伴关节疼痛、吞咽不适、便秘。病程未明确。中医病名皮痹。证型气虚血滞，风湿热邪痹阻脉络。病因病机气虚血滞，风湿热邪痹阻脉络。舌澹白苔，舌澹胖白苔，舌红少苔。脉弦稍紧，左脉弦细，右脉弦长，左脉细数，右脉弦数，左脉寸尺均沉。

3岁男童，晨起畏寒发热，咳嗽哮喘痰鸣，烦躁不安，口唇干，舌红苔薄白，指纹紫暗。风热犯肺，肺郁不宣。

患者22岁，男性。主诉双足背及下肢关节皮肤紫癜，尿检异常，浮肿，乏力，纳差，小便色黄，手足心热。中医病名过敏性紫癜性肾炎，证型脾肾气阴两虚。病因病机素体虚弱，外邪侵袭，脾肾气阴两虚，水湿不运，故浮肿，阴虚内热，舌红苔少稍黄，脉细。望诊双睑浮肿，舌质红苔少稍黄。闻诊无特殊。问诊有浮肿、乏力、纳差、小便黄、手足心热。切诊脉细。

女，58岁，慢性肾盂肾炎十余年，尿频尿急尿痛，少腹坠胀，小便短少，咽痒咳嗽，胸闷痰多，咳甚则小便失禁，淋沥灼痛。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肝经湿热，下注膀胱，上犯肺金。

患者男性，36岁，躯干、四肢反复起皮疹5个月，夜间发作，瘙痒难忍，心烦急，口干渴，手足烦热，晨起皮疹消退，舌质红，苔少，脉沉细，躯干四肢见红色风团，皮内试验海鱼(++)，尘螨(+)，中医辨证阴血不足，血虚风燥。

14岁，头晕、目眩、腰酸、腿软、少腹坠胀、日渐消瘦、咽部充血微痛、胃中有停水、舌质红、苔薄腻、脉沉滑。水饮内停证。水饮停聚于中，清阳不升，湿热阻滞于下，气机不利，下元不足。舌质红、苔薄腻，脉沉滑。舌红少苔，脉转弦滑。舌质红，苔中根部薄腻，脉沉细数。

36岁男性，发热2个月。恶寒头痛，无汗，周身拘紧沉重，头晕泛恶，食欲不思，便溏溲赤。舌胖质澹，苔厚腻，脉濡滑。湿热内蕴低热。湿热内蕴，困脾生湿化热，滞而难除。湿邪中阻，脾胃运化失常，见食欲不思，恶心，便溏，小便短赤，苔厚腻，脉濡滑。

患者63岁，女性，反复发热1年，午后至夜间发热，体温38.5~39.5℃，伴畏寒、无汗、关节疼痛、大便粘滞、尿黄。舌苔黄白腻，脉细数。辨证为湿注经络，热郁关节，后转为热毒壅滞，弥漫关节。

陈某，36岁，男性，主诉低热。病程二月前，发病诱因为外出遇雨，遍体淋湿。初诊症状为恶寒头痛无汗，体温38.5℃，后复感微寒，发热，周身拘紧沉重，头晕泛恶，食欲不思，便溏溲赤。舌苔白腻，脉象濡滑。病因感受寒湿之邪，病机为湿留于内，日久化热，湿热交阻。

3岁6个月男童，反复浮肿、蛋白尿1年。体型矮小、发胖、满月脸、水牛背、颜面红、下肢轻度浮肿、尿量少。舌质红、苔黄腻、指纹紫滞。中医诊断为水肿病，证属肝肾阴虚夹湿热。病程1年，病机为肝肾阴虚，兼夹湿热。