牛蒡子+湿热

8岁男性患者，发热、咽痛、咳嗽3天，全身丘疹、疱疹，口渴，体温38.8℃，头痛。皮疹分布头面四肢，痘形大小不一，浆液浑浊或清，胸腹背部痘疹较密。口腔咽部见小溃疡点，红。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为水痘，证属气分炽热，湿毒蕴结。病因病机为素体湿热内蕴，复感风热时毒，影响肺脾，邪自气泄，发于肌表。

56岁男性，发热两日，头面红肿热痛，两目不能开张，咽喉红肿疼痛，口渴心烦，大便2~3日未行。舌质红，苔黄厚，脉洪滑且数，按之有力。风温时毒侵袭卫气，内蕴滞热，势将成温毒大头瘟证。头面红肿热痛，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉洪滑数。

患者血尿反复发作3个月，偶腰酸，尿中有少量泡沫，手心发热，寐差，易腹泻，耳鸣，咽红，苔薄黄，脉细。中医诊断为慢性肾炎，证属湿热蕴结咽喉。望诊见咽红，苔薄黄，舌质红，舌边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见尿检异常，易咽喉发炎，睡眠欠安，夜尿频，口干欲饮。切诊见脉细。

患者21岁，女性。面部丘疹4年余，色红、坚硬，不痛不痒。纳眠可，大便偏干，性情略急躁。月经经期正常，色红，量可，常伴腰腹疼痛。舌红，苔白厚腻，脉弦数。中医诊断痤疮，痛经。辨证湿热毒邪，蕴结肝胃。病机为湿热内蕴，肝胃热毒炽盛，肝郁血虚，气郁化热化火，上冲颜面，溢于肌肤而生痤疮。

患者29岁，女性，孕4个月余，全身皮肤瘙痒1周，疹块红色，手触有烧灼感，上半身明显，剧痒，坐卧不安，伴咽喉肿痛、失眠、头痛，无发热。舌红，苔黄，脉浮滑数。证属妊娠身痒之风热外侵。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉：痧子四天，腹痛泄泻，咳呛。病程：四天。中医病名：风温。证型：风温犯肺，下迫大肠。病因病机：风温外受，肺胃邪热不解，湿热内蕴，蕴于肠道，热迫下注。望诊：舌腻。闻诊：口气秽臭。问诊：烦苦不宁，上咳下泄。切诊：脉滑数，数。

5岁女性患者，病程十余天，主要症状为后顶部初生细瘰，溃破瘙痒，流黄水，逐渐蔓延。身热咳嗽，食纳不佳，大便干，小便黄。舌苔薄白，脉弦数。病因病机为脾胃失其升清降浊之功，湿热内蕴，复感风邪上窜巅顶。中医病名为黄水疮，病机属湿热内蕴，风邪外袭。

患者26岁，女性。发热，四肢关节疼痛、肿胀，下肢皮肤红斑。体温37.5℃，四肢关节疼痛、沉重，腹胀，便秘。舌胖暗尖红，脉弦滑。证属气虚血瘀，湿热内阻。中医病名痹证。

患者年龄20岁，女性。主诉双下肢轻度可凹陷性水肿，四肢乏力、腰膝酸软、月经稀少延后、精神萎靡、面色苍白少华、纳食不佳、夜尿频多、尿中泡沫。舌质红降、苔薄少。脉细沉。中医诊断水肿，脾肾气血两虚，湿毒内蕴。病程两年，有肾病综合征病史，乙肝相关性膜性肾病。病机为湿毒内蕴，脾肾气血两虚。

患者男性，46岁。主要症状包括头晕头痛、精神疲惫、腰酸乏力、恶心呕吐、纳食不香、口黏发甜、口气秽臭、口干不欲饮、大便粘滞不爽、溺短灼痛、下肢微肿。舌胖苔黄腻，中有裂纹，脉弦滑稍数。诊断为慢性肾炎高血压型、慢性肾功能衰竭、继发性贫血。湿热交蒸，弥漫三焦，蒙蔽心包。苔黄腻，脉滑数。

患者33岁女性，持续高热6天，伴头痛、咽痛、恶心、上腹部不适、口唇干燥、胸闷不畅、四肢酸楚。体温38.6~39.3℃，面赤，巩膜略黄，扁桃体Ⅰ度肿大，咽充血。舌边红，舌苔黄腻满布，脉细滑数。风温时邪，夹湿交阻，卫气同病。湿热交遏，瘀热在里，少阳气郁，胆液外溢。湿热熏蒸，气阴受铄，邪盛正虚。白细胞偏低，谷丙转氨酶稍高，直接胆红素升高，总胆红素升高，尿中见巨细胞病毒包涵体。

患者年龄19岁，男性。主要症状为头痛恶寒、午后高热、身重疼痛、胸闷不饥、乏力、厌食、渴不思饮。病程未明确提及。中医病名为湿温，证型为湿热蕴结，病因病机为湿滞内停，复感温邪。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊脉象细稍数。

14岁女性，过敏性紫癜性肾炎3年，自觉疲劳、乏力，右下肢麻木，胃脘时有酸痛感，纳寐可，大便成形每日二三次，舌质淡、苔薄黄，脉细。中医诊断为久病脾肾两虚，湿热瘀毒内阻。望诊见满月脸，舌质淡、苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括疲劳、乏力、胃脘酸痛、右下肢麻木、纳寐可、大便情况。切诊见脉细。

患者年龄10岁，男性。主要症状为颜面及下肢浮肿，咽痛，咽红，舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肾水，辨证为脾肾气虚，肾络瘀毒互结。望诊见舌质偏红，苔薄黄。闻诊见咽红。问诊见浮肿、咽痛、咽红。切诊见脉弦细。

12岁男性，面、肢水肿，发热无汗，咽痛唇燥，左侧乳蛾红肿，口唇碎裂，皮肤脱屑，继发红痧，苔灰黑，脉细，贫血貌。急性肾炎，风热时毒，内蕴失宣，人舍于肾，夹痰热内蕴，肺胃热毒未清，痰火内蕴，余毒未尽而肾气受损，热毒渐清而肾气未复，气阴两伤，脾肾双亏。咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，颌下淋巴结肿大有压痛，舌缘碎糜，左侧乳蛾红肿未消，唇焦干而裂，鼻衄，苔灰已化，鼻衄止，面色红润，尿频。脉细。

患者26岁，女性，主诉发热、恶寒，病程20天，体温波动于37.2~38.5℃。舌质红苔白，脉平缓。辨证为暑湿热证，病机为暑湿之邪郁于上焦，气分有热，湿郁化热，热在湿中。症状包括发热、恶寒、咽痛、乏力，淋巴结疼痛，出汗，二便调。

女，42岁，咳嗽，痰稠而黏，胸闷气滞，咽痒，大便燥结，面色无华，舌苔滑腻，脉滑，正气不充，邪恋于肺，肺气未宣，脉细滑，舌边有齿痕，苔薄腻

14岁，头晕、目眩、腰酸、腿软、少腹坠胀、日渐消瘦、咽部充血微痛、胃中有停水、舌质红、苔薄腻、脉沉滑。水饮内停证。水饮停聚于中，清阳不升，湿热阻滞于下，气机不利，下元不足。舌质红、苔薄腻，脉沉滑。舌红少苔，脉转弦滑。舌质红，苔中根部薄腻，脉沉细数。

患者年龄52岁，男性。主诉恶寒发热伴腹痛、腹泻。病程2天。中医病名泄泻，证型湿热泄泻。病因病机为饮食生凉变质，暑热避暑，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口苦咽干，腹痛，腹泻稀溏臭秽。切诊见体温39.4℃，脉象未明确，血常规提示白细胞升高。二诊出现小腹部坠胀隐痛，睾丸肿胀坠痛，三诊舌色暗红，苔薄黄白腻，脉沉弦滑。

男，30岁。小便黄赤，心烦口渴，欲饮冷水，大便时干，舌质红，苔黄微腻，脉滑数。湿热下注。素喜饮酒。尿红细胞形态示变形红细胞80%。中医诊断血证、湿热下注。病因病机为素喜饮酒，复因风热外袭，内舍于下焦，与湿相合，湿热灼伤血络。