牛蒡子

患者年龄66岁，女性。反复左侧胁肋背部针刺样疼痛5个月。左侧胁肋部疼痛呈针刺样，伴扯痛，纳减，寐欠安。左侧胁肋背部见疱疹色素沉着，局部皮肤触痛明显。舌质红，苔黄，脉细弱。中医诊断为蛇串疮（缠腰火丹），证型为热毒蕴经证。

9岁女性患者，麻疹5天，疹透不畅，面红目赤，高热40℃，咳嗽气喘，口渴欲饮。舌红苔黄，脉滑数。诊断为热毒犯肺，肺失清肃。病程5天，属外感热毒，肺失清肃之证。

患者26岁，女性。发热，四肢关节疼痛、肿胀，下肢皮肤红斑，病程未明确。证属气虚血瘀，湿热内阻。舌象胖暗，尖红，脉象弦滑。腹部胀满，排便便秘。

患者26岁，女性。高热，皮肤灼热，黄疸，斑疹，鼻衄，呕逆，畏寒。病程较长，持续发热一月。中医病名：黄疸。证型：瘀热发黄。病因病机：热毒伤血，瘀热内蕴。望诊：面色深黄，舌红绛。闻诊：语言低微。问诊：发热持续，黄疸明显，呕吐，鼻衄。切诊：脉细数。

患者48岁，男性。左额角硬肿块1周，伴口干、舌红苔黄焦黑、左侧头痛跳痛、眼微肿胀痛、大便干。脉弦洪。风热之毒壅滞不通，郁结不散。面色无明显描述，舌红苔黄焦黑，脉弦洪。

患者55岁，女性。主诉咳嗽，咳痰咸。病程未明确。中医病名：肺热咳嗽。证型：肺热咳嗽。病因病机：外感风热。望诊：舌红，苔腻。闻诊：未提及。问诊：咳痰咸，纳寐可，二便调。切诊：脉沉。二诊舌暗红，苔白腻，脉沉。三诊舌紫暗，苔黄，脉沉。

患者21岁，男性。反复颜面及双下肢水肿2年。主诉为反复颜面及双下肢水肿。中医病名为水失通调，证型为风热犯肺，久病卫弱。外感4天，恶寒微热少汗，咽痛，咳嗽，咳痰色黄。舌质红，苔薄黄，脉浮数。实验室检查示尿蛋白(++)，胆固醇升高，白蛋白降低，红细胞沉降率增快。

患者50岁，男性。主诉咳嗽齁喘5年，4月10日复发，咳逆倚息不得卧，咽痒口干。咳嗽气促，喘息不定，咽痒如毛刺，胸胁苦满，咯痰不爽，痰色微黄，面颧红赤，唇干口燥，渴欲引饮，情志急躁，头额及腋下汗出，汗色微黄，夜寐不实，大便已四日未行，小便黄赤。舌边尖红，苔薄黄而干，脉弦数。辨证为木火刑金，肺失肃降。

患者年龄27岁，男性。主诉为右腹部及胸背、双上肢近端出现红色皮疹，伴糠秕状鳞屑及剧烈瘙痒。病程半月。中医病名玫瑰糠疹。证型血热内蕴，兼受风侵。舌质红，苔薄黄，脉滑数。皮肤潮红，皮纹与长轴一致，口渴。

患者女，7岁。麻疹3日，疹形不透，高热烦躁，呛咳憋气，咽喉疼痛，小便不利，大便不通，腹内不适。舌暗红而干，苔黄腻，脉滑数。诊断为麻毒内陷，肺气郁闭，病因因服寒凉药过早，冰伏其毒。余热尚甚，热郁津伤。脉细数，舌苔减少。脉沉滑微数，舌苔转秽腻中心黄。

五个月男童，脸面及下肢红斑、瘙痒二日。红云风，证属稚儿血热生风。脸面、前臂、下肢弧形环状红斑，部分融合，苔薄白。血热生风，外发肌肤。

患者男性，10岁。高热不退，体温39.3℃，全身斑疹，咽喉肿痛，口干渴欲饮，唇干裂，溲黄便干，四肢酸麻，不能站立，病程八九天。舌深红、无苔，脉弦数。中医诊断为猩红热，病机为热毒炽盛，内扰营血，外发斑疹。

患者女性，36岁。主诉咳嗽、咯痰3个月。病程3个月。中医病名：久咳。证型：风热犯肺、风邪留恋。病因病机：风热之邪犯肺，肺失宣降。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：声嘶。问诊：咳甚则气喘，咽痛，痰黄白而黏稠。切诊：脉浮数。二诊舌澹，苔薄白，脉浮虚。

9岁女性患者，主诉双下肢紫癜4天，伴关节肿痛、腹痛、口干咽痛。双下肢皮肤瘀点瘀斑，压之不褪色，咽后壁充血，扁桃体I度肿大。舌质暗红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为葡萄疫，证属脾虚血热，风邪外袭。

患者70岁，男性。主诉肺气肿老支炎，咳嗽痰多，早晚及半夜发作，伴胸痛气短、心悸、背心冷痛、清口水多、大便稀。舌红苔黄燥，脉细数。辨证为久病气阴两虚，痰浊阻肺，肺气失宣。病因病机为久病受寒，肺失宣降，肺虚气短，阳气不足，寒邪内盛，阴虚火旺。

患者24岁，女性，主诉面色苍白、疲乏倦怠、皮肤瘀点、瘀斑，病程2年。中医病名虚劳，证型脾肾亏虚，病因病机脾肾亏虚。望诊面色无华，舌稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊疲乏倦怠，皮肤瘀点瘀斑，月经量多，头晕乏力，发热，咳嗽咯痰，痰中带血，咽干，纳差，便溏。切诊脉细。

患者年龄未提及，性别未提及。恶寒发热，卧病在床，病程三日。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为气禀素虚，外感风寒。舌黄腻，手心独热，脉二寸浮中带滑。

患者年龄70岁，女性。主要症状包括疲劳乏力、精神欠佳、面色黯滞、腰部酸痛、睡眠不实、恶心泛泛、腹痛、便后则缓。病程较长。中医病名为肾劳。证型为脾肾气虚，浊毒内蕴，气血生化乏源。望诊见舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲劳乏力、精神欠佳、面色黯滞、腰部酸痛、睡眠不实、恶心泛泛、腹痛、便后则缓、咽干、舌澹红苔根白前少、舌黯有紫气苔薄白、舌红苔薄白、舌澹红苔薄白腻。切诊见脉细。

患者44岁女性，主诉头晕头胀、左偏头痛、胸闷、心慌气急乏力1年余，近半月加重。体征肥胖，舌暗红、苔薄黄，脉沉弦，血压142/85mmHg，BMI29.62。辨证为风阳上逆，肺失宣降。现病史见咽部不适、咳嗽、痰难咯出、恶心脘胀、少寐肢麻、腰酸膝软、口干喜温饮、便秘、手足心热、皮肤烘热，有高血压家族史。

患者14岁，反复扁桃体肿大伴发热12年。咽痛、咽痒、轻度咳嗽。双侧扁桃体Ⅲ度肿大，充血明显，咽红，舌苔黄腻，脉浮滑。中医诊断为乳蛾，表邪壅闭证。二诊见舌质红苔腻，脉滑。三诊及四诊见扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，舌苔微黄腻，脉滑。