咳嗽不爽,发热汗出不解,气从上逆,大便溏泄。脉数,右大。苔厚心黄。风温袭于肺胃。外风引动湿热,郁阻营卫。轻宣肺气而化湿邪,日晡似疟,便不畅行,腹膨脘痞欲呕,频转矢气。脉形滑数。
咳嗽不爽发热汗出气从上逆大便溏泄
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患者28岁,女性,主诉下颌疮疹伴口疮一年余,溃后渗水,伴目胀、大便秘。舌苔薄黄,脉细数。辨证为火毒蕴结。舌红,苔薄黄,脉滑数,苔黄腻,脉滑数。
下颌疮疹口疮火毒蕴结湿热内盛
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患者年龄32岁,主诉产后半月因风寒致干咳无痰,胸闷纳差,病程迁延月余。舌苔薄,脉细。中医诊断为寒邪犯肺,肺失宣降。产后体衰,肾气不足。
产后咳肾气不足肺失宣降
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12岁女性患者,主诉双踝肿痛、眼睑浮肿、满月脸、脱发、泡沫尿、心悸、乏力。病程较长。中医诊断为阴阳毒,证型为脾肾亏虚,精微不固。望诊见满月脸,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见脱发、泡沫尿、心悸、乏力。切诊未提及脉象。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎脾肾亏虚精微不固
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男,11个月,身发严重皮疹3天,咳嗽、气喘2天,病程1周。病毒疫热之邪犯于肺卫、入气营。面色红赤,粟状红疹遍布面颊、胸背、四肢,舌质红,苔薄黄干少津,脉纹紫红,过气关。呼吸急促,咳嗽不断,喉中痰鸣,口唇干红,纳差。
麻疹肺炎热毒伤阴邪热入营
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患者年龄11个月,女性。发热咳嗽2周,出疹3天,麻疹已现未透,高热,神迷气喘,口腔糜烂,口唇焦干,烦躁不安。证型为风寒闭束,肺气不宣,麻毒内陷。症状包括发热、咳嗽、出疹、神迷、气喘、口腔糜烂、口唇焦干、烦躁。舌光红无津,脉细数。发热已退,呛咳,声音嘶哑,口鼻干燥,面白夹青无神。证型为气液两伤,余热不清。病后元阴虚,津液不升。证型为麻后肺燥阴虚。饮食、二便正常,微咳,四肢水肿。证型为病后脾虚气弱。
麻疹未透肺气不宣正弱津枯气液两伤
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5个月男婴,头皮、面部红斑丘疹,皮疹增多伴小水疱、脓疱,抓后流水,夜间哭闹。肥胖型体形,头皮、面颈部红斑丘疹、丘疱疹、小水疱,橘黄色厚痂。真菌镜检阴性。中医诊断奶癣,证型胎火湿热。舌苔脉象热象,外受风湿热邪,内蕴湿热。
婴儿湿疹胎火湿热湿热蕴结热毒瘀滞
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患者54岁,女性,发热,头痛,咳嗽气促,口干喜饮,汗出,尿黄,舌质红无苔,脉洪大。中医病名属春温,证型为伏气温病,病因病机为冬寒内伏,郁久化热,复感时邪,伏气外出气营。望诊见舌质红无苔,闻诊未提及,问诊见发热、头痛、咳嗽、口干、汗出、尿黄,切诊见脉洪大。
春温伏气伤阴气营
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患者30岁,女性。孕两个月,吐酸水甚苦,食入即吐,胸胁胀闷,精神疲乏,头眩晕,烦渴,大便燥结。脉弦数,舌红苔黄。中医诊断妊娠恶阻,证属肝火上冲犯胃。望诊舌红苔黄,闻诊无特殊描述,问诊有吐酸、呕吐、胸胁胀闷、眩晕、烦渴、大便燥结,切诊脉弦数。
妊娠恶阻肝火上炎胃气上逆肝胆失调
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女,49岁,右上齿龈肿痛月余,肿处增大化脓,疼痛难忍,口干苦,大便干结。舌红苔微黄,脉弦洪有力。风热之毒蕴结阳明,郁而不散。
齿槽脓肿风热毒蕴阳明郁结湿热交蒸
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男,8岁。主诉为感冒发热后出现双下肢皮肤紫斑,反复发作。病程较长,外感后易加重。中医诊断为紫癜、溺血。证属风毒湿热、搏击血热、湿毒下流、损伤肾络。望诊见双下肢鲜红色紫斑,舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见咽干痛、咳、头昏目眵多、纳呆、小便黄赤、大便干。切诊见脉浮细数。
紫癜性肾炎风毒湿热肺气亏虚脾胃失调
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叶某,50岁,女性。反复双下肢浮肿2年,加重2天。面色无华,眼睑微肿,双下肢浮肿,腰府叩痛,尿蛋白(+++),红细胞(+++),24h尿蛋白定量2.41g。肾病综合征。肾阳虚水肿,脾肾两虚,水湿内停。面色无华,舌象未提及,咽红,乳蛾肿大,四肢关节活动自如,脉象未提及。
肾病综合征肾阳虚脾虚湿热
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患者身热得汗不解,胸闷咳嗽,病程五天,舌边红、苔薄腻,脉浮滑而数。主症为身热、胸闷、咳嗽,病因为风温之邪蕴袭肺胃。中医病名为风温,证型属风温夹湿。舌象见舌边红、苔灰腻或薄腻而黄,脉象滑数或濡滑而数。望诊见舌边红,舌苔薄腻或灰腻,闻诊未提,问诊涉及身热、咳嗽、胸闷、不思饮食,切诊见脉浮滑而数、滑数、濡滑而数。
风温犯肺肺胃郁热痰热壅肺湿邪困脾
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患者女性,31岁,主诉畏寒、发热3日,病程3日。主要症状包括头昏痛、胸胁胀满、恶寒发热、头项强痛、目赤、鼻扇、气粗、口苦咽痛、渴欲饮水、咳嗽吐血丝、胸腹灼热、汗泄不畅、心烦失眠、食则恶心呕吐、大便稀、小便赤。体征见两肺散在湿性啰音,腓肠肌压痛明显。舌质红,舌苔薄白略黄,脉浮滑而数。中医诊断为伏暑化燥热伤肺络证。病因病机为伏暑外感,内蕴湿热,耗伤肺络。四诊信息包括面色潮红、舌质红、舌苔薄白略黄、脉浮滑而数。
伏暑卫分证热伤肺络证肺出血发热
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女,年龄未提及,主诉温毒喉痧,证逾三候,热势虽壮形常恶寒,头项疼痛,颈筋结核,咽喉溃烂,声音沙哑,痰多气粗,饮水难咽,周身丹痧,时隐时现。中医病名喉痧,证型风温热毒蕴遏,病因病机风温疠毒之邪困遏三阳。望诊舌象薄腻罩黄,苔象薄腻中根黄垢。闻诊声音沙哑。问诊曾泄泻数度,咽喉溃烂,痰多气粗,饮水难咽,周身丹痧。切诊脉象弦涩,转软弦。
喉痧风温热毒表邪未解
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17岁男性,咽部剧烈疼痛伴烧灼感1天。喉痹,风热型。风热未解,循经入里,热毒炽盛,热盛伤阴兼有阴热证,风寒闭郁之证。舌边尖微红,苔薄白,脉浮紧而细。
喉痹风寒郁热
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3岁男童 发热流涕咽痛 口腔黏膜水疱 皮疹 舌质偏红 苔薄黄 脉数 时疫发疹 温热疫毒经口鼻而入 发于手足 上熏口咽 外透肌肤 发为疱疹
手足口病温热疫毒口咽疱疹手足皮疹
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患者男性,37岁。壮热,微汗出,头疼身热,咳引右胸痛,咯黄稠痰,口渴欲饮,溲短便干。舌质偏红,苔薄黄少津,脉浮数。证属风温犯肺。右肺叶间隙以上普遍昏暗模糊,血常规提示白细胞升高,中性粒细胞比例增高。诊断为右肺中叶大叶性肺炎。病程三日,外感风寒,肺热闭郁,灼伤津液。
大叶性肺炎风温犯肺痰热郁肺肺热移腑
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二十四五岁,男性,主诉咳嗽伴吐血,病程未明。中医病名属咳血,证型为肺金伤损、肝木横恣、胃气不降、肾气不摄。面色苍白,舌象未提,声音低微,气息微喘,胁下作痛,大便干燥。脉象关前浮弦,两尺重按不实,数逾五至。
肺金伤损肝木横恣胃气不降肾气不摄
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陈某,男,47岁,胃脘部不适3年余,断续发作,近有加重趋势。胃脘痛,肝胃不和,寒热夹杂证。面色略黯而少泽,舌薄白,脉沉细。中上腹胀气,食后饱胀,嗳气,偶有恶心,心悸胸闷。病程长,症状反复,属木土不合,气滞中焦,失于健运,久郁血滞,寒热夹杂。
胃脘痛肝胃不和寒热夹杂胸闷气短
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