17岁男性,发热2周,体温波动于38.4℃至39.8℃,头痛肢酸,咳嗽痰白,胸闷痛,咽痛口渴,小溲赤黄,舌苔白,脉浮弦而数。病属风温,肺胃蕴热,表邪不解。二诊时发热减,头痛除,咳嗽不止,舌苔白,脉细弦略数。病程半月,表邪难解,余热不清。
发热风温肺胃蕴热表邪不解
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男,8岁。主诉为感冒发热后出现双下肢皮肤紫斑,反复发作。病程较长,外感后易加重。中医诊断为紫癜、溺血。证属风毒湿热、搏击血热、湿毒下流、损伤肾络。望诊见双下肢鲜红色紫斑,舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见咽干痛、咳、头昏目眵多、纳呆、小便黄赤、大便干。切诊见脉浮细数。
紫癜性肾炎风毒湿热肺气亏虚脾胃失调
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闫某,42岁,男性。恶寒,发热,无汗,头晕而痛,咳嗽胸闷,吐白痰量多,咳时引痛掣腰牵腹,饮食不香,便溏而黄,溲赤热痛,口干欲饮,苔白腻尖红,脉弦滑而数。外感风寒束表,内挟痰浊阻滞,肺气失宣。面色无华,舌苔白腻尖红,脉弦滑而数。二诊见口渴引饮,便干溲赤,舌红苔黄腻,脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津,脉微有滑数。四诊见苔腻已化,脉较浮缓。肺气失肃。
外感风寒痰浊阻滞肺气失宣表邪化温
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女性,31岁,慢性肾小球肾炎,主诉汗出恶风、低烧、腰酸腿软,病程两年。中医病名:慢性肾小球肾炎,证型:气虚表不固,病因病机:脾肾俱虚。望诊:舌澹白,有齿痕。闻诊:未提及。问诊:汗出恶风、低烧、腰酸腿软、经行有血块、腹微痛、胃纳睡眠稍差、喉微痛、失眠。切诊:脉数大、转滑、虚数、左关弦。
慢性肾小球肾炎气虚表不固脾肾俱虚虚数
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患者年龄18岁,男性。主诉感冒发热2天。刻诊体温38.5℃,恶风,鼻塞流稠涕,咽痛、口渴,小便黄,大便自调。舌象舌尖红,苔薄黄,脉浮数。辨证为风热证。中医病名风热感冒。病因病机为风热之邪侵袭肺卫,正气与邪气相争于肌表。
风热感冒风热证咽痛口渴
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患者男性,37岁。壮热,微汗出,头疼身热,咳引右胸痛,咯黄稠痰,口渴欲饮,溲短便干。舌质偏红,苔薄黄少津,脉浮数。证属风温犯肺。右肺叶间隙以上普遍昏暗模糊,血常规提示白细胞升高,中性粒细胞比例增高。诊断为右肺中叶大叶性肺炎。病程三日,外感风寒,肺热闭郁,灼伤津液。
大叶性肺炎风温犯肺痰热郁肺肺热移腑
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8岁男童,高热4天,最高40.5℃,轻咳无痰,恶风寒,精神不振,嗜睡,恶心呕吐,大便干燥,四日未行,右侧腮部肿痛。外感温毒夹湿,疫毒化火,壅遏少阳阳明,将陷厥阴。面色晦暗,舌苔不老,脉不沉,腹无满痛拒按。恶风寒,精神不振,嗜睡,呕吐,大便干燥,腮部肿痛。脉不沉。
高热腮腺炎少阳阳明湿热
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患者39岁,男性。小便解不尽,尿道滴白,耻骨上区、少腹及腰部疼痛,酒后、房事及劳累后加重,病程8年。慢性前列腺炎。舌象未提及,脉象未提及。病因病机未明确描述。
慢性前列腺炎湿热下注气滞血瘀肾虚
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徐某,男,36岁。主诉咳嗽咳痰,呈黄绿色,量中等。伴随症状纳少,口苦,乏力。舌红有紫气,苔薄黄。脉小弦。辨证为气阴不足,肝胆郁热,痰热伏肺,肺失清肃。
慢性支气管炎痰热伏肺气阴不足肝胆郁热
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叶某,50岁,女性。反复双下肢浮肿2年,加重2天。面色无华,眼睑微肿,双下肢浮肿,腰府叩痛,尿蛋白(+++),红细胞(+++),24h尿蛋白定量2.41g。肾病综合征。肾阳虚水肿,脾肾两虚,水湿内停。面色无华,舌象未提及,咽红,乳蛾肿大,四肢关节活动自如,脉象未提及。
肾病综合征肾阳虚脾虚湿热
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患者身热得汗不解,胸闷咳嗽,病程五天,舌边红、苔薄腻,脉浮滑而数。主症为身热、胸闷、咳嗽,病因为风温之邪蕴袭肺胃。中医病名为风温,证型属风温夹湿。舌象见舌边红、苔灰腻或薄腻而黄,脉象滑数或濡滑而数。望诊见舌边红,舌苔薄腻或灰腻,闻诊未提,问诊涉及身热、咳嗽、胸闷、不思饮食,切诊见脉浮滑而数、滑数、濡滑而数。
风温犯肺肺胃郁热痰热壅肺湿邪困脾
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患者女性,31岁,主诉畏寒、发热3日,病程3日。主要症状包括头昏痛、胸胁胀满、恶寒发热、头项强痛、目赤、鼻扇、气粗、口苦咽痛、渴欲饮水、咳嗽吐血丝、胸腹灼热、汗泄不畅、心烦失眠、食则恶心呕吐、大便稀、小便赤。体征见两肺散在湿性啰音,腓肠肌压痛明显。舌质红,舌苔薄白略黄,脉浮滑而数。中医诊断为伏暑化燥热伤肺络证。病因病机为伏暑外感,内蕴湿热,耗伤肺络。四诊信息包括面色潮红、舌质红、舌苔薄白略黄、脉浮滑而数。
伏暑卫分证热伤肺络证肺出血发热
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患者男性,36岁。高热不退,往来寒热,头痛,前额痛重,面赤黄,全身酸软无力,纳差,时恶心,口干不欲饮。舌红,苔黄腻,脉数。中医诊断为少阳、阳明合病。病因病机属外感邪热,内犯少阳阳明。
高热少阳阳明合病舌红苔黄腻脉数
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患儿8岁,发热,皮疹呈圆形水疱,顶部有“脐窝”,伴有瘙痒、纳呆、神倦、咳嗽、大便溏、尿短黄。舌红苔黄,脉浮数。诊断为水痘,证属时邪病毒袭染肺卫肌表,湿热蕴积肺脾。病因病机为时邪病毒犯肺卫,湿热蕴积,发于肌表。
水痘风热湿邪肺卫失固毒热蕴积
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患者年龄60岁。主要症状包括咳嗽、发烧、盗汗、头痛头昏、口渴、多饮多尿、尿急尿频、夜间烦躁失眠、腹胀腹水。病程持续20年。中医病名未明确提及,证型为元气大虚,木气失根,肝风内动。病因病机为久病阴损及阳。望诊见面容枯槁,体质消瘦,舌质老红无苔。闻诊未提及。问诊包含病史及症状描述。切诊脉象为左关独弦不柔,其余五部浮弱无力。
肺结核糖尿病肾病综合症元气大虚
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9岁男性患者,主诉长期咳嗽伴痰中带血,病程4年。面色白无华,唇舌色淡,舌苔薄白,脉弦滑。双肺呼吸音粗糙,可闻痰鸣音。痰液检查见含铁血黄素吞噬细胞。中医诊断为肺气虚弱,痰血阻络,病机为肺气虚损,痰瘀互结。
肺气虚弱痰血阻络痰热未清阴液渐复
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女,60岁,气短,语声低微,短气不足以言,咳嗽夜间为著,痰液稀薄,倦怠乏力,自汗畏风,食少难消,舌淡嫩苔白,脉略细无力,肺气虚
肺纤维化肺气虚痰稀薄自汗畏风
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崩漏脱血 肤色爪甲白 乍寒乍热 咳呛匝月 痰质浓浊 脉弦滑 舌白 病程匝月 内伤外感交并 风邪易袭 舌白腻 胸中嘈 痰不爽豁 风湿交困 痰湿相搏 气机困阻 上焦痰湿 病因风邪 外感风寒 内伤七情 病机营卫失谐 息风化痰 疏风解表 燥湿化痰 理气和中 清肃肺卫
崩漏脱血风邪袭表痰湿阻肺肺卫不和
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患者年龄2岁半,主要症状发热、咳嗽、呕吐、抽搐,病程未明确。中医病名麻疹,证型热入气分、麻毒内陷、邪热壅肺、阴虚内热。病因病机外感时邪,热毒内陷,肺胃热盛,气阴两伤。望诊见疹点红润、色深红、疹点密聚,舌红绛苔少、舌红苔微黄、舌红苔薄腻。闻诊未提及。问诊见高热、抽搐、呕吐、嗜睡、神昏、咳嗽、气喘。切诊见脉象未明确。
麻疹重症热入气分麻毒内陷高热抽搐
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男,28岁。反酸、咽干咽痛1年余。舌红,苔薄黄腻,脉细滑。中医诊断为吐酸,证属脾胃湿热型。
胃食管反流病脾胃湿热
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