牡丹皮

34岁女性，主诉月经不调、继发不孕3年，体态臃肿。舌红苔白腻，脉沉细。诊断为不孕症（多囊卵巢综合征），辨证为肝肾亏虚，湿瘀内结。舌红苔薄腻有齿痕，脉沉，尺脉弱，寸关弦。

患者女性，39岁。低热、手足心热、口干、咽喉食管梗阻感、情绪波动症状加重、心忡、神疲乏力、纳差、夜寐梦扰易醒、大便偏干。舌淡红，苔黄腻，脉细。中医诊断为内伤发热，证属肝胆气郁，痰热内扰。病程3、4月。二诊时低热已退，手足心热、胸闷气短、纳差改善，遗留咽喉梗阻、大便偏干，舌澹红，苔薄黄，脉弦细。三诊时症状续有改善，遗留咽喉发干、神疲、夜寐欠谧、大便偏干，舌微红有裂纹，苔薄黄，脉细。

患者年龄21岁，男性。主要症状为肢面水肿，小便欠常。病程未明确提及。中医病名为慢性肾小球肾炎，尿毒症。证型为肝肾阴虚。病因病机为脾肾阳虚，病久损及肝肾阴液。舌红少苔，脉滞而沉。尿常规示有蛋白、白细胞。

患者，45岁，男性。主诉湿疹，病程未明确。中医病名为湿疹，证型未明确提及。舌质淡红、苔薄白而腻，脉弦缓。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括瘙痒、四肢赤疹、无感染迹象、眠食俱好、二便如常。复诊时大便溏稀，四肢赤疹变黑瘢，微咳，舌质澹红、苔白滑，脉弦缓。

患者21岁，男性，主要症状为高热不退、关节痛、咽喉疼痛，病程较长。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，阴亏火旺，后转为肝肾阴虚，虚热内盛，再转为气阴两虚，脾肾两虚。望诊见面颧红赤，满月脸，水牛背，面部痤疮多发，多毛。闻诊未提及。问诊见低热缠绵，夜间发热，手足心热，盗汗，纳可，便溏。切诊见脉细数。

陈某，女，45岁，双下肢烧灼样、刺痛样、痠胀样、虫爬样不适感，病程6个月余，加重1周。性情急躁易怒，口苦咽干，纳谷不香，夜寐极差，大便偏干。舌黯红，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断痹证，辨证肝郁化热，瘀阻筋脉。

男性，46岁。肘、腘窝皮肤粗糙肥厚，浸润明显，色泽黯褐，瘙痒剧烈，病程数十年。湿蕴肌肤，日久不解，渐入血分，耗阴损液。面色晦暗，舌质黯，舌苔薄白。脉弦细。

患者主诉右胁胀满不适3个月，口苦，心慌心悸，尿少而黄，舌红苔黄腻，脉弦。腹部检查未见异常。中医诊断为脂肪肝，辨证为肝郁化火，夹湿夹瘀。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉弦，口苦，心慌心悸，尿黄，胁胀。

患者女性，52岁。全身乏力，身目尿黄，食欲下降，口干喜冷饮，口苦，大便干结，尿黄如浓茶，面色黄而晦暗，皮肤、巩膜黄染明显，面部蜘蛛痣，肝掌。舌质红，苔剥而干，脉沉细。中医诊断肝瘟（急黄），辨证阴虚火旺，瘀毒互结。病机为阴虚火旺，瘀毒互结。

患者男性，43岁。口腔渗血6天，伴血尿、便血、皮肤出血2天。中医病名属血证、发斑、虚劳。证型为气虚血溢、热盛动血、阴虚阳亢、痰热内闭。病因病机为气虚不能摄血，热毒燔灼血络，迫血外溢，阴液耗伤，痰热交结，内闭心包，引动肝风。望诊见神志昏迷，苔薄腻。闻诊见喉中痰鸣。问诊见抽搐、精神神经症状、发热、出血症状。切诊见脉大滑，后转细弱。

患者50岁，男性。主诉右下肢麻感、仆倒、右半身瘫痪，发作前略觉头晕心烦。病程自1975年7月21日起，共发作四次。中医病名未明确提及，证型为痰阻经络，气滞血瘀，上实下虚，阴阳气不相顺接。望诊见舌苔薄白，后转为薄黄。闻诊未提及。问诊见发作前头晕心烦，既往有高血压病史，颈椎骨质增生。切诊脉象弦滑，后转为弦。

患者28岁，男性。主诉左侧腰痛伴左臀部及下肢疼痛，病程一年。舌苔薄黄，舌质暗红，舌背脉络暗紫。脉沉细。诊断为气血瘀滞，伤及于肾。邪热侵袭后出现气阴两虚。舌质红，舌苔薄黄，脉沉细数。舌质澹红，舌背脉络瘀紫好转，脉沉细。

患者12岁，女性，主诉双耳不适并听力下降年余，症状包括双耳胀闷、偶有痛感、听力下降、头昏痛、体倦乏力。面色萎黄，舌淡红苔白厚稍腻，脉弦。双鼓膜混浊内陷，鼻腔黏膜黯红，下鼻甲肿胀，中鼻甲水肿，咽部黏膜黯红，扁桃体Ⅱ度大，鼻咽黏膜黯红，腺样体Ⅱ度。诊断为耳闭（双）[分泌性中耳炎（双）]，辨证为气虚血瘀，湿积耳窍证。

15岁男性患者，主诉四肢紫癜、腹痛、腹泻、关节肿胀，病程10天。中医诊断为过敏性紫癜，证型为中焦虚寒，脾不统血。望诊见面色皖白，舌质澹，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见腹痛喜按，自汗，口不渴，手足逆冷。切诊见脉沉迟。

患者57岁，女性，主要症状为哮喘多年，喘作时短气抬肩，不能平卧，动则喘甚，心慌，不思饮食，形瘦，面色苍白。中医诊断为哮病，证型为下元不固、肾不纳气，病因病机为肾不纳气。舌质淡，苔薄白，脉沉细弱，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细涩。面色苍白，双肺呼吸音粗，可闻及呼气相喘鸣音，伴呼气延长。

患者年龄23岁，女性。主诉经期小腹疼痛4年，加重3个月。月经周期32~35天，经期5天，初潮年龄13岁。经期小腹冷痛，经血色暗有血块，得温痛减，畏寒肢冷，面色青白。舌质暗，瘀斑明显，苔白，脉沉细紧。病程较长，症状持续多年，属寒凝血瘀证。

男，29岁，发热、咳嗽、右胸痛，病程较长。右侧肺炎、化脓性胸膜炎合并胸腔积液。气阴两虚，饮停胸胁。面色苍白，舌质澹红，脉沉细。胸闷憋气，口干，下肢酸软无力。空腹血糖异常，尿糖阳性。右侧中量胸水，胸膜肥厚。

女，50岁。白带增多伴尿频尿急20余天。阴虚湿热。白带色黄质黏味腥臭，尿频尿急尿灼热，手足心热，潮热，心烦易怒，眼干，口干不欲饮，口苦，腹胀，便溏。舌红苔黄腻，脉细数。

73岁男性，主诉乏力、纳差1月，加重1周。症见气短、乏力，活动后加重，精神不振，腰膝酸软，纳差，夜寐一般。舌澹红少苔，脉细。中医诊断肺癌病，证属气血不足，脾肾两虚证。舌澹红少苔，脉细。

患者年龄56岁，女性。反复黏液脓血便伴下腹痛，每日5~6次，排不尽感，肛门坠胀，阵发性下腹隐痛。尿频，寐差。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断痢疾（久痢），证属湿热蕴结。