王不留行

患者24岁，女性。产后10天，乳汁减少，乳房胀痛，不可触及。乳房发硬，青筋暴露，舌质暗，边尖红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝郁气滞，病因病机为情志不遂导致肝气郁结，气机阻滞，乳络不通。

患者36岁女性，主诉不孕8年，痛经渐剧，经后腰酸脚麻，神疲嗜睡，纳呆便溏。舌澹红边有齿痕，苔薄黄腻，脉短而弦。中医病名属不孕，证型为肝脾气滞，气血两虚，后辨为阴血素虚，肾气渐衰，肝肾不足，血瘀气滞，冲任气滞。四诊信息包括舌象澹红边齿痕、苔薄黄腻、脉弦细短。

谷某，32岁。主诉产后恶露不止，色鲜，时有腹痛，乳汁不多。产后3天，恶露不止，腹痛，乳汁不通。中医病名：产后瘀露，乳汁不通。证型：瘀血阻滞。病因病机：产后瘀血未尽。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：恶露色鲜，腹痛，乳汁不多。切诊：未提及。

患者27岁，女性，产后12天乳汁过少。舌淡略暗，苔薄黄，脉弦。中医诊断为产后乳少（气血两虚）。主诉为产后乳汁过少，病程12天。症状包括乳汁质稀、乳胀硬，纳可，口干口渴喜饮，易汗出。病因病机为气血两虚，气血化生不足，影响乳汁生成。

患者左足外踝筋络瘀滞，履地行动酸痛，病程1周，肿退未尽，关节筋膜留瘀。左足外踝关节筋膜及跟腱扭蹩损伤，病程半个月，瘀阻肿痛轻微，关节筋膜尚未平复，气血循行未畅。左足踝关节筋膜损伤后，气血循行受阻，酸痛肿胀微，筋膜未平复，气血周流未和。面色正常，舌象未提及，声音气味未提及，问诊提及症状及病史，脉象未提及。中医病名为伤筋，证型为瘀阻气血，病因病机为外伤致筋膜损伤，瘀血停滞。

患者年龄34岁，女性。主诉双侧乳房肿块伴疼痛一年，肿块随经期变化，疼痛经后减轻。病史提示烦劳忧虑致病。腰膝酸软，胸闷胁胀，舌淡苔少，脉细尺弱。中医诊断为乳腺增生症，证属肾气虚弱，肝郁不疏，冲任失调。

女，四十许，婚后12年未孕，急躁多怒，经期乳房胀痛，月经血量涩少，色紫黑成块，呃逆便结，手足干烧，面色暗滞，舌苔微黄，脉弦涩有力。证属肝郁不孕，病因病机为肝郁气滞，疏泄失常，胞脉受阻。

女，29岁，两乳硬结疼痛3个月，胃脘憋闷，纳呆。舌苔薄白，脉左右上关上滑。左乳2cm×3cm、右乳1.5cm×2cm及黄豆大小硬结，推之可移，无粘连。辨证为中焦痞塞，升降失司，瘀塞乳络。

患者24岁，男性。主诉早泄，性交时间不足两分钟。病程一月。中医病名早泄，证型湿热下注，精关失司。病位在肝，病因病机为湿热蕴结，下焦失调。舌红质黯，苔黄腻。脉弦数。症状包括性欲亢进、口苦而黏、急躁易怒、阴囊湿痒、阴茎及睾丸胀痛、小便黄赤、大便不畅。

男性，25岁，口干，盗汗，手足心热，腰部略酸困，形体偏瘦，舌质暗红，苔少，脉细涩，精液活率差，液化不全，肾阴亏虚兼血瘀

患者年龄30岁，女性。主诉经闭1年半，无不适感觉。中医病名经闭，证型肾虚。病因病机未明确提及。舌质澹，苔白，脉滑。白带中量，质稀如蛋清样。病史中有幼稚子宫记载。

患者年龄32岁，男性。主诉左小腿内侧有条索，硬、肿、痛已半月。病史提示因碰伤后逐渐肿硬疼痛，消炎药未愈。体征见左小腿内侧红肿索条，长15厘米，压痛明显。舌象黯澹，苔白薄。脉象沉涩。诊断为血脉瘀滞，经络瘀阻，脉络不通。

男，58岁，反复头晕、头昏1年余。晨起口干，偶有双手麻木，夜间明显。喜食肥甘厚腻之品。唇舌暗，苔中根白厚腻，舌下脉络迂曲，脉沉滑。颈项筋脉瘀阻，脑神机失展。颈肌椎病，颈动脉粥样硬化。

患者62岁，男性，主诉右下肢深静脉炎，行动后疼痛加剧，局部皮温较低，胸痞心悸。舌澹，苔薄，脉沉涩。证属气血瘀滞，气分已虚，气虚血瘀。

男，72岁，病程2月，消瘦，精神弱，面色晦暗，肝区隐痛，皮肤干燥，胸闷憋气，瘙痒，乏力，饮食少，尿频，大便不畅，痔疮出血，舌质暗，脉沉细，中医病名肝岩，病机气阴两虚，血瘀肝郁致结，血虚生风，遍身瘙痒，舌澹红嫩，脉细数，舌澹红，脉沉细，舌暗红，脉沉细小弦，舌澹嫩胖，脉弦缓

女，35岁，右上腹部胀痛三月余，劳累及进油腻食物后加重，伴恶心，午后低热，纳减，形体渐瘦。舌质淡红，苔黄腻，脉弦细且滑。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结、湿热内蕴，病因病机为肝气不舒，湿热阻滞。右胁胀痛，经行腹痛，睡眠不安，形疲乏力，大便不实，心悸，脉弦细。

患者48岁女性，主诉右侧乳房疼痛、胀痛伴口干口苦半年。中医诊断为乳腺小叶增生，辨证为肝气郁结，日久化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示口干口苦，切诊未提及。

女，大便干结，月经不调，经来量少不定期，肥胖，多毛，脸有痤疮，生小须，身有紫纹多处，脉细，苔腻，中医病名：皮质醇增多症，证型：肺郁，病因病机：皮毛和大肠病变，病性属肺郁，主症包括向心性肥胖、痤疮、紫纹、毛发增多、月经失调、大便秘结。

26岁男性，主诉结婚1年未育，性生活时无性高潮及精液射出，常有遗精。心烦易怒，胸胁胀满，喜叹息。舌红苔薄，脉弦。诊断为不射精症。病机属肝气郁结，精关不畅。

患者反复发作性喘息12年，多于经前发作，时有经行腹痛。舌苔薄白，脉弦。肺功能、胸片正常，IgE升高。诊断为寒饮伏肺，冲任不调。二诊见腰酸、疲乏，舌苔薄白，脉细缓。三诊喘息平，疲乏及腰酸已不显。