王不留行

患者年龄44岁，男性。左脚股部左髋骨疼痛抽急，不得行动。脉弦数。诊断为急性关节炎。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病程未明。病因病机为肝肾二经血阻不行，湿留关节。

女，41岁，双侧乳房胀痛，情绪烦躁时加重，与月经周期无明显关系，舌质淡、苔白，脉弦滑，查体双乳可触及多个大小不等包块，质硬，边界清楚，触之无痛感，诊断为乳癖病，证属气郁痰凝，病因病机为肝气郁结，痰湿内生，气血壅滞，聚湿生痰，与郁气相结于乳中。

男，43岁，小便频数短涩疼痛、滴沥不尽近2个月。淋证，湿热下注，肝气郁结。小便频数短涩、滴沥不尽、尿道烧灼感、尿黄赤、会阴部热感、神疲乏力、腰酸、纳差、烦躁失眠、大便干结。舌稍红，苔黄腻，脉弦细。

76岁女性患者，主诉右侧腰部酸沉不舒、乏力、心烦、听力视力下降。舌质偏红、苔腻微黄，脉弦滑。辨证为脾肾两虚、下焦湿热。舌质暗红、苔根部腻，脉滑。舌质红、苔薄，脉滑数。病程较长，肾癌术后，病灶稳定。

男，26岁，主诉尿中反复出现白色液体，右腹股沟疼痛，阳痿。病程8年。中医诊断肝肾不足、脾气亏虚、湿热下注。症状包括头晕腰酸、胃脘胀闷、四肢无力、会阴部压痛。舌澹红，苔薄白，脉细涩。

女，37岁，口干、眼干1年，加重伴双眼睑浮肿1月，周身关节疼痛，夜间尤甚，晨僵20min，烦躁，乏力。舌质红，苔薄白而干，脉弦细。燥痹，燥毒伤脾，气阴两亏证。血沉29.0mm/h，抗核抗体（+）。

患者年龄29岁，男性。主诉尿赤、淋痛不爽、尿液末段浑浊，伴下腹坠胀、腰酸不适，病程半年。失眠、消瘦、面色苍黄。舌质暗红，苔薄黄，脉沉涩带数。中医诊断为肝肾阴虚，湿热蕴结，气机阻滞。前列腺液常规示白细胞(+++)。

女性，满月脸，水牛背，向心性肥胖，痤疮，腰腹部红疹，紫纹，眉腋阴毛浓黑，血压110/70mmHg，肺气郁滞，血瘀经络，舌象未提，脉象未提，病程较长，月经按期，痛经轻减，体重下降，实验室检查示皮质醇异常，地塞米松试验异常，肾上腺增生。

吴某，53岁，主诉少腹胀，初起在右，继则转移在左，小溲余沥。舌红脉弦。中医诊断为厥气失于疏泄。舌象红，脉象弦。病机属厥气失于疏泄。

60岁，小便艰难，小腹充盈张满，病程短。中医诊断：小便不利。病因病机：酒肉不节，湿聚热熬成痰，痰郁积久成瘀，膀胱气化不行。舌苔黄厚而腻，舌质黯，脉弦细滑。

28岁男性，主要症状为婚后2年同房时阴茎涩痛、无法射精，入睡后梦中自遗。病程2年。中医病名不详，证型为肝肾阴亏，病机为败精阻窍，气血运行不畅致瘀血产生。望诊见面色晦黯，唇舌紫黯。闻诊未提。问诊见头昏眼花，腰膝酸软，心情抑郁。切诊见脉弦细涩。

女，26岁，产后左乳结块疼痛，乳汁偏少。左乳房外上象限结节，皮温稍高，触痛轻。纳谷不香，夜寐欠佳，大便偏干，小便偏黄。舌红苔白，脉弦。中医诊断乳痈，病机为肝郁胃热，气滞血瘀，热蕴乳络。

高某，女，40岁，主诉剖宫产后4日无奶。辨证为气血两虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。问诊提示产后体虚，病程4日。四诊综合体现气血亏虚，导致乳汁生成不足。

患者28岁，男性，婚后同居2年未育。主要症状为左侧阴囊胀痛，久行久立后加重，腰酸腿软，纳差便溏。中医诊断为不育、筋瘤。辨证为肾精亏虚，中气下陷，肝经血瘀。舌质黯红，舌苔薄白，脉象沉缓。睾丸体积偏小，弹性较差，精索静脉曲张，精液异常，精子密度低，存活率低，畸形率高。

患者42岁，男性，主诉前列腺炎已3年。腰酸，前阴部拘急作胀，尿有余沥，时有乳白色分泌物，劳累后加重。脉细涩。证属肾气虚亏，浊邪留滞下焦。

患者31岁，女性。主要症状为两下肢红斑结节，灼热疼痛，行走不利。病程2个月。中医病名为红斑性肢痛病。证型为气滞血瘀，热毒下注。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。

患者48岁，男性。主要症状为乏力、下肢酸楚，偶有血压偏高。病程自1998年7月起，持续12年。中医诊断为高尿酸血症，辨证为气虚湿热瘀阻滞。舌象黄，质嫩红，脉象缓。实验室检查显示血尿酸持续升高，肌酐波动但未明显恶化。病程中偶有左足趾疼痛及下肢结节形成。

女，44岁，左鼠蹊部疖肿蔓延至右臀部，红肿热痛，体温39℃以上，病程反复，行经期症状减轻，周期性发作。右臀部红而色暗，硬结10cm×10cm，触痛明显，表皮不热，久按发热，疼痛日轻夜重，牙痛，面色晦暗，舌质淡苔白滑，脉沉滑。寒湿凝滞、痰瘀互结。

患者35岁男性，主诉发作性肾绞痛半年，右侧腰肾区剧痛，有叩击痛，血尿，尿色深黄。舌苔中部黄腻，脉弦滑。中医诊断石淋、腰痛，辨证属湿热蕴结，气滞血瘀，阴络损伤。X线摄片示右侧输尿管结石2块。

30岁，男性，主诉不射精，阴部胀痛连及少腹和大腿内侧，病程8年。中医病名不射精，证型肝郁血瘀，病因病机肝郁日久，气滞血瘀，精道不畅。舌质暗红有瘀斑，脉弦涩。