王不留行

女，31岁，主诉哺乳期乳汁极度减少。中医病名：缺乳。证型：气血虚弱。病因病机：气血虚弱，乳汁无从生化。舌澹，脉细。

患者年龄51岁，男性。左腰疼痛，形瘦尿黄。肾结石病史3年。舌红苔少，脉细而数。中医诊断肾阴亏虚，湿热砂石瘀滞。

男，43岁，腰痠，尿道麻木，小便频数，排尿刺痛，溺后余沥，睾丸隐痛，头晕耳鸣，寐差，口干不欲饮，大便干结，舌红苔腻，脉细滑，辨证为肾虚湿热下注，膀胱气不宣行，病程较长，症情常因劳累反复发作，排尿不畅，溺后余沥，睾丸作胀，少腹灼热，口臭恶心，舌红，脉细弦，前列腺液白细胞+++。

患者男性，37岁。主诉尿频、排尿不畅1年，症状加重10日。既往有前列腺炎病史。舌质红、苔黄浊腻，脉滑数。证型为湿热郁阻下焦。病程较长，症状包括腰痛、少腹部微痛、大便时有白色液体排出、大便结、口微干、饮水多、睡眠欠佳、梦多。舌象提示湿热内蕴，脉象显示脉滑数。病机为湿热郁阻下焦，气机不通，气化不利。

男，65岁，小便滴沥不畅，小腹胀，口干苦而不欲饮，大便干结，小便黄赤。慢性前列腺炎史。舌苔黄腻，脉细数。证属下焦湿热，浊瘀阻塞溺道。

患者男，11岁。主诉鼻塞1年多，运动后可通，冬重夏轻，夜间作痒，晨起狂嚏，不痒不嚏。两下甲肥大苍白，表面粗糙，呈桑椹样。疾跑后下鼻甲可缩小，色仍难红。舌薄苔，脉平。中医病名属鼻鼽，证型为瘀阻鼻窍。病因病机为微循环失畅，鼻窍有瘀。望诊见鼻甲肥大苍白，舌薄苔。闻诊未提及。问诊见鼻塞、狂嚏、夜间作痒。切诊脉平。

朱某某，28岁，初孕人流后乱经继发性不孕，病程较长。中医病名属不孕，证型为气血失调、肝肾不足。病因病机为人流伤及冲任，气血亏虚，胞宫失养。望诊见面色萎黄，舌质淡，苔薄白。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示经期紊乱，不孕多年。切诊脉细弱无力。

女，27岁，面部簇生扁平疣十年，病程长。扁平疣，病因病机为肝胆少阳经风热血燥或风热之郁搏于肌肤。两侧面颊、额、鼻等部位密集簇生扁平状丘疹，圆形或卵圆形，色浅褐，无痛痒。舌象、脉象未提及。

女30岁，左乳肿胀作疼，内有硬结，皮肤焮红，按之疼痛，发热，病程半月。舌尖边红、苔黄，脉弦滑。肝郁气滞，毒热壅盛。

患者男性，42岁。主诉右胸疼痛，痛彻后背，胸憋气胀，嗳气、咳嗽，吐少量白黏痰，睡眠欠佳。病程1年余。舌澹，苔白。脉沉紧。中医诊断为胸阳痹阻。病因病机为胸中阳虚，阴邪上乘，气机不畅。望诊见舌澹苔白。闻诊未提及。问诊包括胸痛、嗳气、咳嗽、睡眠欠佳。切诊脉沉紧。

患者51岁，女性，外阴瘙痒1年余。舌澹红有瘀斑，苔黄腻，脉弦浮细。阴痒（外阴瘙痒症），证型为湿热下注。年届更年，肾气已虚，邪毒入侵，湿热下注，瘀阻冲任。二诊舌红，苔薄黄腻，脉弦数。三诊舌澹红，苔薄黄腻，脉细。病程中偶有外阴瘙痒，腹内痛痒部位下移，偶尔自觉左腹侧似有小虫蠕动。

患者26岁，女性，人工流产术后继发不孕2年半。月经规律，痛经（±），婚育史复杂，多次人工流产及节育环放置。体征示宫颈中糜，双侧附件区增厚感，压痛（±）。舌澹，苔薄腻少津，脉细。诊断为不孕症（继发性不孕症），证属湿热瘀滞。病因分析为数度人工流产致冲任受损，感受外邪，湿热瘀滞壅于胞络。

患者41岁，女性，主要症状为乳房胀痛、红肿热痛，右侧乳房有红枣大小肿块，病程自1998年5月起。中医病名属乳疾，证型为肝气郁结，病因病机为情志不舒，肝郁气滞，气血运行不畅。舌暗红，苔黄而干，脉弦滑而数。心情烦躁，多怒，头痛目眩，两目红赤，口苦咽干，难以入眠，行经前后症状加重，大便干燥。

患者26岁，男性。主诉婚后3年无子。病程2年，劳累或感寒诱发阴囊冷痛，逐渐加重。现症阴囊坠胀，少腹冷痛。舌淡有紫斑，苔薄白，脉沉涩。中医诊断寒凝瘀阻型精索静脉曲张。病因病机为寒湿侵袭，寒凝瘀阻，气血不通。

患者男性，26岁。主诉会阴部不适，痛引精索。舌红少苔，脉弦细。前列腺液检查示白细胞增加、卵磷脂小体减少。中医诊断属淋证，证属湿热瘀阻。病因病机为湿热蕴结，瘀阻精道。

患者年龄28岁，主诉月经后期，经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，病程4年。中医病名为月经后期，证型为肝郁气滞，血行不畅。舌淡红，苔薄白，脉细弦。经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，经量时多时少，色红夹块。

女，65岁。双眼灼热，怕光疼痛，视物模糊，睁眼不利。泪液分泌多，睑、球结膜充血较剧。红眼病。外感风热。面色正常，舌红苔黄，脉浮数。

患者70岁，男性，主诉前列腺肥大病程6年，小便淋漓不畅，伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面色黑滞少华，舌红苔微黄薄腻，脉弦细数。中医诊断为癃闭，证型属肾阴不足，瘀阻尿道。病因病机为湿热与瘀血结于下焦。

患者25岁，女性，主诉咽部异物感5个月。病程中情绪抑郁，咽干、咽痛，咳白色痰，剑突下隐痛，情绪低落。舌淡暗、边有齿痕，舌下有瘀丝，脉弦细尺弱。中医诊断为梅核气，辨证为痰气交夹。病因为情志不遂，病机为气机不畅，痰湿内生，痰气交阻于咽部。

女，42岁。失眠十余年，入睡困难，睡后易醒，伴腰膝酸软，心烦，咽干少津，左耳鸣4年。舌红苔薄黄，脉弦略滑。证属心肾不交兼见肝郁。