玫瑰花

李某，女，18岁。鼻衄3年余，经期或经前期、春秋时为甚，刷牙时齿龈出血，无红肿。舌偏红，苔薄，脉弦细。中医病名鼻衄，证型肝肾阴血不足，肝经气火有余，病因病机肝肾阴血不足，肝经气火有余。望诊舌偏红，苔薄。闻诊未提及。问诊鼻衄、齿龈出血。切诊脉弦细。

患者18岁，女性。发热伴四肢疼痛2月，心悸10余天。面部蝶形红斑，四肢瘀点，暗红色斑疹及斑块，双手呈紫色。舌苔黄燥，舌质较红。脉弦滑而数。热毒炽盛，瘀阻经络。发热，关节及肌肉疼痛，心悸，疲乏无力，食纳减少，口干喜冷饮，大便干燥，小便短赤，月经量少。面部红斑，四肢瘀点，暗红色斑疹及斑块，双手紫色。舌红苔黄燥，脉弦滑数。

15岁女性患者，主诉癫痫发作，病程3个月，发作多在月经前期及期中。中医病名为癫痫（痫证），证型为痰火相扰、胆热气郁、痰蒙心窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头昏目眩、气火有余、抽搐、头痛、失眠、小溲失禁、唇缘咬破、身有紫绀。切诊未提及。

5岁男童，反复感冒、咳嗽二载余，加剧8个月，汗多淋漓，动则尤剧，夜寐汗多，口渴喜冷饮，胃纳不佳，小溲短赤，腑气不通，神疲少动，偶有尿床，早产，发育迟缓，2岁半方会独立行走。面黄少华，形体瘦小，山根筋青，乳蛾轻度肿大，舌质偏红，苔薄，脉细。中医诊断为感冒，证属肺脾不足，肾气不固，气阴两虚。病机为肺气不足，表卫不固，脾运不健，肾气不充，久病伤阴化热。

女，50岁，面部起疹10年余，加重1年，恶热，情绪波动、进餐后红斑加重，面部干痒，失眠，纳可，二便调，月经先期，经色暗，偶有血块，无痛经，失眠病史十余年。面部见红色丘疹、脓疱、红斑，基底弥漫水肿性斑片，毛细血管扩张。舌质暗淡，体胖，苔白厚，脉沉弦。中医诊断为酒齄鼻病，辨证为脾胃湿热。

叶某，51岁，主要症状为经常性脘腹疼痛，大便日行一二次，晨起小溲黄浊，肝体较大。胃部内窥镜检查确诊为萎缩性胃炎，病位在胃窦部。肝胃同病，舌质红，苔薄黄，脉弦。病程未明确提及。

患者38岁，女性。主诉肝郁不舒，日晡寒热，头痛腹痛，呛咳少痰，入夜尤剧。病程未明确。中医诊断为肝气郁结，肺感风寒。病因病机为肝郁气滞，肺感外邪。望诊见舌苔黄，问诊见咳嗽、寒热、腹痛、月经来潮，切诊见脉象未明。闻诊无特殊描述。

患者年龄28岁，女性。主诉经行腹痛5年余。月经规则，量略少，色紫黯有血块，经期下腹持续性胀痛，伴呕吐肢厥，血块下后坠痛缓解，经前乳胀，胸胁胀满。中医诊断为肝郁气滞，气血阻滞，运行不畅。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦。

患者37岁，男性。脘腹胀满不舒1月余。脘腹胀满，大便烂。舌质红，苔黄腻。脉细弦。胃肠积热，脾运失健，清不升，浊不降。中医诊断痞证。

患者58岁男性，反复腹胀3年，近1个月胃脘胀滞、热灼、口苦。舌苔黄根腻，脉细弦。辨证为饮食所伤，湿热内蕴，胃失和降。中医诊断痞证（湿蕴气逆）。病史示慢性浅表性胃炎、十二指肠炎，病理提示慢性活动性胃炎伴肠化，B超示脂肪肝。

患者年龄32岁，女性。主诉失眠3月余。既往有流产史，曾出现失眠、头晕、神志欠清、语无伦次，治疗后痊愈。本次就诊症状包括彻夜不眠、头晕昏沉、情志抑郁、困倦、痛经、经前手足冷。舌澹嫩，苔白，脉沉细。辨证为肝虚血少，痰气上蒙。病机为肝血亏虚，疏泄失常，痰湿上蒙清窍。

患者55岁女性，胃脘嘈杂不舒反复发作5年余，饥饿或劳累后加重，口干少气懒言，多言则咽痛，脱发多，稍饮水后尿频。舌尖红偏暗苔少，脉细弦。中医诊断嘈杂、虚火喉痹，证属气阴不足，肝胃郁热。既往有慢性萎缩性胃炎、慢性咽炎病史。体征见舌澹红偏暗苔少，脉细弦。

37岁女性，浑身无力，胃纳减少，气短而喘，寐差头昏，心烦口干，脉细弦，苔薄白，血非蛋白氮升高，尿蛋白阳性，血压偏高，证属气阴二虚，水亏木亢，舌苔薄白，脉细弦，失眠，心烦口干，气短而喘，尿蛋白阳性，血非蛋白氮升高，二氧化碳结合力降低，血压偏高，舌象薄白，脉象细弦

患者57岁，女性。左手臂震颤，时轻时重，心情烦躁时加剧。病程一年。手颤。肝阴不足兼肝气失于条达。面色正常，舌象未提。语音清晰，无特殊气味。胸闷不舒，两眼干涩，体倦乏力，头晕心悸，口唇干燥。脉弦细数。

王某，男，46岁，间断性胃脘隐痛1年余，胃脘隐痛，脘闷不适，纳差，口干，烧心，乏力，大便干，形体消瘦，舌淡黯，苔黄腻，脉细弦，胃脘痛，胃腑湿热，食滞化湿生热，舌质红，苔少，脉沉细

女，31岁，经期不准，淋漓不断，血色淡，有异味，腰腹酸痛，心跳，头昏，身倦，睡眠不稳，阴道出血，性交时亦出血，病程较长，舌苔薄白，脉缓弦，脾虚气陷，冲任亏损，气血两虚，漏下，去瘀生新，养阴清热，阴道出血，子宫息肉，气血两虚，阴伤，脉弦转平，脉象平稳。

患者年龄30岁，女性。主诉失眠易怒6年，加重半年。失眠表现为入睡困难，需2～3h，伴胸闷、气短、心慌、头晕、急躁易怒、眼干眼痒眼屎多、脱发、大便溏、小便黄。舌淡、齿痕苔、苔薄白，脉左弦细、右沉弱。中医病名未明确，证型考虑肝气郁结、气血不足，病因病机为情志不遂、气血亏虚。

患者31岁，女性。主诉产后流血过多导致贫血，伴有头晕乏力、全身肌肉酸痛、多次晕厥、双下肢皮下紫斑伴静脉曲张、月经量减少、手足心发热。中医诊断为虚劳，血极。证型为脾肾双亏，气血两虚。舌象未提及，脉象未提及。面色苍白，皮肤、口唇及睑结膜苍白，双下肢多片紫斑及毛细血管扩张。实验室检查显示血小板升高，血红蛋白偏低。病程较长，经治疗后症状显著改善。

患者年龄11岁，主诉银屑病治愈6年后复发。全身散在点片状斑丘疹，基底潮红，下肢明显，皮损呈点滴状，瘙痒剧烈。银屑病，皮损呈红斑散在，刮之脱白屑，瘙痒减轻，皮损变薄，下肢斑点变暗。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史明确。脉象未提及。

女性，32岁。主诉情绪郁闷，胃脘胀痛，不寐多梦。病程近1周。中医病名胃痛、失眠。证型肝气郁结，神明被扰。舌质红、苔薄。脉弦细。