珍珠+失眠+心悸+头晕

患者男性，45岁。主要症状为头痛、头晕、两太阳穴血液上冲感、眼球胀痛、怕光、睡眠欠佳、多梦、烦躁、记忆力减退、两拇趾及右手食指麻木。病程数年。舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾水不足，肝阳亢盛。

患者62岁，女性。主诉胸闷气短4~5年，近1月加重。高血压病史10余年。舌澹白，苔薄黄，脉沉细。面色萎黄，形体肥胖，双下肢浮肿(++)。心电图示频发室性早搏，左室高电压。辨证为胸痹心悸，气虚血弱，心脉失养证。病位在心脾，证属气血不足，心失所养。

程某，41岁，心慌气短，头晕，胸满闷，怕独处，乏力汗出，畏寒，易急躁，睡眠不佳。舌澹红苔白，脉沉细。中医诊断心悸，证型心脾两虚，心神失养。舌象澹红苔白，脉象沉细。

患者49岁，男性。主诉高血压。症状包括头昏不清、寐差、易怒、心悸、头目昏重、口苦、午后重、心悸、胸闷。脉左弦滑，舌红苔腻；脉右关盛显弦滑；脉两寸滑大而数；脉左关细弦带劲，寸稍盛；脉细弦。舌红苔薄。中医病名为高血压病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。四诊信息包括望诊舌红苔腻、舌红苔薄；闻诊未提及；问诊包括头昏、寐差、易怒、心悸、头目昏重、口苦、午后重、胸闷；切诊包括脉左弦滑、右关盛弦滑、两寸滑大而数、左关细弦带劲、寸稍盛、脉细弦。

患者8岁，女性，主诉头晕痛、心烦欲吐、多梦失眠、大便秘结、口臭。病程较长，反复抽搐、晕厥。诊见两颊暗红，神情急躁，双眉紧锁，舌红、苔薄腻，脉弦数。症属阳痫。中医病名癫痫，证型阳痫，病因病机为痰火上扰，肝风内动。望诊见面色暗红，舌象红苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊见头晕痛、心烦、失眠、便秘、口臭。切诊脉弦数。

患者40岁，男性。主诉头晕头昏、胸闷、恶心、心悸、气短2年，自测血压偏高。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰浊中阻。舌质红，苔薄白，脉弦细。症状包括头晕、头昏、胸闷、恶心、心悸、气短、口干、失眠、多梦、饮食差。动态血压提示24小时平均血压122/96mmHg，最高收缩压205mmHg，呈勺型分布。

患者49岁，女性，主诉月经不规律伴情志变化，病程一年。中医诊断为脏躁，证型为肝肾不足，心神失养。主要症状包括月经不时而至、头晕耳鸣、心悸气短、腰背酸痛、面部潮热、夜间烦躁难眠、多汗、四肢乏力、烦躁易怒、纳差口干、下肢麻木、大便干结。舌暗红，脉细稍数。病机为肝肾不足，心神失养，阴阳失调。

患者51岁，女性。主要症状包括嘴歪、口角漏水、面部肌肉活动失灵、疼痛、眼睑不能闭合、流泪、心烦、头胀痛、口苦口干。舌质红，苔薄白，脉弦细。辨证为风痰阻络证。

患者年龄43岁，男性。主诉胸闷心悸，易惊胆小，头晕耳鸣，倦怠乏力，失眠，腰膝酸软，小便清长，夜尿3~4次。中医病名属心系病，证型为肝气郁结，惊恐伤肾。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示心悸、失眠、腰膝酸软等症，切诊未提及。病程2个月。

患者60岁，女性，性急易怒，心绪不宁，眩晕耳鸣，眼干头胀，夜寐梦多，口干口苦，心悸纳差，便干，舌红苔少，脉细数，血压150/90mmHg，病程较长，有高血压病史，眩晕耳鸣持续，舌红苔少，脉细数，外感暑热后症状加重，舌红苔薄黄略腻，脉数，症状缓解后仍耳鸣目干，脉细。

女性，71岁，发作性头晕、心悸4个月，头晕、头重如裹、心悸、紧张、恐惧、自汗、目涩。中医病名属肝肾阴虚，证型为肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肾阴不足，肝阳上亢夹风痰上扰，热扰心神，神不守舍，肝阴不足，目失所养，舌红苔薄黄，舌黯有齿痕，脉细滑数。

患者58岁，女性，反复眩晕10余年，夜间及体位变动时加重，伴恶心、乏力、失眠、纳差。面红，情绪易激动。血压180/98mmHg，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为风眩，辨证为肝阳上亢证。病因病机为肝阳上亢。

李某，女，47岁。月经先后无定期，经量时多时少，头晕耳鸣，急躁易怒，心烦心悸，少寐多梦，腰膝酸软，烘热面颊发红，热自胸中上冲头脑，汗出而解，便秘溲赤。冲任虚损，阴阳失调。面色红润，舌胖嫩，苔薄白，脉沉弦。肾气衰弱，冲任亏虚，阴阳不调，虚火内动。

患者女性，73岁。反复头晕痛、目眩5年余。目眩、头晕头痛、腰酸胀、夜难入寐、心悸怔忡、口干苦、纳食欠佳。血压148/112mmHg。中医诊断眩晕。证属肝阳上亢，肾阴不足。望诊舌微红，苔薄。闻诊无特殊。问诊有心悸怔忡、口干苦、纳食欠佳。切诊脉弦细。

患者53岁，男性，主诉头眩胀痛、心悸失眠、口苦咽干、心烦、两肋胀痛。舌质红、苔黄腻，脉左弦大，右弦硬鼓指。中医诊断为肝阳上亢，冲气上逆。病因病机为肝阳上亢，冲气上逆。病程未明确。

患者43岁，男性。主诉失眠数月，多方治疗效果不佳。主要症状包括口苦咽干、头晕而胀、心悸自汗、烦躁失眠、夜梦纷纭、腰部酸软。舌质红绛，苔黄欠润。脉弦数。中医诊断为阴虚火旺，坎离不合，水火不济，肾水亏乏于下，心火独亢于上。病机为肾水亏乏，心火独亢。

患者58岁，男性。主诉头晕，颈项及双手震颤，表情呆板，四肢动作笨拙，行走呈慌张步态，睡眠不安，干咳。震颤麻痹。气虚血瘀。长期思虑过度，伤及心脾，气血失养，血虚生风，肝风内动。面色少华，表情呆板，舌暗红，苔薄白。脉沉细。

王某，43岁，女性。忧郁烦闷1年，伴严重失眠4个月。头晕气短，心悸自汗，五心烦热，面容憔悴，悲甚欲哭，月事3月未行。舌红瘦，苔薄白。脉细。证属忧郁过度，心营虚耗。病属重损心营。

患者头痛时作20年，加重半个月。主症为头痛如刺，眩晕欲仆，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。舌红、苔黄，舌下青紫。脉弦细。辨证为肝阳上亢，瘀血阻滞。病机为肝阳上亢，瘀血阻滞，阴虚阳亢。既往史有高血压、多发性脑梗死、椎动脉狭窄、糖尿病。

李某，男，46岁。口干，头晕，视物模糊，皮肤色暗，夜尿1~2次，大便干。消渴。肝肾阴虚，痰湿瘀阻。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。血压150/95 mmHg。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。血压135/85 mmHg。阴精不足，痰浊瘀血内蕴。