珍珠+失眠+肝肾阴虚+头晕

患者口向左侧歪斜，言语不清，口角下垂，头晕失眠，四肢乏力。舌质红，脉弦细。病程半月余。中医病名为口眼歪斜，证型属肝肾阴虚，病因病机为正气虚致外邪侵入。望诊见舌质红，闻诊未提及，问诊见头晕失眠、四肢乏力，切诊脉弦细。

患者76岁，女性。主诉失眠3年，神经衰弱。心慌，彻夜不眠，心烦不安，大便干结。舌体瘦小，舌质红绛且干。脉象弦细小滑。诊断为思虑太过，耗伤心脾，年老脏阴亏虚，郁热内蕴，阴亏火旺。二诊症状为心烦渐减，夜间能入睡片刻，易醒心惊，神疲乏力，头晕健忘，纳食欠佳。舌绛减，质红少苔。脉仍弦细且数。诊断为老年脏亏，阴阳俱衰，气血两亏。

患者50岁，女性。月经周期异常，干哕恶心，纳呆，面色皖白，口苦口干，口出凉气，头晕，心悸，阵发自汗，健忘，浮肿，心烦，失眠，气短而喘，耳鸣，目眩，胸闷，肩沉，腰酸腿软，四肢乏力，腹胀，小便不利，皮肤欲凉，口欲热饮。舌质澹红，苔白。脉沉弦无力、时脉结代，心律不齐，血压190/120mmHg。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者40岁，男性。头痛、头晕、失眠。病程未明确。中医病名：头痛。证型：肝阳上亢。病因病机：肝阳化风，上扰清窍。舌质暗、苔黄腻。脉弦细。舌质澹红、苔黄厚腻。脉滑。舌体胖、质暗、苔黄腻。脉弦数。

女，67岁，头晕，两眼自感模糊，脸颊通红，神疲乏力，夜寐不宁，纳谷不香，口干，情绪急躁，大便秘积，血压160/100mmHg，眩晕，肝阳上亢，肝风上扰兼心脾两虚，脾失健运，面色红，舌质淡红，苔薄白腻，脉细弦

患者56岁，女性。主诉头晕，病程5年。中医诊断眩晕。证型为肝阳上亢，病机为肾阴素亏，气郁化火，肝阴暗耗，肝阳上亢，病久水湿、瘀血内阻。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。

患者40岁，女性。主诉头痛阵作1年，加重1周。头痛、耳鸣、心悸、嗜睡、乏力、干咳、面部痤疮、毛发稀疏、双下肢水肿、月经量少色暗红有血块。舌暗，苔薄白，舌下青紫，脉弦细。病程1年，有垂体微腺瘤切除术史，伴糖尿病、高血脂、高血压。辨证为肝阳上亢，痰瘀互结。望诊见舌暗、舌下青紫。闻诊未提及。问诊见头痛、耳鸣、心悸、乏力、干咳、月经异常。切诊见脉弦细。

患者女性，48岁。心烦善哭，心情郁闷，头晕耳鸣，睡眠差，烘热出汗，手心热，停经半年，舌质红，脉弦细尺弱。中医诊断为肝肾阴虚，肝郁气滞。病因为肝肾阴虚，肝气郁结，致冲任失调。望诊见舌质红，闻诊无特殊描述，问诊见情绪低落、睡眠障碍，切诊见脉弦细尺弱。

患者男性，45岁。主要症状为头痛、头晕、两太阳穴血液上冲感、眼球胀痛、怕光、睡眠欠佳、多梦、烦躁、记忆力减退、两拇趾及右手食指麻木。病程数年。舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾水不足，肝阳亢盛。

患者62岁，女性。主诉胸闷气短4~5年，近1月加重。高血压病史10余年。舌澹白，苔薄黄，脉沉细。面色萎黄，形体肥胖，双下肢浮肿(++)。心电图示频发室性早搏，左室高电压。辨证为胸痹心悸，气虚血弱，心脉失养证。病位在心脾，证属气血不足，心失所养。

女，52岁，头昏，面赤，目蒙，眩晕，目流涎，腰疼，膝痛，大便结，小便黄，睡多梦，失眠，舌红，苔黄，脉弦数，眩晕，肝风内动，肝肾阴虚阳亢，肝风阳证，诸风掉眩，皆属于肝

女，29岁，间断性头晕1年。眩晕，肝阳上亢。急躁易怒，失眠多梦，舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。面色潮红，舌象澹红，苔薄黄，脉沉弦。

患者出现头痛、头晕、失眠、多梦、梦呓、心慌、胸闷、乏力、精神疲意、烦躁、易于激动、两眼干涩、视物模煳、食欲不振、大便时稀。面色白，少华，舌质澹红，舌苔白厚，脉弦细。中医诊断为心肾阴虚，肝阳偏盛，脾胃失和。

女，48岁，头昏沉2年，头晕目眩7天。面色浮红，舌质紫黯，舌尖赤，苔薄黄腻，脉弦滑。证属肝肾阴虚阳亢。神疲乏力，动则诸症加重，恶心呕吐，失眠少寐，口干夜渴。BP 24.0/16.0kPa。复诊后面色晦黯，舌质淡紫，苔薄白腻，脉沉细。辨证为气虚清阳不升，痰浊上逆。

患者头痛时作20年，加重半个月。主症为头痛如刺，眩晕欲仆，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。舌红、苔黄，舌下青紫。脉弦细。辨证为肝阳上亢，瘀血阻滞。病机为肝阳上亢，瘀血阻滞，阴虚阳亢。既往史有高血压、多发性脑梗死、椎动脉狭窄、糖尿病。

患者54岁，女性。主诉阵发头晕2年，加重1个月。舌质黯红，苔黄少津，脉细弦。中医诊断眩晕，属肝阳上亢，肝肾阴虚。病程2年，情绪焦虑诱发，伴面部潮热、心烦、口干、汗出、睡眠差、小便色黄、大便干燥。血压165/80mmHg。

女性，71岁，发作性头晕、心悸4个月，头晕、头重如裹、心悸、紧张、恐惧、自汗、目涩。中医病名属肝肾阴虚，证型为肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肾阴不足，肝阳上亢夹风痰上扰，热扰心神，神不守舍，肝阴不足，目失所养，舌红苔薄黄，舌黯有齿痕，脉细滑数。

女，51岁。主诉头痛、头晕，左侧较甚，伴视物模糊、少眠多梦、身困无力。病程5年。中医病名：神经性头痛。证型：肝阳上亢。病因病机：过度劳累，伤肝肾之阴，致肝阳上亢，上扰清空。望诊：舌质红，少苔。闻诊：未提及。问诊：头痛、头晕、视物模糊、少眠多梦、身困无力。切诊：脉弦细微数。二诊脉弦细，三诊脉沉细有力，四诊脉弦细。

李某，男，46岁。口干，头晕，视物模糊，皮肤色暗，夜尿1~2次，大便干。消渴。肝肾阴虚，痰湿瘀阻。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。血压150/95 mmHg。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。血压135/85 mmHg。阴精不足，痰浊瘀血内蕴。

男，61岁，头部沉重胀痛，前额、太阳穴及后枕部为甚，性情急躁易怒，头晕耳鸣，胸闷，眼花，恶心，失眠多梦健忘，双手麻木，腰膝酸困乏力，面红，烦躁，3天未行大便，舌红无苔，脉弦有力，血压180/120mmHg，证属肝肾阴虚，肝阳上亢，瘀血内阻。