珍珠

患者21岁，女性。主诉甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进近1年。症状包括动则心悸、汗出、目胀。两目外突，两侧甲状腺肿大，质地偏硬，两手震颤。舌红，中有裂纹，苔薄，脉细数。诊断为甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进。辨证为阴虚阳亢，痰瘀互结。

王某，女，42岁。月经量多，头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口唇牙龈溃疡，口苦黏，胃呆不思饮，大便干，尿频，浮肿，舌苔厚，脉细弦弱。肝郁脾困，心肾不足。面色晦暗，舌苔厚腻，脉细弦弱。头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口苦黏，胃呆，大便干，尿频，浮肿。舌苔厚腻，脉细弦弱。

患者男性，46岁。主诉头部外伤后昏迷，继之剧烈头痛、昏厥、口吐涎，面色青灰。病程自1988年6月起。中医诊断血瘀气滞，痰蒙清窍。舌暗苔薄黄，脉弦细数。前症日发1~2次，伴头晕失眠、恶心纳呆。

患者76岁，女性。主诉长期失眠，心慌怔忡，心烦不安，大便干结。舌体瘦小，舌质红绛且干，脉弦细小滑。中医诊断为失眠，证型属心脾两虚，阴虚火旺。病因病机为思虑太过，耗伤心脾，年老脏阴亏虚，郁热内蕴。舌象提示阴液亏虚，脉象示阴虚内热。

女，47岁，狂躁二月，曾诊断精神分裂症，病史十年，因口角及月经来潮发病。面色暗红，舌红干苔黄腻，脉弦沉涩。主症为哭笑无常、彻夜不眠、大便秘结。中医诊断癫狂，病因病机为肝气郁结，气阻血瘀，郁而化火，瘀热挟痰上扰心神。

男，成人，主诉头晕目眩，病程较长。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。声音低微，脉弦细数。

患者58岁，女性。绝经3年，烘热出汗，烦躁不安，口干渴不欲饮，畏热心悸，易怒，纳差，失眠多梦。舌质暗红，苔薄白，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚。病因病机属肝肾阴虚，虚阳上冲。

男，64岁，心慌胸闷反复发作6年余，加重6个月。阵发性心慌，胸闷憋气，偶有心前区疼痛，发作于紧张、劳累及夜间。舌淡红，舌体胖大，脉细。心电图示室性期前收缩，左房轻度增大，左心室舒张功能减低，阵发性心房颤动，ST段压低，T波倒置。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

2岁男童，发热2天，咽赤，大便干结，平素多汗易感，每月发作2-3次。舌苔薄黄，舌质红，脉数。易感综合征。舌质红，舌苔薄黄，脉数。

女性，56岁，腹下有气上冲于头颈反复发作1年，伴上腹胀痛、左胁不适、心烦心悸、口苦干、大便溏、失眠多梦。舌质澹红，苔黄厚腻，脉细软。中医病名奔豚气，证型肝郁脾虚兼痰热证。

患者45岁，男性，主诉肾水不足，心悸不宁，睡眠不酣，目眩头昏，昏甚欲倒，两耳蝉鸣，健忘，有时咳嗽多痰。舌苔白腻，脉左弦右滑。诊断为肾亏心虚肝旺，三者同病。后续诊断提示阴亏于下，阳亢于上，痰湿未清，下虚上实，中气又馁。脉象弦滑，舌尖微绛。舌苔薄腻。

男，49岁，失眠3月，盗汗1月，夜睡4～5小时，多梦不实，盗汗，腰酸，易疲劳，脉浮弱、稍数，舌红、苔少，辨证属汗证之阴血不足、心肾失交、火不归元、阴火内灼，脉弱，舌红、苔薄黄腻

男，31岁。主诉狂躁不安，喧扰不宁，头痛，睡眠时好时坏，食欲差，大便时干时稀，里急后重，口唇干。舌紫、苔薄白干，脉弦滑。辨证为肝气郁结，肝失调达，气郁生痰，痰火互结，蒙蔽神机。舌红、苔薄白干，脉沉弦。舌边紫、苔白，脉沉弦。病程长，16岁起病，久病气滞血瘀，凝滞于脑，痰与瘀互结为患。

59岁，阵发性头摇数月，午后多发，伴手发抖，大便黏腻不爽，夜梦。舌淡红，裂纹，舌下静脉迂曲显露，苔薄，脉细弦。颤证，风阳内动，痰瘀互阻。

男性，30岁，主诉左眼下方突然失明5天。视力右眼1.5，左眼0.02，左眼视野下方缺损。左眼视神经乳头颞侧边缘模糊，颞上支动脉变细，网膜色泽淡，黄斑部黯，中心凹光反射不清。左侧额部及眼眶胀痛，胸闷心烦，心悸失眠，入暮潮热。血压146/108mmHg。中医辨证为气血瘀滞，目络受损。

58岁女性，右侧肢体瘫痪，不能言语，神志稍有模糊，血压180/110毫米汞柱，舌质暗红、体胖有瘀斑、苔黄而干，脉弦数无力。中医诊断为中脏、失语。辨证为水不涵木，阴虚阳亢，风阳内动，上扰清窍，风邪阻塞廉泉，机窍失灵，风邪侵淫，筋脉失养。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者年龄60岁，男性。主诉双眼视力下降5个月。症状包括少气懒言、口苦咽干、饮食无味、四肢无力、头痛头晕。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝热犯目。病程5个月。

患者女性，36岁。主诉右侧上下肢不规则不自主运动2天。体征见舞蹈样动作，颜面部异常表情，肌力减弱，膝反射呈钟摆样，握拳松紧试验阳性。舌质淡，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为舞蹈病，辨证为风邪外袭，引动肝风。

陈某，男性，65岁，偏头痛间作5余年，发作无明显规律，左侧头部疼痛连及眼部眼胀、耳根不适，右侧头部搏动样疼痛，怕光，夜寐欠安。舌质偏红，苔薄腻，脉滑。证属肝阳上亢兼夹痰。病因病机为肝阳上亢，痰湿内蕴，上扰清窍。