甘松

患者女性，45岁。主诉胃胀、不思饮食、嗳气、乏力、便秘，病程3年。中医病名胃痞，证型脾虚胃滞型。舌质暗红，苔白厚腻。脉弦细。病因为情志不畅，病机为脾虚失运，气滞湿阻。

61岁女性，主诉房颤频繁发作，伴心悸、胸闷、头昏、头疼、颈强、两目干涩、易汗、下肢不温。舌质淡紫，苔薄，脉细弦滑，三五不调。辨证为心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。

患者38岁，女性。主诉病毒性心肌炎后遗房性早搏，伴胸闷、心悸、气短、倦怠乏力。舌质澹，苔白，脉弦细结代。中医诊断为心悸，证属心气不足。病程1年，平素体弱易感冒，劳累及感冒后症状加重。

男性，37岁，胃脘隐痛反复2年半，凌晨尤甚，按之加重，嗳气，喜温饮，口苦不干，纳差，胸及右胁不适，心悸，大便溏，乏力，寐差。舌质澹黯，苔白微腻，脉弦虚。形体消瘦。中医病名胃痛，证型脾虚肝郁证。舌象质澹黯，苔白微腻，脉象弦虚。

女，63岁，失眠20余年，病程20年。主诉失眠，伴多梦、汗出多、纳差呃逆、胃脘部胀满、大便干。舌体胖大，苔薄白腻，脉沉细滑。辨证脾胃不和，痰湿上犯，扰动心神。

患者45岁，男性。主诉胃脘部胀痛3天。病史提示因食冰冻西瓜诱发，伴有呃逆、喜热饮、纳差。舌质澹红，苔薄白，脉弦。辨证为寒邪客胃，气机阻滞。二诊时胃脘胀痛减轻，纳食可，舌澹红，苔白，脉弦。

患者男性，42岁。主诉胃痛日久，痛有定处，呈持续性痛拒按，痛如针刺或刀割，空腹痛减，食后痛重，大便色黑或柏油样便或呕血。舌质紫，有瘀斑，脉细涩。中医诊断为胃痛，气滞血瘀型。病程日久，气滞血瘀，瘀阻胃络，脉络急引，故痛如针刺或刀割，舌紫脉弦为气滞血瘀之象。

患者女性，18岁。主诉颜面皮损，低热，关节肿痛反复发作4年，右髋关节疼痛1年余。颜面红斑，关节肿痛，右髋关节疼痛，患肢胀麻木酸痛，不能负重，站立时心慌气短，动则多汗，下肢肤色发紫，头重头胀，身热多汗，脘腹胀满，纳少，大便较软。舌澹红、苔白厚，脉沉细。中医病名痛痹，证型肝肾亏耗，气阴两虚，累损筋骨，瘀血阻滞。病因病机为肝肾不足，气阴两虚，内挟瘀血。

女，26岁，产后6个月。主诉情绪低落、善悲欲哭、胸闷胸胁胀痛、尿道灼热、小便黄、会阴及少腹坠胀、心悸、失眠、纳差。中医诊断为产后抑郁、心悸、尿道灼热。舌红、苔薄，脉细弦数。

患者女性，45岁。主诉心悸、胸痛胸闷10年，加重10天，伴气短、水肿、失眠，活动后呼吸困难。中医诊断心悸，证型为水饮凌心。病程10年，有风心病史。体查示心率不齐，心音强弱不等，心脏彩超提示二尖瓣狭窄并关闭不全，三尖瓣、主动脉关闭不全，左心房附壁血栓，心包积液，心电图示房颤。心悸由阳虚饮停，上凌于心所致。

男，60岁，心悸、心慌、胸闷不适、失眠、焦虑不安、咽有异物感。肝郁气滞，胸阳痹阻。面色正常，舌苔薄白，脉弦细。声音低沉，无特殊气味。病程未明确。

男，56岁，胃痛20多年，时作时止，近日胃脘连胸胀痛，入暮尤甚，痛不能寐，时时噫气、矢气，不思饮食。胃脘痛，证属湿阻气滞，病因病机为湿浊内蕴，气机不畅。舌苔白黄而根部厚腻，脉沉细。

女，32岁，反复胃痛，病程15年。胃痉挛。寒滞证。情绪波动、饮食不慎、寒冷为诱因。舌澹、边有齿痕、脉沉弦。胃镜检查示慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性，钡餐检查示胃张力高，阑尾有粪石。

患者48岁，男性。主诉胃脘胀痛1年。胃脘部胀满疼痛，遇凉加重，遇温减轻，纳差，寐不佳，神疲乏力，面色胱白，形体偏瘦，舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒，受纳运化失司。四诊信息包括面色胱白，舌澹，苔薄白，脉沉细。

患者49岁，男性。上腹疼痛四月余，痛呈针刺样，阵发性发作，饥饿时加重，伴口干咽燥，纳少，大便秘结，腹胀不适。舌红少津，脉弦细。胃肠钡透视示轻度胃下垂。中医诊断胃阴亏虚。

范某，女，42岁。胃脘刺痛连胁，恶心欲呕，不思饮食。慢性浅表性胃炎。舌质澹，边紫暗，苔白润，脉弦涩。肝胃不和，肝气横逆犯胃，气滞血瘀。

52岁，阴内吊痛感3年，1周前加重，两腿不能步履，起卧受牵制，精神萎顿，心胸烦闷，咳嗽多痰。舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断足厥阴痛。病因病机属肝气郁结，经脉阻滞。

男，56岁。胃痛20多年，时作时止，近日剧作，胃脘连胸胀痛，入暮尤甚，痛不能寐，噫气、矢气，不思饮食。胃脘痛。痰湿中阻，气滞血瘀。舌苔白黄而根部厚腻，脉沉细。

女，30岁。胃脘胀满牵引胁肋部1年。慢性病容，腹软，胃脘及腹部有压痛点。舌边尖红，苔薄黄，脉沉弦。痞满。慢性萎缩性胃炎。胃体粘膜澹橘红色，皱襞规则，胃角红白相间，胃窦粘膜红白相间，微透见血管。中医病名痞满，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色未提及，咽部充血，舌象边尖红，苔薄黄，脉沉弦。

患者40岁，男性。主诉腹满串痛4年余，腹中有水气声，胸中痞满，不思饮食，脘腹作痛。中医病名为腹满，证型为脾胃气虚，湿阻中焦。舌苔中白薄，脉沉虚略紧。病机为脾虚不运，土不制水，湿胜困脾，湿盛气滞。