甘松

患者年龄38岁，男性。主诉阵发四肢抽搐，口吐白沫8年，持续发作三天。病程8年，近期持续发作。神志不清，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，颈项强直，口吐白沫，嘴唇颤动，舌尖边有血迹。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名痫病，证型风痰扰神。病因病机风痰内阻，蒙蔽清窍。望诊见舌澹红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见阵发四肢抽搐，口吐白沫，病史8年。切诊脉弦滑。

女性，48岁，形体消瘦，脘痛加剧，神疲乏力，脘腹膨胀，时感灼痛，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干结，舌边尖红、苔薄，脉细弦。慢性萎缩性胃炎，胃阴亏耗、肝郁气滞。

患者男性，24岁。头痛反复发作2个月，头痛剧烈，心情急躁，神疲乏力，大便干。舌质淡苔薄白，脉弦，三部脉超过本位且按之有力。病机为寒湿痹阻，风邪入络，脉络不和。

三十六岁，肝木乘脾泻，病程反复。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：泄泻，证型：肝木乘脾，病因病机：肝气犯脾，脾失健运。主诉：泄泻反复发作，因饮食不节诱发。病史：曾用痛泻要方治疗，症状缓解，但因饮食不当复作。

患者男性，39岁。主诉心悸反复发作2年，加重6小时。主要症状包括心悸、胸闷、活动后气短、乏力、汗出、口干、目干、纳眠欠佳。舌质暗红，体胖大，苔少，脉结代。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴暗耗，气血不足，瘀阻心脉，心失所养。

男，42岁，心悸反复发作3年，房颤，阵发性心慌，乏力，先天性房缺，射频消融术后疗效不理想，心律绝对不齐，脉搏短绌，心电图示房颤，室性期前收缩，不完全性右束支传导阻滞，心电轴偏左移，心悸，气阴两虚，舌象未提，脉象未提，声音未提，气味未提，病史中提及乏力、心慌、眠欠安，查体示心率不快，既往史提及先天性房缺修补术。

患者男性，23岁。易怒大骂伴寐差时作2年。癫狂，肝火上延。舌红苔黄腻，脉弦滑。病因病机为恼怒惊恐，悲喜交加，思虑不遂，肝失调达化火，肝旺克脾生痰涎，痰火郁于胸膈，上蒙清窍。

患者年龄46岁，女性。主诉反复背部发僵，双肢节段性麻木、撕裂样疼痛、感觉异常，病程3个月。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚。望诊见舌澹有齿印，皮肤粗糙。闻诊未提。问诊见伴便秘嗜睡，纳食不下，动作缓慢。切诊见脉沉迟，心率50/min。实验室检查示T3、T4异常。西医诊断为甲减合并神经病变。

男，38岁，主诉溃疡病史3年，情志不舒时疼痛发作，痛引胁背，咽部异物感，反酸，纳差。肝胃不和证，病因木郁土虚。脉细弦，舌澹苔薄白，脘部轻度压痛。

周某，40岁，女性。主诉胃脘胀满疼痛，胸脘痞满，进食后加重，嗳气，无反酸。舌淡苔白，脉虚缓无力。中医诊断胃脘痛，脾胃虚寒证。病机为胃气郁滞，失于和降，属脾虚失运，寒凝气滞。

67岁男性，胸痛固定，体力活动易诱发，解二便时加重，形体偏胖，腹部膨隆，舌紫暗有瘀斑，苔薄腻，舌下脉络迂曲，脉细缓。中医诊断为胸痹心痛，证型为心气不足，痰瘀阻络。

患者女性，48岁。主诉失寐2年。情志不舒，面容枯藁，形体削骨立，胸闷不舒，纳食少，便质溏，舌淡苔白，脉沉细。诊断为肝郁脾虚，病因病机为情志不舒。

患者68岁，男性，主诉反复咳嗽、气促、心悸、下肢浮肿7年，近月加重。神清、消瘦，唇部发绀，舌质暗红，苔薄，脉数结代。轻度桶状胸，两肺呼吸音粗，双肺底湿性啰音，心界扩大，心率98次/min，心律不齐，早搏5~9次/min，双下肢轻度水肿。X线胸片示肺气肿，心电图示频发室性早搏。中医辨证为心阳亏虚、水停瘀阻。

患者36岁，男性，主诉胃脘部反复疼痛9余年，天气寒冷时易发，下午及午夜尤甚，伴脘腹饱胀、呕吐食物残渣及酸水。中医病名属反胃，证型为中气虚、肾阳虚、痰饮瘀血互结。病因病机为久病伤气，由气及血，脾胃阳气受损，痰饮瘀血留于胃口，致幽门痹闭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘疼痛、饱胀、呕吐，切诊未提及。

15岁女性，情绪低落7年，脾气急躁3年，善悲少言，心慌气短，胸闷疲乏，夜寐早醒，大便干结，月经先期，舌淡红苔黄厚，脉弦滑，诊断为痰火扰心之郁病。病程长，情志不遂，气机郁滞，肝失疏泄，痰热内蕴，上扰心神。

患者脱发10年余，伴有肥胖，面部及头部油脂较多，有时油珠下滴。面色晦暗，舌苔厚腻，脉滑。中医诊断为脱发，证属痰湿内蕴，风热郁结，脉络瘀阻。病因病机为痰湿内蕴，精血化生不利。

男，59岁，失眠30年，早醒，每晚睡3～5小时，胸闷善太息，情志抑郁，晨起口干，口干目干。失眠证，心肝郁滞，心神失宁，痰瘀互阻，痰热内扰。面色无华，舌红少苔，脉弦细。

30岁男性，情绪烦躁，夜眠不安，头晕脑胀，周身疲劳，自汗盗汗，记忆衰退，精力分散，喜冷恶热，胸气短，惊悸不安，腹胀满，嗳腐吞酸，头晕耳鸣，呼吸困难，感应过敏，周身振颤，小便不利，右肋下痛，消谷善饥，形体消瘦，甲状腺肿大。心肾二亏，阴阳不交，虚损。脉症合参，情志不舒，思虑伤神，脏腑亏损，元气虚弱，血不养心，髓不忘脑，房劳伤肾，虚损内伤。五脏功能失调，精气俱耗，而成虚劳。

男，39岁。胃脘隐痛2年，饥时脘中灼热作嘈，痛甚时唇舌及颊车发麻，口中作干，欲嗳气，二三日一更衣，便溏不实。慢性浅表性胃炎、十二指肠球部炎症。舌薄白，脉濡弦。胃脘灼热感未除，腰骶部坐久作酸并有热感，腹胀不舒，口中觉干。脉濡弦。

女，56岁，胸闷、心悸、气短3年，加重2周，胸闷、憋气、心慌、腰酸乏力，唇绀，舌黯，苔薄白，脉沉细，消渴10余年，气阴两虚兼瘀阻脉络之胸痹。