甘草+脾肾亏虚

患者70岁，女性。腰酸乏力，头晕目眩，恶心纳少，尿血。病程3年余。中医病名：慢性肾衰，尿毒症。证型：脾肾亏虚，气血两虚，湿浊瘀蕴阻。面色萎黄，舌质澹苔薄，脉细。血红蛋白40g/L，血肌酐650μmol/L，尿蛋白+，肌酐清除率8.2ml/min。

女，29岁。主诉引产后7个月未孕半年余。现病史示经量多、色暗红、有血块、痛经、腰酸、腹胀、肛门坠胀、经前乳胀。中医诊断癥瘕，证属肾虚血瘀。舌偏暗、苔薄白，脉弦细。子宫肌层回声异常，考虑子宫腺肌病。病程7个月。

患者女性，47岁。乏力、进食少、口干、多汗、睡眠欠佳、大便干结。舌红，苔薄。脉细涩。中医病名为脾肾亏虚，余毒内结。病因病机为脾肾亏虚，余毒内结。望诊见舌红，苔薄。闻诊未提及。问诊见乏力、进食少、口干、多汗、睡眠欠佳、大便干结。切诊见脉细涩。

患者，女，80岁。乏力，夜寐欠安，水肿。舌淡胖，苔薄白，脉弦。脾肾亏虚，瘀浊阻滞。

患者63岁，女性。腰脊疼痛2年，站立久后加重，平卧缓解，便软，日行3次。胸腰椎广泛压痛，腰椎活动轻度受限。X线示胸腰椎骨质疏松，部分椎体唇样增生。辨证为脾肾亏虚，筋骨失养。舌质偏红，脉细。舌红转澹，脉细。

患者男性，42岁。主诉咳嗽、咽痛、发热1周，伴疲乏无力、食欲不振、头晕心悸、盗汗口干、腰膝酸软。舌质红、苔薄黄，脉浮数。脾肾亏虚，兼外感风热，营血被扰。面色贫血貌，双下肢皮下紫癜，脾脏肋缘下2指，血红蛋白低，血小板减少。双肺呼吸音粗糙，扁桃体肿大。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉消渴，病程较长。中医病名消渴，证型脾肾亏虚，湿热内阻，后转变为心肝火旺，脾气亏虚。望诊舌红，苔薄白腻。闻诊未提及。问诊有腰膝酸软、倦怠乏力、眠欠佳、手足冰冷、性情急躁易怒、消谷善饥、大便秘结。切诊脉象未提及。

患者4岁，反复腹泻2个月，发热1天。大便夹黏液血块，日行5~6次，低热，左下腹痛，里急后重，纳差。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为泄泻，证型初诊为外感风热，脾胃湿热，二诊为脾胃湿热，三诊为脾虚湿热。病机涉及外感风热、脾胃湿热、脾虚湿热。

61岁女性，全身乏力伴双下肢浮肿3月，呼吸困难，不能平卧，咳嗽无痰，偶胸闷心慌，纳差，小便伴少量泡沫，尿频尿急，大便质稀。舌质红，苔厚腻，脉沉弦数。双下肢轻度浮肿，双肺呼吸音粗，双下肺湿罗音。中医诊断为水肿，脾肾亏虚，湿浊潴留。

患者28岁，男性，主诉结婚2年未育，病程多年，左侧阴囊坠胀疼痛，尿不尽感，射精无力，精量少，精液稀浓不匀。彩超示右侧附睾囊肿，前列腺液示白细胞0~2个，卵磷脂小体+/HP。中医诊断少精症、慢性前列腺炎、右侧附睾囊肿。辨证为脾肾亏虚，命火不足。舌有齿痕，脉沉。

男，29岁。主诉肾病多年，肾功能不全、尿毒症。面色晦暗无华，神疲乏力，纳呆，恶心欲吐，头胀不舒，腰嵴酸痛，小便清长，大便稀溏。舌质暗，苔白厚腻，脉弦细而滑。中医诊断关格，证属肾气虚惫，浊邪内恋。病机为脾肾亏虚，水谷不化，气血虚少，水毒潴留，浊邪犯胃，血行不畅。

患者年龄2岁，主诉泄泻38天，病程较长。主要症状包括肠鸣漉漉、完谷不化、里急后重、肛门红肿破损、口渴思饮、知饥不食、小便黄短、肌肉消瘦、神气疲乏、昏睡露睛、惊惕搐搦、烦躁呼叫、息微而促、四肢厥冷、后脑发热、腹满如鼓、青筋暴露、舌质暗晦、尖边红刺、苔黄燥、脉弦细数、重按涩弱似散。中医诊断为寒热错杂、慢脾风。病因病机为下泉枯竭、阳不流布、元气匮乏、心神失守。

患者59岁，女性。左乳肿块，乏力，精神差，食欲减退，恶心。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证为脾肾亏虚，脾胃不和。舌象淡红，苔薄白，脉细。症状包括乏力、精神差、食欲减退、恶心。病程较长，涉及术后治疗及中药调理。

患者37岁，女性。主诉术后切口区隐痛不适，右上肢活动稍受限，头晕眼花，进食稍差，心烦易怒，睡眠欠佳。舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为脾肾亏虚，肝郁毒结。病机为肝气不舒，气机郁结，肝气犯胃，经络受阻，阴阳失调。家族有乳腺癌病史，母系三代患病。

女，28岁，慢性肾炎病史5年，浮肿不甚，月经3年未行，大便干结，4~5日一行，舌质红，苔薄，脉细数。中医病名：慢肾风。证型：脾肾亏虚，湿浊内蕴，瘀血阻络。病机：脾肾亏虚为本，湿浊内蕴、瘀血阻络为标。望诊：舌质红，苔薄。闻诊：无特殊描述。问诊：浮肿、月经失调、大便干结、小便量可。切诊：脉细数。

患者63岁，女性。主诉心慌间作2个月。主要症状包括心慌、憋气、心前区隐痛、背部隐痛、头晕头胀、胁肋胀痛、口中甜腻、口干喜温饮、烘热汗出、腰部酸软。舌象紫黯，苔薄白，脉弦细，结代。中医诊断为心悸，证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞。病机属脾肾亏虚，痰浊阻滞，血脉瘀滞。

患者15岁，阴道出血1月余，病程1月。主诉阴道出血，时多时少，劳累后加重，色鲜红，无血块，伴腰酸、头昏、纳差、大便干。面色萎黄，舌红、苔中心微腻，脉细数。中医诊断崩漏，证属脾肾亏虚，气血不足。

高某，9岁，肉眼血尿，尿色红黄，尿频，夜尿增多，腰酸，体瘦，纳差不欲食。舌质红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断：尿血。病因病机：脾肾亏虚，血不寻常道而溢出。既往病史：乙肝，蛋白尿，胡桃夹综合征。尿检红细胞(++)，隐血(+++)，尿红细胞形态异常。B超示左肾静脉胡桃夹现象。

患者年龄80岁，男性。主诉进食梗阻。病程近1个月。中医病名噎膈。证型脾肾亏虚、津亏热结。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细。临床表现进食梗阻，胃胀痛，剑突下疼痛，咽干，声音嘶哑，眠差。舌青紫，苔薄白。脉弦细。

患者男性，51岁。腰腹胀痛、尿痛20天，再发伴肉眼血尿2天，小便频急而数，纳呆，汗出，大便黏滞不爽。中医病名属“淋证”，证型为脾肾亏虚，湿热下注。面色暗，舌质暗，苔白厚腻，脉弦。左肾区叩击痛，左输尿管点压痛，尿常规示蛋白2+，潜血3+，红细胞满视野，脓细胞2~3/HP。彩超示左侧输尿管扩张，结石7mm，左肾盂轻度积水。