甘草+脾肾亏虚

患者男性，51岁。腰腹胀痛、尿痛20天，再发伴肉眼血尿2天，小便频急而数，纳呆，汗出，大便黏滞不爽。中医病名属“淋证”，证型为脾肾亏虚，湿热下注。面色暗，舌质暗，苔白厚腻，脉弦。左肾区叩击痛，左输尿管点压痛，尿常规示蛋白2+，潜血3+，红细胞满视野，脓细胞2~3/HP。彩超示左侧输尿管扩张，结石7mm，左肾盂轻度积水。

高某，9岁，肉眼血尿，尿色红黄，尿频，夜尿增多，腰酸，体瘦，纳差不欲食。舌质红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断：尿血。病因病机：脾肾亏虚，血不寻常道而溢出。既往病史：乙肝，蛋白尿，胡桃夹综合征。尿检红细胞(++)，隐血(+++)，尿红细胞形态异常。B超示左肾静脉胡桃夹现象。

女，60岁，反复多关节肿痛10余年，再发加重1周。双掌指、双膝、双踝、双跖趾关节肿痛，皮温升高，痛风石多发，双膝肿胀不能行走。口干唇燥，燥热，腰膝酸软。舌质红有瘀点、齿痕明显，苔黄腻。脉滑数。湿热痹阻。外感湿热，内伤脾肾，湿热瘀阻关节。面色晦暗，舌质红有瘀点、齿痕，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄80岁，男性。主诉进食梗阻。病程近1个月。中医病名噎膈。证型脾肾亏虚、津亏热结。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细。临床表现进食梗阻，胃胀痛，剑突下疼痛，咽干，声音嘶哑，眠差。舌青紫，苔薄白。脉弦细。

女，29岁。主诉引产后7个月未孕半年余。现病史示经量多、色暗红、有血块、痛经、腰酸、腹胀、肛门坠胀、经前乳胀。中医诊断癥瘕，证属肾虚血瘀。舌偏暗、苔薄白，脉弦细。子宫肌层回声异常，考虑子宫腺肌病。病程7个月。

患者女性，40岁。主诉左眼睑下垂伴双眼复视半年余。病程半年，劳累后加重，闭目休息后缓解，晨轻暮重。舌体胖大，边有齿痕，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为睑废。辨证为脾肾亏虚。

患者，女，80岁。乏力，夜寐欠安，水肿。舌淡胖，苔薄白，脉弦。脾肾亏虚，瘀浊阻滞。

患者33岁，女性。主诉月经3月未潮。病史提示1998年12月行“巧克力囊肿”摘除手术，术后月经常推迟，量少，小腹隐痛。检查示头面及四肢轻微浮肿，面部黄褐斑明显，倦怠气短，纳食不馨，时有头昏，恶心，腰酸膝软，小便清长，带下清稀量少。妇科检查未见异常。中医诊断为闭经，证属脾肾亏虚，冲任失养。望诊见面部黄褐斑，舌澹红苔薄白。闻诊无特殊。问诊见倦怠气短，纳食不馨，头昏，恶心，腰酸膝软，小便清长。切诊见脉弦软。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉消渴，病程较长。中医病名消渴，证型脾肾亏虚，湿热内阻，后转变为心肝火旺，脾气亏虚。望诊舌红，苔薄白腻。闻诊未提及。问诊有腰膝酸软、倦怠乏力、眠欠佳、手足冰冷、性情急躁易怒、消谷善饥、大便秘结。切诊脉象未提及。

女，59岁，反复镜下血尿，腰酸隐隐，疲劳乏力，便溏，肠鸣，夜寐欠安。舌淡红边有齿印，苔薄白，脉细。中医诊断为尿血，辨证为久病脾肾亏虚，固摄无权。

女，18岁，经期紊乱，经行1～2个月方净，色时红时暗，量不多，无腹痛腰痛，病程1年。漏下，脾肾亏虚，冲任失调。面色黄暗，舌质暗红苔薄白或少，脉沉细。

患者22岁，男性。主诉尿血、腰痛，病程7年。中医病名：尿血。证型：脾肾两亏。病因病机：肾虚不固，血失藏摄，脾气亏虚，统血无力。面色皖白，舌澹苔白，脉细弱。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者28岁，男性，主诉结婚2年未育，病程多年，左侧阴囊坠胀疼痛，尿不尽感，射精无力，精量少，精液稀浓不匀。彩超示右侧附睾囊肿，前列腺液示白细胞0~2个，卵磷脂小体+/HP。中医诊断少精症、慢性前列腺炎、右侧附睾囊肿。辨证为脾肾亏虚，命火不足。舌有齿痕，脉沉。

患者59岁，女性。左乳肿块，乏力，精神差，食欲减退，恶心。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证为脾肾亏虚，脾胃不和。舌象淡红，苔薄白，脉细。症状包括乏力、精神差、食欲减退、恶心。病程较长，涉及术后治疗及中药调理。

女，28岁，慢性肾炎病史5年，浮肿不甚，月经3年未行，大便干结，4~5日一行，舌质红，苔薄，脉细数。中医病名：慢肾风。证型：脾肾亏虚，湿浊内蕴，瘀血阻络。病机：脾肾亏虚为本，湿浊内蕴、瘀血阻络为标。望诊：舌质红，苔薄。闻诊：无特殊描述。问诊：浮肿、月经失调、大便干结、小便量可。切诊：脉细数。

患者15岁，阴道出血1月余，病程1月。主诉阴道出血，时多时少，劳累后加重，色鲜红，无血块，伴腰酸、头昏、纳差、大便干。面色萎黄，舌红、苔中心微腻，脉细数。中医诊断崩漏，证属脾肾亏虚，气血不足。

女性，69岁，腰部酸冷疼痛半年，形体羸弱，精神委顿，动作迟缓，步态欠稳，胸腰段椎体圆背畸形，T9~L4椎体棘突叩击痛阳性，X线提示T7~L3椎体骨质疏松。中医诊断为脾肾亏虚，骨失温养型。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。症状包括腰背酸冷、下肢麻木、眩晕耳鸣、四肢欠温、纳谷不香、大便溏薄、小便清长。

14岁女性 阴道出血淋漓不净半年余 阴道出血时多时少 无血块 无腹痛 大便干 头昏 腰痛 纳差 心烦 面色萎黄 舌质红 苔中心微腻 脉细数 崩漏 脾肾亏虚 气血不足 面色萎黄 舌质红 苔中心微腻 脉细数

患者13岁，男性，左侧颈部肿块，病程2年。头晕乏力，疲乏无力，手心潮热，夜间盗汗，纳少口干。舌红少苔，脉沉细。中医诊断痰毒病，证型痰毒内蕴，脾肾亏虚。面色萎黄，舌红少苔，脉沉细。症状包括头晕、乏力、手心潮热、盗汗、纳少口干。病程较长，属脾肾亏虚，痰毒内蕴之证。

患者58岁，女性，主诉咳嗽、胸闷、气喘3个多月。现病史示咳嗽、胸闷、气喘、吐粘痰、纳呆、腹胀、乏力、畏寒、夜尿频、大便稀煳状。舌质紫绛，舌苔白，脉细数。证属痰湿结聚，脾肾亏虚。肺部X光显示两肺布满大小不等圆形团块状阴影，诊断为肺转移癌，痰内查到癌细胞。既往有结肠炎病史。