生地黄

患者28岁，女性。右眼视物模糊、变形3个月。视力右眼0.2，左眼1.0。眼底检查示右眼黄斑部黄白色渗出斑，中心凹反射消失。头晕耳鸣，腰酸。舌质红，脉细数。中医诊断肝肾阴虚，气血瘀结。病机为肝肾阴虚，湿浊痰瘀。

王某，男，55岁，主诉两手指肿痛，晨僵2小时，病程半年，两足底疼痛，行走困难，局部得温则舒，手背灼热，痛如针刺。舌红，苔黄腻，脉细小弦。中医诊断顽痹，证型痰瘀阻络，经脉痹闭。病因病机为痰瘀阻络，经脉痹闭。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉细小弦。

患者年龄27岁，女性。主诉右侧偏头痛7年，发作时间多在凌晨3时，疼痛剧烈，头欲紧，影响休息与工作，视力下降。中医病名头痛，证型血虚头痛。病因病机为血虚不能上荣于脑。望诊面色苍白，舌质淡，苔薄白润。闻诊未提及。问诊提及月经停闭、视力下降。切诊脉沉弦而细。

11岁男性患者，左髋部疼痛13天，加重3天。左髋关节肿胀，皮温高，压痛明显，活动受限。体温38℃，脉浮数。舌质澹稍绛，苔薄白燥。中医诊断左髋附骨痈，辨证为正气不足，邪毒深入关节。血常规示白细胞升高，左髋MRI示关节积液。

患者女性，35岁。主诉腰痛、尿血，持续镜下血尿。症状包括腰部酸胀疼痛、心忡、气短、胸闷、夜难入眠、神疲。舌淡，苔薄黄，脉细数，偶有歇止。诊断为肾阴亏虚，虚热灼伤肾络，血溢下泄，心肾不交。二诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细数。三诊舌澹红，苔薄，脉沉细。四诊舌澹红，苔薄黄，脉细弱。病程较长，属隐匿性肾炎。

张某某，女，45岁。颜面红斑，四肢红疹瘙痒，心慌，两肋卡住感，腰酸痛，眠差，头发花白，形寒，头痛，停经3年，人流3次。舌大偏暗，舌底瘀滞，苔薄白，脉沉。荨麻疹。肝肾亏损，感受外邪，表里同病。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉。舌淡红边有齿痕，舌底瘀减轻，苔薄白，左脉沉细。舌淡边有齿痕，苔白腻，脉缓滑。

患者38岁，男性。左侧面瘫伴左侧肢体肌肉萎缩进行性发展8年，近月出现左侧头痛、呼吸气短、进食缓慢、舌咽发呛。面色苍白，形体消瘦。舌肌萎缩伴颤动，伸舌左斜，苔薄，脉细。中医诊断为痿证，辨证为肝肾两虚，精血内夺，脾气失充。病程长，涉及肝、脾、肾三脏功能失调，筋骨失养，奇脉少气。

患者女性，45岁。主诉双乳出现硬块，逐渐增大并伴疼痛。中医诊断为乳腺增生，证型为肝气郁结，气滞血瘀。体征见舌质微紫，无苔，脉弦细有涩象，面色苍，乳房包块质坚，边界清晰，推之可动。月经已于两年前断绝。

24岁女性，烦躁易怒，纳少，眠差，胃脘胀痛，面部色素沉着。舌质红，苔薄白，脉细略数。有痛经史。中医辨证为痤疮，证属肝气郁滞，肝火失调，冲任虚损。舌质红，苔薄黄，脉沉细滑。舌质红，苔少，脉细。

王某，女，28岁，声音嘶哑伴咽干，说话时间稍长则嘶哑加重，疲乏倦怠，胸闷，五心烦热，午后为甚。舌暗红、苔薄白而干，脉弦细。证属气郁血滞痰凝。声带小结，双声带前1/3处有一突出小结，闭合不全。病因病机为气滞血瘀痰凝日久，脉络不畅，阻于咽喉部。

71岁男性患者，主诉气短、水肿，病程较长，逐年加重。胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷、腹胀、食欲不振、小便少、便秘。口唇颜面发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝大，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双肺湿啰音，心率快，双下肢浮肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断为胸痹心水，辨证为心阳虚衰，水气凌心，心脉瘀阻，痰浊阻滞，本虚标实。病机为心气不足，肾气亏乏，血瘀痰浊交互为患。

头痛，发作性，病程1年余，视力下降，头发焦脆而脱落，舌暗紫，苔薄白，脉沉滞，瘀血头痛，病因病机为瘀血阻络，气血凝滞，脉络不通

患者35岁，女性，分娩后两日出现发热恶寒、头身疼痛、腰酸背楚、口干不欲饮、无汗，舌淡，苔白，脉浮。证属新产血虚外感。面色苍白，舌淡，苔白，脉浮。症状包括发热恶寒、头身疼痛、腰酸背楚、口干不欲饮、无汗。脉浮。

患者女性，48岁。右侧头痛13年，反复发作，胀痛剧烈，伴夜寐梦多。舌紫，脉细。诊断为血管神经性头痛，病机为贼风潜于清窍，久病脉络瘀阻，血气不行。舌紫，脉弦细。

患者61岁，男性，心悸反复发作2年余，伴有夜寐不安、梦多。素有冠心病史、乙肝病史、肝功能轻度异常。舌澹有瘀点，边有齿痕，苔白。脉双脉沉弱，寸部尤甚。中医诊断心悸，辨证气虚血瘀。

患者3岁，女。主诉大便干硬4月余。现病史示大便干硬，3~5日1行，胃纳欠佳，偶有嗳气，饮水少，偏食或挑食，寐欠安。既往史有肠套叠病史。望诊见形体消瘦，面色欠华，舌质澹，苔薄白，中花剥。切诊示脉沉细。中医诊断为便秘，证型为脾运失健胃阴不足。病因病机为脾虚运化无能，气血不荣，胃肠蠕动减慢。

患者27岁，女性，主诉低热伴关节酸楚1年余。主要症状为低热起伏，关节酸楚，神疲乏力，心悸，大便每日二三次。舌苔黄腻，中剥，脉细。诊断为系统性红斑狼疮，痹症。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。血沉升高，狼疮细胞阳性，抗核抗体阳性，血压偏高，心包积液，心脏扩大。舌红，苔薄腻，脉细。出现雷诺现象，手指青冷发绀，遇寒加重。

男，8岁2个月，间断性挤眼、清嗓子1个半月，加重2天。频繁皱鼻子，偶有点头、挤眼、挤眉、清嗓子、一过性抖胳膊症状，喜咬东西，脾气急躁，注意力不集中，胆小。舌淡红，苔白厚，脉平。咽（±）。诊断为多发性抽动症。

女性，26岁，双下肢浮肿，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量5.86g，血清白蛋白22.6g/L，轻度系膜增生性肾小球肾炎，脘腹胀满，口干口苦，纳食减少，体倦乏力，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦数，肝胆湿热、困遏脾胃

患者形体消瘦，脘腹不适，腹胀腹痛，唇干，两膝关节疼痛，大便前干后溏，小便色清，苔薄白，脉细。过敏性紫癜性肾炎迁延1年余，反复皮肤紫癜，伴镜下血尿，因感冒诱发，受凉加重。诊断为脾肾气虚，运化失健。病程中见肺气不足，外邪易侵，痰湿内停，胃失和降。尿常规异常，血尿持续存在。舌象薄白，脉细。