生地黄

患者54岁，男性，主诉脑血栓形成月余，右半身瘫痪，语音不清，胸闷心烦，咽干思饮，小便短赤。舌红苔薄少津，脉沉细而涩。证属阴虚阳亢，内风暗动，血滞经脉。病因病机为肝肾不足，气血衰少，风火相煽，痰湿壅盛之本虚标实之证。

患者年龄62岁，男性。主诉为糖尿病史4年，高血压病史6年，3个月前出现下肢反复水肿，视物模煳，腰酸，夜尿2~3次，大便日行。中医病名消渴、水肿。证型气阴两虚，湿瘀阻络。病因病机气阴两虚，湿瘀阻络。望诊舌澹黯，苔薄或薄白。闻诊未提及。问诊有糖尿病、高血压病史，尿蛋白阳性，血糖异常，夜尿增多。切诊脉细弦。

62岁男性，头晕目眩，视物昏花，心烦寐差，胸闷心悸，上楼气喘，颜面及双下肢浮肿，纳少腹胀，大便秘结，小便黄少。舌质红晦、体胖有齿痕、苔白厚，脉沉细弦。中医诊断为中土气虚，湿浊壅滞，腑气不通，升降失常。原发性高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病。

患者32岁，女性。主要症状为头晕、腰酸、尿有白沫沉淀、面部满月貌、带状疱疹。病程7年。中医病名未明确提及，证型为风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚，病因病机为风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚。望诊见面部满月貌，舌苔澹黄、黄腻，问诊有尿浊、齿龈疼痛、面部潮红、外阴溃破、白带时下，脉象细。

16岁女性，主诉痫证半年，今日发作。眩晕，胸闷乏力，喜伸欠，发作时突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎沫，伴尖叫，二便失禁。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断痫证，证属风痰闭阻。舌质红，苔黄腻，脉弦数。脉弦滑数，证属痰火内盛。苔薄腻，脉细弱，证属心肾亏虚。

患者27岁，女性，怀孕6个月。主要症状为口舌糜烂、口腔溃疡、吞咽困难、下肢水肿、脸浮、小便短赤、大便溏稠。舌苔黄腻，脉滑略数。中医诊断为心脾胃火上炎，病因病机为火热炽盛。望诊见舌苔黄腻，闻诊有口中腐臭，问诊提示口腔溃疡、吞咽困难、大便溏稠，切诊脉滑略数。

男，67岁，周身皮损肥厚粗糙伴奇痒十余年，病程长。主诉为皮损奇痒，病史十余年，曾诊断为神经性皮炎。颜面、耳郭及躯干皮损有糜烂、渗出、抓痕，舌苔薄白，脉弦。中医辨证为血虚风燥，肌肤失养。

39岁女性，风团瘙痒2年余，加重0.5年。周身丘疹，瘙痒，色红，睡眠欠佳，表情忧虑。舌体胖大、齿痕，苔白滑。脉弦细。中医诊断风团，证型营卫不和。舌象舌体胖大、齿痕，苔白滑。脉象脉弦细。

患者55岁，男性，主诉盗汗1个月，精神疲乏，食纳较差，面色澹黄。舌淡，苔薄黄，脉细数。辨证为气虚不摄，阴虚内热，病机属气阴两虚。

患者男性，35岁。主诉呃逆连声不绝，伴右半身麻木、头晕头痛、昏迷、二便闭塞、口干而渴。病程未明确。中医病名为中风，证型为瘀血阻塞气道，病机为胃气不降。望诊见面赤如醉、面光亮如油、舌澹红、苔厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见呃逆昼夜不停、大便闭、小便黄。切诊见脉大而无力。

患者19岁，女性。主诉面部反复痤疮1年余。症状包括面颊部丘疹、脓疱，色暗红，微痒，口干口臭，心烦，眠差，小便黄，大便干结，肛门热痛。舌象舌尖点刺，质紫暗，苔黄腻。脉弦细。中医诊断为瘀热湿互结。病因病机为瘀热湿互结，腑气不通，里热郁积。

男，55岁，右足背开始出现红色皮疹，轻度瘙痒，病程1个月，皮疹逐渐发展至双小腿。皮损边界清楚，表面苔藓样变，中央及边缘有紫癜及黄褐色色素沉着。舌质暗红，苔净，脉弦。诊断为血瘀内阻，滋于外络。

患者年龄30岁，男性。主诉四肢皮肤瘀斑、瘀点5月余，再发加重1周。病程较长。中医病名葡萄疫，证型血热。病因病机为血热破血妄行，热邪煎灼津液，日久成瘀，瘀阻脉络。舌质红，苔黄腻，脉滑数。四肢皮肤瘀斑、瘀点，色黯红，对称分布，局部皮温稍高。口苦、口干、心中烦躁、声高气粗、大便干燥。

患者24岁，女性，主诉头面四肢及臀部速起紫黑色水疱伴恶寒发热4天。病程4天。中医病名天疱疮，证型湿热毒邪，蕴结肌肤。望诊见颜面四肢及臀部散在紫黑色水疱，破溃处流出腥臭血水，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见恶寒发热，颜面水肿，下肢肿胀麻木疼痛，食少纳呆，口中黏不渴，大便干燥，小便黄赤。切诊见脉弦细数。

14岁男性，头项腰背疼痛伴复视、四肢无力半年，发病诱因为感冒发热。头痛、头晕、乏力、复视、视力下降、四肢无力、行走困难、手足不自主抖动。肾虚髓海不足证，肾藏精、主骨、生髓、通于脑，邪在肾则病骨痛，髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。舌苔薄白，舌质偏红，脉沉缓无力。

患者50岁，男性，主诉右踝部肿痛、活动受限1年余，加重3个月余。右踝部肿胀，以外踝明显，内外踝压痛明显，活动受限。舌黯红、苔薄白，脉弦。右踝创伤性关节炎。气滞血瘀。右内踝骨质似不整，关节间隙正常。

患者71岁，男性。反复胸闷、气促7年，再发1天。舌质紫黯，苔薄白，脉沉涩。高血压病史12年，脑梗死病史2005年。中医诊断为胸痹病，辨证为血瘀气滞。

患者女性，78岁。主诉头痛、失眠1个月，加重10日，伴恶心、呕吐2日。头痛、头晕，颜面潮红，目赤胀痛，胸闷憋气，喜叹息，恶心欲呕，胃脘胀满连及两胁，嗳气泛酸，不思饮食，口苦咽干，寒热阵作，下肢逆冷，有时抽搐转筋，大便干结，小便黄而不利，有灼热感。舌质红苔白，脉弦，血压200/95mmHg。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为郁怒伤肝，肝阳夹冲气上逆，少阳枢机不利。望诊见颜面潮红，舌质红。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、失眠、恶心、呕吐、胃脘胀满、嗳气泛酸、口苦咽干、寒热阵作、下肢逆冷、大便干结、小便黄热。切诊见脉弦，血压升高。

患者15岁，阴道出血1月余，病程1月。主诉阴道出血，时多时少，劳累后加重，色鲜红，无血块，伴腰酸、头昏、纳差、大便干。面色萎黄，舌红、苔中心微腻，脉细数。中医诊断崩漏，证属脾肾亏虚，气血不足。

赵某，47岁，男性。主诉全身反复显现紫癜年余。全身少量紫斑及散在瘀点，颜色紫红，下肢尤甚，头昏乏力。舌质紫、苔黄腻，脉细弦。二诊见面红、齿衄、口腔黏膜及舌上有血疮，口干欲饮，舌质红苔薄，脉小数。三诊下肢仍有瘀点。四诊下肢瘀点全退，舌红苔薄，脉小弦。诊断为血小板减少性紫癜。中医病名属“血证”、“肌衄”。证型见瘀热互结，血热妄行，瘀血阻络。病因病机为瘀热内蕴，血络受损。