生地黄

患者69岁女性，类风湿性关节炎病史10余年，反复发作。手指小关节胀痛呈梭形，面浮手足肿，汗多，尿黄。舌象黄薄腻、质暗紫，脉细弦。中医诊断为风湿久痹，痰瘀互结，气血失调。病机为寒热错杂、痰瘀互结、肝肾亏虚。关节肿大变形，关节疼痛，口干，尿黄，关节怕冷，腰痛，膝痛。

患者女性，47岁。低热1年余。体温37.3~37.6℃，午后低热，唇红颧赤，咽干口渴，盗汗，心烦。舌红少苔，脉细数。中医诊断为低热，辨证为阴虚火旺，骨蒸潮热。病因病机为阴液亏虚，阳气偏亢，虚火内炽。

患者年龄66岁，男性。主要症状为眩晕、头痛加重，左耳蝉鸣，咽干，腰酸，夜尿频多。病程10年。中医病名为眩晕，证型为肾阴不足，肝阳偏亢。病因病机为肾精亏虚，肾气不固，阴虚不能制阳，肝阳上亢。舌苔微黄，脉象细弦关上有力。

患者年龄46岁，男性。主诉眩晕、耳鸣、眼花、眼前如蝇蚊飞绕、胸部烦闷、四肢麻木、心跳过速、咽干失眠、大便秘结、腰痛。舌质红、苔黄，脉弦细而数。病程3年。中医诊断为肝肾阴虚，兼夹血瘀。

患者年龄36岁，男性。主诉尿中红细胞20~30/HP，尿蛋白+++，尿红细胞形态为肾性血尿，24小时尿蛋白定量0.54g。病程2个月。中医病名尿血，证型风热侵肾，病因病机风热之邪上犯咽部，下侵肾经络脉。望诊舌红苔薄黄，咽部充血。闻诊无特殊。问诊无明显不适，纳可，大小便正常。切诊脉数弦。复诊记录显示脉缓、脉细数，舌苔薄尖红，口干。

患者54岁，男性，主诉左臂红丘疹伴瘙痒，病程自1973年6月起。中医病名为毛发红糠疹，证型为气阴两伤、血热蕴积、肌肤失养，病机为瘀血夹热。望诊见皮损为淡红至鲜红斑片，附糠秕样鳞屑，甲有改变。舌红苔薄，脉弦细，后见瘀点，脉濡滑，最终脉缓。

23岁男，主诉全身扯痛伴皮下疙瘩三年，体重下降。诊脉沉弱而涩，舌质淡红不润，面色不华，形瘦体衰。痰核结于皮里膜外，病因病机为肺脾肾功能失调致痰聚成核，痰随气行窜于皮下，瘀滞经络致痛。

患者年龄22岁，女性。主要症状为头晕、乏力、腰膝酸软、鼻衄、咽干、月经量多。病程未明确记载。中医病名为脾肾两亏，证型为脾肾两亏，瘀血内阻。病因病机未明确描述。望诊见面色苍白，舌澹少苔。闻诊未提及。问诊包括症状及月经情况。切诊见脉沉细数。

17岁男性 发热3个月余，每日下午4点至夜间2点发热，体温38.5℃，恶寒无汗，头晕咽干，胸部隐痛，汗出热退 舌苔白厚质红，脉细稍数略浮 阴虚发热，营卫不和 发热，咽干，舌红，脉细数，恶寒无汗，胸部隐痛，午后发热，夜热早凉

患者年龄58岁，女性。主诉胸痹病史多年，胸痛时发，胸闷心悸，动则气促，神疲乏力，少气懒言，清晨面浮，上腹部胀闷不舒，胃纳不振，怕冷，夜寐欠佳，小便短少。舌淡红苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹、心水。病机为宗气不足，心阳不振，寒饮内停，血脉瘀阻。

女，59岁，胸闷、背痛10余年，伴汗出、心慌、气短、神疲懒言、乏力纳呆、口干、寐差。气阴两虚，痰瘀痹阻。面色晦暗，舌淡红，苔薄白，脉细弱。胸闷、背痛，动辄明显，心慌气短，神疲乏力，口干寐差。脉细弱。

患者年龄61岁，女性。主诉房颤频繁发作，心悸不宁，胸闷隐痛，头昏目眩，头痛牙痛，颈强不和，两目干涩，易汗，下肢不温。舌质澹紫，苔薄，脉细弦滑，三五不调。中医诊断心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。病机为心肾亏虚，阴阳失调。

患者女性，46岁。主诉心悸伴胸憋短气3天。面色面带菜色，头发枯藁，肌肤干燥，形体瘦削，舌澹红，苔薄白，脉细数中参伍不调。中医诊断胸痹，证型为营卫不和，血虚心悸。病程3天。

女，45岁，胸中烦躁不安，口干舌燥，头晕耳鸣，盗汗明显，胸中燥热郁闷，心慌不宁，烘热汗黏，头晕恶心，夜间口干口黏，痰黏滞难咯，眠差梦多。舌质暗红有齿痕，苔白，脉弦细。脏躁肝郁血虚、阴虚阳亢之证。

22岁男性，右眼失明2个月，左眼视物模煳，畏光流泪半个月。右眼视网膜脱离，眼球萎缩，左眼圆锥形角膜炎，玻璃体积血。左眼前节混合充血，角膜圆锥状突出，角膜水肿、混浊，眼底模糊。舌质红，苔薄黄，脉弦。证属珠伤络损，风邪乘袭。

郭某，女，41岁。心悸10余日。病程10余日。心悸，胸部憋闷，左臂麻木，心率110~120次/分，心痛时作，劳累及语多后加重，四肢冷，舌暗胖，苔白，脉沉滑数。证型为阳虚受寒，胸阳不振。病史有左乳癌切除术，冠心病，脂肪肝。舌象暗胖，苔白，脉沉滑数。二诊舌暗澹，苔薄黄腻，脉弦细。三诊舌暗澹，苔薄黄腻，脉弦细。

四十四岁，左脚发软，倾跌倒地，左手废用，左眼外眦及左口角向左歪斜，口角流涎，神识昏愦。中风病，风邪由皮毛入络脉，由络脉入经脉，由经脉入腑，由腑入脏。肌肤不仁，身重神识昏愦，邪在络脉及经脉。面色萎黄，舌质淡，脉浮紧。

8岁男童，两下肢瘫痪，常发热，形神不安，摇头眨眼，耸肩努嘴，夜寐不安，大便干燥。舌红苔净，脉细数。诊断为痿证，证属肝肾阴虚，虚风内动。面色无华，舌红苔净，脉细数。形神不安，摇头眨眼，耸肩努嘴，夜寐不安，大便干燥。脉细数。

患者64岁，女性，神疲乏力，不欲饮食，消瘦，低热。气阴两虚证。面色萎黄，舌红少苔，脉细弱。脾胃阴虚证。神疲乏力，食欲不振，消瘦，低热，白细胞减少。舌红少苔，脉细弱。

患者49岁，女性。主诉为经闭半载，周身关节疼痛，夜不能寐，烘热阵作，出汗，手心灼热，腹胀便难，干结如栗，右胁时痛。舌苔澹黄，舌质略黯，脉细弦。诊断为水亏木旺，肝郁化火，冲任不调。舌象澹黄、略黯，脉细弦。病程为半年。