17岁女性,遗尿10余年,低热,口干,多梦,月经正常。脉细弦,舌红紫、苔薄腻,巩膜瘀斑。中医诊断为瘀热交搏于膀胱,州都失司。病机属瘀热,与肝经有关。病因与七情六气相关。舌象红紫、苔薄腻,脉细弦,巩膜瘀斑。
遗尿瘀热交搏肝经不畅久病成瘀
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患者年龄56岁,女性。主诉为乳腺癌术后化疗致白细胞降低,病程数月。主要症状包括头晕目眩、疲劳乏力、夜寐欠佳、面色少华、唇干口燥。舌紫苔薄,脉细数。中医辨证为气阴俱虚,瘀血阻滞。
乳腺癌术后气阴俱虚瘀血阻滞白细胞降低
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42岁女性,月经错后1个月,烘热汗出,面色潮红,指掌红。中医诊断血证、月经错后,证型肝肾阴虚。主要症状包括月经错后、烘热汗出、面色潮红、指掌红。舌红,苔剥脱,脉弦滑、沉弦细。病程自2004年起,长期存在。
真性红细胞增多症肝肾阴虚月经错后舌红
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患者30岁,女性。主诉两目发黄,右胁下苦满4年余。面色苍白少华,两目黄染,唇甲偏淡,舌质瘦,苔薄白微黄少津,脉弱而细。症状包括咽干口燥、小便微黄、口苦、手足心热、胁肋肝区酸楚疲乏。中医诊断为黄疸。病因病机属肝气郁滞,阴血虚肝脉急。证型为肝气郁结与肝肾阴虚并见。四诊信息显示望诊见面色、舌象异常,闻诊无特殊,问诊有口苦、手足心热、胁痛等,切诊脉弱而细。
黄疸肝气郁结肝阴不足胁痛
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患者女性,41岁。主诉右乳腺癌术后4个月,乏力,右上肢活动受限。舌苔薄白,舌质红嫩,脉细。病机为热瘀搏结乳房,术后血脉循行不畅,气血亏损。中医病名为乳腺癌,证型未明确提及。病因病机涉及热瘀、术后气血亏损。
乳腺癌血瘀热毒气滞
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患者女性,32岁。主要症状包括眼睛干涩、视物模糊、口渴欲饮、胸闷气短、夜寐欠佳、关节痛(双腕及右手指关节肿痛,固定性,其他关节游走性疼痛)。舌干红,苔少欠润,脉细略弦。中医诊断为肝肾阴液亏虚,筋脉痹阻。病因病机为肝肾阴虚,燥邪内攻,气虚血枯,津液不足,筋脉失养,风邪痹阻。
干燥综合征肝肾阴虚筋脉痹阻
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患者年龄60岁,男性。主诉左小腿内侧溃破7周。现病史提示静脉曲张史二十余年,搔抓后溃破,疮面增大,脓腐渐生,夜间疼痛。体检见左小腿内踝上方溃疡,色黯红,覆黄色脓腐,疮周色素沉着及静脉曲张,轻度浮肿。舌红,苔黄腻,脉濡数。中医诊断臁疮,证型湿热下注,气滞血瘀。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提,问诊提示瘙痒、溃破、脓腐,切诊脉濡数。
静脉曲张性溃疡湿热下注气滞血瘀瘀血未除
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段某,46岁,男性。主诉夜间盗汗、五心烦热、乏力、消瘦,病程2年,近1月加重,伴口渴。面色萎黄,神情倦怠,消瘦,舌苔薄白,脉细数。中医诊断为阴虚内热。病因病机为阴虚内热。舌象薄白,脉象细数。
盗汗阴虚内热五心烦热乏力
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患者年龄58岁,男性。主诉习惯性便秘15年,大便间隔7天左右。主要症状为大便量少干结、腹胀、精神疲惫、消瘦,伴咽干口渴。舌象嫩红而干,脉象细软。中医诊断为阴虚肠燥,津气亏虚。病因病机属阴虚津亏,肠失濡润。
老年性便秘阴虚肠燥津气亏虚脾虚
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患者年近八旬,双膝下至足背湿疹6年余,皮肤黯褐色,粗糙,覆干痂皱皮,下腿紧胀刺痒,糜烂渗水。舌红苔薄黄,脉沉滑。主证为湿疹,辨证属阴虚湿阻证。病因病机为年高体弱,精血虚衰,湿疹日久耗伤阴血,致阴液更虚,湿郁化热,湿阻气机,津液输布失常。舌红少津,脉沉滑细。
湿疹阴虚湿阻肌肤干燥咽干口渴
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患者女性,43岁。主诉右胁疼痛、恶心,反复发作。现症右胁隐隐作痛,右肩背部疼痛,恶心纳呆,厌油腻。舌红少苔,双脉沉弱,双尺沉甚。中医诊断胁痛,证型肝肾阴亏。病因病机属肝肾阴亏。望诊舌红少苔,闻诊未提及,问诊描述症状及病史,切诊脉沉弱,双尺沉甚。
慢性胆囊炎肝肾阴亏
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28岁女性,主诉结婚2年未避孕未孕。月经延期7个月未潮,面白形盛,上唇有髭须,体倦,手心灼热,口干口苦,带下量少。舌红,脉滑。中医诊断为多囊卵巢综合征。病因病机为肾阴亏虚,虚火上炎,奇经失降。望诊见面色苍白,舌红。闻诊无特殊。问诊见体倦、手心灼热、口干口苦、带下量少。切诊见脉滑。
多囊卵巢综合征肾阴虚肝火上炎气血不足
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患者年龄27岁,女性。停经72日,晨尿妊娠试验阳性,伴呕泛口苦,便秘,腹痛下坠,阴道少量渗血。中医诊断为孕期肝阳不潜,木火内扰,证属胎热逼灼。脉象滑数,苔微黄。望诊未提,闻诊未提,问诊见停经、呕恶、便秘、腹痛、渗血,切诊脉滑数。
停经72日妊娠试验阳性胎热逼灼肝阳不潜
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患者年龄30岁,男性。主诉右手中指顶端肿痛3天。右手中指整个手指肿胀,皮色红,光亮,轻触痛。舌红,苔黄厚,脉沉细。中医诊断蛇头疗,病机为热毒壅盛。体征包括体温39.0℃,痛苦面容,大便干,小便黄赤,乏力,头晕,发热恶寒。病程3天。
化脓性指头炎热毒壅盛心经火盛胃热过盛
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患者32岁,女性。主要症状为发热、咳嗽加重、咳白黏痰、活动后气短。病程半年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及发热、咳嗽、咳痰、气短,病史包括急性粒细胞白血病、骨髓移植术后、肺功能异常、胸部CT异常。切诊未提及。
急性粒细胞白血病肾阳虚弱肺失宣肃痰浊壅肺
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女,70岁,咳嗽,低热2月,阵发低热,T37.2~37.8℃,干咳少痰,痰黏滞咽喉,咯吐不利,失眠,口干苦,胸胁胀闷,纳可,大便干结,舌边尖红、苔薄黄,脉弦细数,咳嗽,不明原因发热,证属少阳郁热、木火邢金
不明原因发热少阳郁热木火刑金肺热
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患者27岁,男性。主诉慢性髓性白血病。症状包括面色白、头晕、左偏头痛、胸膺闷痛、牙龈渗血、低烧、纳少。舌淡苔薄腻,脉沉细弦。诊断为血痹虚劳,后转为阴虚血热。舌苔薄黄燥,脉左沉细弱,右弦细数。病程较长,病情复杂,虚实夹杂。
慢性髓性白血病血痹虚劳阴虚血热面色白
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女性,口腔溃疡反复发作半年,易烦躁动怒,咽痛,胃纳欠佳,大便干,小便短赤。舌红,有溃烂点,苔黄腻,脉弦数。诊断为口疮,辨证为肝郁脾虚,心火上炎。
口疮肝郁脾虚心火上炎
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患者40岁,女性。四肢后背泛发小丘疹1月,夜间痒重,身热明显。皮损为红色小丘疹、不规则大片状红斑。舌略红,苔薄白,脉沉。中医诊断浸淫疮,辨证热入营血。既往因服药过敏后起疹,洗头后吹风着凉后皮损加重。伴随症状包括咽炎、口苦口干、常熬夜。
亚急性湿疹热入营血营分有热身热夜重
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患者35岁女性,主诉全身肌无力、构音障碍6年,加重1年余。中医诊断为痿证,证属气虚血瘀阻络。病程久,素体脾胃虚弱,运化失常,气血生化乏源,病久失治致气虚血瘀,阻滞脉络。临床表现包括全身肌无力、构音不清、吞咽不利、饮水呛咳、双上眼睑下垂、复视、呼吸气短、大便溏、唇黯红、舌黯淡有齿痕、苔薄白、脉细涩。
重症肌无力痿证气虚血瘀脾虚
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