患者男性,40岁。主诉咽干音哑,咳嗽,咳白色黏稠泡沫痰,左侧季肋部不适,咳血。病程较长。中医诊断肺肾阴虚,火盛刑金。病因病机为阴虚火盛,煎熬液涸,痰凝毒结。望诊面色萎黄无光泽,形体瘦弱,舌质红赤,苔薄白少津。闻诊语声低弱嘶哑。问诊纳谷欠馨,大便干燥难解。切诊脉细数。
肺癌肺肾阴虚火盛刑金痰中带血
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患者女性,44岁。主诉经后2天突发鼻出血,血色鲜红,伴头昏、心慌、不寐、神疲乏力。面色苍黄少华,舌质绛红、少津,脉弦滑而细数。中医病名为鼻衄、衄血,证型为素体阴虚内热,热伤阴络,冲任不回。病因病机为阴虚内热,扰动营血,血不安经,火犯阳经血上溢。望诊见面色苍黄少华,舌质绛红、少津。闻诊未提及。问诊见头昏、心慌、不寐、神疲乏力。切诊见脉弦滑而细数。
鼻衄阴虚内热心火上炎肝肾亏虚
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患者年龄23岁,男性。主要症状包括鼻腔、牙龈出血,口唇发绀,面部发暄,面色皖白,精神萎靡,说话声音低弱,行走无力,烦躁,手足心热,汗出,口咽干,恶心,纳食不佳,遗精,小便黄,睡眠不宁。中医病名为阴虚内热,血热妄行。证型为阴虚内热,血热妄行。病因病机为阴虚内热,血热妄行。望诊见面色皖白,口唇发绀。闻诊见说话声音低弱。问诊见精神萎靡,恶心,纳食不佳,睡眠不宁。切诊见脉象未明确记载。
阴虚内热血热妄行口唇发绀面色皖白
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男,46岁,全身泛发斑块型皮疹伴瘙痒5年。皮疹色灰红,上附鳞屑,部分融合,伴抓痕。口干不欲饮,全身乏力,肢体困重。舌暗红,苔白腻,脉濡涩。中医诊断白疕,证属痰湿瘀毒互结。
银屑病痰湿瘀毒肝血不足湿热内蕴
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女,50岁。主诉头痛4年,记忆力减退、性格改变、情绪不稳、失眠、乏力。脑萎缩。面色白,舌淡苔薄白,脉细弱。肝肾不足,脑髓不充。
头痛脑萎缩肝肾不足失眠
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患者29岁,女性。主诉两乳房胀痛3年,经前尤甚,经后减轻。现症乳房疼痛较剧,与月经无明显关系,月经愆期。舌红、边有瘀滞、苔薄白。脉濡。证属冲任失调,肝郁气滞。望诊见舌红、边有瘀滞、苔薄白。闻诊未提及。问诊见乳房疼痛、月经愆期。切诊见脉濡。
乳腺增生冲任失调肝郁气滞阴虚内热
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女,70岁,咳嗽,低热2月,阵发低热,T37.2~37.8℃,干咳少痰,痰黏滞咽喉,咯吐不利,失眠,口干苦,胸胁胀闷,纳可,大便干结,舌边尖红、苔薄黄,脉弦细数,咳嗽,不明原因发热,证属少阳郁热、木火邢金
不明原因发热少阳郁热木火刑金肺热
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女,47岁,月经来潮后次日淋雨,月经中断,发热,口干,咽痛,四肢关节疼痛,神昏谵语,体温40.1℃,两颧色赤,舌红绛,舌苔焦黄,脉洪数,辨证为寒邪入里化热,热扰神明,诊断为春温并热入血室。
春温热入血室神昏谵语舌红绛
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患者年龄62岁,女性。主诉右臂酸困沉重,疼痛难忍,屈伸不利,胳膊不能上举,手足麻木,遇风雨或劳累加重。脉象沉紧而迟,舌质澹,口不渴,舌苔薄白。中医诊断为漏肩风(痹症),病因病机为年老体虚,阳气不足,风寒湿气乘虚而入,流走脉络,气血运行不畅。
漏肩风风寒湿痹阳气不足气血运行不畅
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38岁,带下似脓有臭味,腰酸肢楚,胸闷潮热,口干潮热,小便溷有血丝,精力疲乏,脉细数,舌苔薄黄,湿热内蕴,阴虚火旺
带下过多湿热内蕴阴虚火旺潮热
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患者56岁,女性。左侧腰痛6天,尿微黄。舌中根部黄腻,舌尖红,脉细弦。辨证为湿热内蕴,日久结石。病位在左侧输尿管与膀胱结合部,有绿豆大小结石嵌顿。病因病机为湿热蕴结,结石形成。
尿路结石湿热内蕴结石嵌顿舌苔黄腻
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患者50岁,男性。面色萎黄,气短乏力,头晕心悸,腰酸,怕热喜凉,腹胀纳差,脾肿大,血红蛋白低。舌澹嫩、苔薄白,脉大尺弱。中医诊断髓毒劳,辨证脾肾两虚,毒瘀互结。病程较长,伴有骨髓增生异常综合征及骨髓纤维化。
脾肾两虚毒瘀互结面色萎黄气短乏力
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患者女性,55岁。主诉夜间潮热,脚心发热20天,1周前加重。现症包括夜间潮热、脚心发热、脚趾疼痛、脚背至小腿疼痛、头痛头晕、夜寐不安、口咽干燥、腰痛、大便干结。舌质黯红苔薄黄,脉细弦。中医诊断为阴虚发热,证型为阴虚火旺、肝火上炎。病因病机为阴虚阳盛,虚火内炽,热扰心神,肝火上炎,阴液亏虚,肢体筋脉失养。望诊见舌质黯红苔薄黄,切诊见脉细弦。
阴虚发热肝火上炎脚心发热头痛头晕
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6岁男性,反复皮肤紫癜1年,再发5天。双下肢皮肤紫癜,色红,压之不褪,米粒至黄豆大小,偶有关节疼痛,喉中有痰,纳差痞满,大便稍干。舌质红,苔黄厚腻,脉浮滑。过敏性紫癜,血热妄行兼中焦湿热、血瘀。
过敏性紫癜血热妄行中焦湿热血瘀
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患者61岁,女性,主诉右面颌部反复抽搐样疼痛,发作时痛势剧烈,持续数秒至3分钟,说话、进食或洗脸易诱发,病程自2016年3月下旬起。中医诊断为头痛,证属肝经湿热证。体征包括口苦、大便10日未解、右三叉神经痛第一第二支痛觉过敏、舌质偏红、右侧舌苔黄腻、脉弦细。
右三叉神经痛肝经湿热舌苔黄腻脉弦细
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患者12岁,女性,主诉肢体抽搐症4年,加重1年,伴喉怪声、头伸项强肩搐、多言、烦躁好动、学习成绩下降。舌红赤苔薄干,脉弦滑带数。中医诊断抽动-秽语综合征、癫痫。证属心肝火旺,痰浊挟风上扰。望诊舌红赤苔薄干,切诊脉弦滑带数。病机为心肝火旺,痰浊挟风上扰清窍。
抽动秽语综合征癫痫心肝火旺痰浊挟风
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黄某,女,38岁,右乳乳腺增生,发展迅速,手术后复发。乳痛,乳房结节,精神疲乏,头目不清。中医病名:乳腺增生。证型:未明确提及。病因病机:身体虚弱。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:乳痛、结节、精神疲乏、头目不清。切诊:未提及。
乳腺增生肝火上炎阴虚内热气阴两虚
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患者64岁,男性。主诉心悸半年,症状包括心悸日夜悸动不宁,胸闷,头重,神疲乏力,急躁,心烦口干,纳少,大便干结或溏薄。中医诊断为心悸,证型为心气亏虚、心脉瘀阻。舌苔厚微黄,脉弦细。
心悸心气亏虚心脉瘀阻舌苔厚黄
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患者32岁,女性。脱发半年余,头发稀疏短少,成片无发,面色萎黄,精神不振,头晕口干,月经色暗少有血块。手术后气血虚亏,血运受阻,不能滋荣生发。舌质澹紫。脉象未提及。
气血虚亏阴亏血燥血瘀
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周某,27岁,已婚,工人。产后持续失眠,心荡自汗,骨节酸楚,精神疲乏,稍合眼即惊醒,心跳不已。营血暴虚,心失所养,虚火上炎,神志不宁。唇色澹白,脉象细数,舌质绛苔薄黄。心肾不交,水不济火。头晕心荡,耳鸣目眩,腰酸肢楚,带下,舌质绛苔薄,脉象细软。
产后血虚心失所养虚火上炎心肾不交
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