生地黄

陈某，男，36岁。少腹痛2年，加重伴尿灼热2个月。少腹胀痛，小便灼热、溷浊、淋漓不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗。舌体瘦小、质红、苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红、苔黄稍腻。脉弦数。舌质红、苔薄黄。脉弦。舌质红、苔薄白。脉弦。

患者72岁，男性，主诉腰椎间盘突出症病程几十年，病情逐渐恶化，弯腰曲背，几乎不能行走。眼无神，语无力，口气腐臭，全身浮肿。脉象寸、关脉浮、洪、结；尺脉沉、细、弦、数。舌质淡胖，苔白腻。诊断为心、肝、脾、肺、肾五脏脏气虚损，病属重危。

患者58岁，女性，主诉四肢皮肤渐进性绷紧半年。中医诊断皮痹，证属肺肾阴虚。病因病机涉及肺肾阴虚。望诊见舌偏红、苔少，切诊脉弱。伴随症状包括乏力、气短、声音嘶哑、消瘦。辅助检查示肺纤维化。

女，52岁，失眠3年。舌红，苔薄白，脉细数。中医辨证为气血上逆、心肾不交。病因病机为情绪因素导致肝气郁结化火，扰动心神，肾气亏虚，心肾不交。

女，69岁，胸痛4天，冠心病病史20余年。胸痹，气阴两虚证。舌尖红，苔薄白，脉沉细。心率68次/分钟，血压134/78 mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF T波倒置。胸痛活动后加重，伴心慌、汗出、乏力、口干。

患者年龄37岁，女性。腹痛阵阵发作，按之则舒，心烦梦多，纳食欠佳。脉弦细带滑，按之急数。舌白苔润。中医诊断为肠挛，证属木土不和，气机郁滞，络脉失养。病因病机为中年禀赋薄弱，木土不和，气机郁滞，络脉失养。舌象白苔润，脉象弦细带滑，按之急数。

吕某，30岁，入夜心烦不寐，梦遗滑精，白日烦躁异常，头晕心慌。舌质红、苔少，脉细弦而数。中医诊断为心肾不足，君相火炽，肾不藏精，心不藏神。病因病机为心肾不交，精泄于下，神摇于上。

患者女性，34岁。主诉头昏乏力、全身皮肤出血点、发热、汗多。病程未明确。中医诊断为肺肾亏损证。病因病机为肺肾亏损，虚火内生。望诊见舌质澹紫，边有齿印。闻诊未提及。问诊见发热、咳痰、腹胀、易汗、月经淋漓。切诊见脉细数。二诊见舌质澹紫有瘀点，苔薄黄，脉细滑。三诊见舌质澹紫嫩，边有齿痕，有瘀点，血疱，脉细滑。四诊见舌质澹紫，边有齿印，苔薄，脉细。

患者男性，66岁。尿蛋白阳性2年，精神差，乏力，腰酸，纳差，口干，大便稍干，面部轻度浮肿。尿蛋白(+++)，潜血(++)，血肾功能正常。浊阴痞塞，清阳不升。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细。精神差，乏力，腰酸，纳差，口干，大便稍干，小便可，面部轻度浮肿。脉沉细。

65岁男性，主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程40年，伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结，脉弦沉，舌质暗。中医诊断消渴，证型为肝肾阴亏，病机为阴亏于下，阳亢于上，下元虚损。望诊见舌质暗，切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。

患者37岁，女性。全身出现癣点，分布于两肘、胸背、臀面、下肢及头部，伴有瘙痒、干裂、脱皮。病程13年，秋冬加重，夏季减轻。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为干燥性牛皮癣，证型未明确，病因病机未详述。

17岁女性，面部、双手红斑、发热14天，伴肌肉酸痛、口干、尿黄便干。面部蝶形红斑，双手背瘀斑，面部对光敏感。体温38~39℃，血沉64mm/h，抗核抗体、抗dsDNA阳性。中医诊断热毒炽盛型。面色红赤，舌红苔黄，脉数。

黄某，男，19岁。反复发热、关节疼痛5年余。热痹，证属湿热毒邪，搏滞关节，气血瘀滞。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉数。发热、关节红肿热痛，四肢无力，脚后跟疼痛。病因病机为阳盛邪热，湿热相夹，郁久化热，气血瘀滞。

患者女性，32岁。主诉全身多处瘀斑，乏力，夜寐欠佳，月经多。病程1月。中医病名紫癜，证型血热妄行。舌红绛少苔，脉细数。双下肢及躯干部见皮下出血点及瘀斑。实验室检查示血小板减少，骨髓检查符合特发性血小板减少性紫癜。

患者女性，36岁。主诉右侧上下肢不规则不自主运动2天。体征见舞蹈样动作，颜面部异常表情，肌力减弱，膝反射呈钟摆样，握拳松紧试验阳性。舌质淡，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为舞蹈病，辨证为风邪外袭，引动肝风。

患者年龄29岁，女性。主诉上下唇红缘干燥脱屑，伴出血、疼痛及灼热感。病程反复4个月。舌质红，苔少。脉细数。中医诊断为脾胃阴虚蕴热，口唇失润，外受风侵。病因病机为脾胃积热，伤阴化燥，唇失润养。

患者30岁，女性，妊娠55天，反复下腹坠痛1周。舌质偏红，脉滑。初诊时孕近2个月，腹痛腰酸为肾虚之象。孕近4个月行宫颈环扎术，舌色淡、苔薄，脉滑。孕6个月宫缩明显，孕8个月查血清甘胆酸偏高，诊断为肝内胆汁淤积综合征。

6岁男性，高热10天，两腮肿痛，咳嗽，纳少，唇红，便结，溲黄，脉数，舌绛有刺而燥。温毒痄腮。温毒壅逆、里热炽盛。面色红，舌绛有刺而燥，脉数。声音无异常，气味无特殊。症状包括高热、腮肿、咳嗽、纳少、便结、溲黄。脉数。

患者女性，病程3年。主症为鼻准头及两旁暗红紫色。舌象薄黄苔，舌尖红刺，边紫。脉弦细数。中医病名鼻齄。证型气血瘀滞，郁久化热。病因病机为肝经气滞、气血瘀阻、内分泌失调。病程中伴经血不调、痛经。

患者年龄5岁9个月，反复抽动1年余。主要症状为频繁眨眼、吸鼻、张口、扭脖，动作交替。病程1年。中医诊断为慢惊风，证型为风邪外感。舌质偏红，苔薄黄，脉浮。体征见咽稍充血，后壁淋巴滤泡增生，双扁桃体轻肿。近期受凉感冒后症状加重，鼻塞，流清涕，咽稍充血。二诊时咽充血，舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。三诊时舌质澹红，苔薄。