生地黄

患者年龄53岁，女性。主诉鼻尖、鼻翼两侧、下颌对称性红斑，病程两年，食辛辣后加重。舌嫩红，苔黄厚，脉细数。中医诊断肺胃湿热，辨证心肾不足、虚火上炎。病机涉及肺胃湿热、心肾不足、虚火上炎。

男，74岁，咳嗽20天，咳黄黏痰，不易咳出，气短，胸闷，身热，口咽鼻干涩，纳少不饥，便干，舌深红无苔，脉细濡，中医诊断咳嗽，病机胃阴不足，风热未尽

患者年龄20岁，女性。主诉间断头晕伴牙龈、鼻出血3年。主要症状包括反复牙龈、鼻及皮肤出血，皮肤紫癜，易汗出，乏力、倦怠，头晕，纳差，眠差。舌澹红、苔白，脉滑细。中医病名为鼻衄，证型为气虚血瘀。病因病机为气虚失摄，血溢脉外，兼有内热。

患者女性，37岁，主诉发热伴全身多关节肿痛半年。全身多关节肿痛，以双腕、手指及腰部明显，体温38~40℃。舌质红、苔薄黄，脉弦细。诊断为热痹，证属湿热留气及营，经脉痹阻不通。体检见全身皮肤有散在性点状红斑疹，腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大，双腕及双手指关节肿胀、压痛，局部皮肤发热。

患者年龄68岁，女性。主诉尿血3年，尿液呈粉红色。面色白，体态瘦弱，情绪心烦急躁，夜寐梦多，大便黏滞。舌红，苔薄黄，脉沉细尺弱。中医诊断为阴虚内热，血不循经。病机为阴虚内热，血不循经，导致尿血。

吕某，30岁，入夜心烦不寐，梦遗滑精，白日烦躁异常，头晕心慌。舌质红、苔少，脉细弦而数。中医诊断为心肾不足，君相火炽，肾不藏精，心不藏神。病因病机为心肾不交，精泄于下，神摇于上。

邢某，45岁，心悸、胸闷伴胸痛反复发作3月余，既往有神经衰弱病史，长期失眠，夜梦纷扰，思想不集中，纳差便干，舌质暗红、苔根黄腻，脉细结代。中医病名属心悸，证型为气血两亏，痰浊挟瘀阻脉。病因病机为气虚血弱，心阳不振，血液推动无力，血脉瘀阻，痰浊内生。望诊见面部黑色斑点，舌质暗红，苔根黄腻。闻诊未提及，问诊包括心悸、胸闷、胸痛、失眠、纳差、便干，切诊脉细结代。

脾阴虚，纳呆、食少、腹胀、大便失调、倦怠乏力、面色无华、毛发少润、皮肤干粗、形体消瘦、口干唇燥、手足心热、心烦、舌干少津、苔少或无。脾阴不足，脾气散精、津液不布，营血亏虚，濡养失职，阴虚生内热。脾阴虚影响肺、肝、肾等脏腑功能，导致肺脾两虚、肝旺乘脾、脾肾不足、心脾两虚等。脾阴虚与胃阴虚有别，脾阴虚重在营血不足，胃阴虚重在津液不润。

男，42岁，阴囊及阴茎反复水疱1年。舌红、苔黄腻，脉滑稍数。辨证为湿热毒盛。复诊见腰酸乏力，眠差，舌嫩红、苔薄黄，脉细数。辨证为肾阴虚，湿热未清。

患者63岁，男性，主诉慢性咽炎，病程较长，近1个月因受凉加重，表现为咽痛、咽干痒、异物感、口干、大便干、夜寐欠佳。舌红苔薄白，脉细。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。证属气阴亏虚，虚火上炎，瘀血内停，咽关不利。二诊时咽部仍充血，黯红色，有黏痰、黄痰夹血丝，心烦寐差，舌红苔薄白，脉细。证属气阴不足，虚火上炎，外感风热，痰瘀互结，上扰咽关，虚火扰心。

患者反复发热5个月，体温40℃，形体衰弱，面色苍白，汗出热不退，纳少。舌澹苔白。辨证为气阴两虚证，气虚为主。病程长，形体瘦弱，纳少，舌淡苔白，脉象未提及。病因病机为久病伤正，气阴两虚。

患者年龄80岁，男性。左胸背部带状红斑水疱伴持续疼痛半年，皮疹已干燥。舌质暗红，苔白，脉弦滑。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。中医辨证为气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。

患者35岁，男性。主诉阴囊潮湿伴瘙痒3个月。阴囊潮湿、红疹、瘙痒，尿频、尿急、阳强、口干、睡眠不好、盗汗，背部泛发小痒疹、痤疮，大便干不畅。舌边尖红，薄黄苔，脉弦数。辨证为肝胆湿热证。病因病机为湿热内生，外受风邪，风湿热邪蕴阻肌肤。

患者29岁，女性。主诉右后半部头痛2个月，继而全头痛，伴视物模糊。病程2个月。中医病名：视盘水肿。证型：热邪深入营血，肝胆火盛。病因病机：热邪蕴毒稽留厥阴，肝胆之火内炽，上扰清窍。望诊：双眼视盘充血、水肿，边缘模糊，视网膜有出血及渗出。闻诊：未提及。问诊：头痛、视物模糊、精神倦怠。切诊：脉弦数，舌质红，苔薄白。

3岁女童，夜睡哭啼不安半年，入睡困难，睡时磨牙，手攥紧，身体板紧，多梦易惊醒。小儿夜啼，证属肝木偏旺，脾运不足。面色偏黄，舌象未提，脉象未提。惊恐为因，肝气郁结，气机不畅，阳不入阴，肝旺乘脾，脾运失健。

男，64岁，心悸气短4年，浮肿乏力、肾功能不全半年。下肢浮肿，全身乏力，疲倦懒言，喜睡少动，行动则心累气短，偶有胸痛，饮食乏味，口干苦，小便短黄，泡沫多，夜尿3～4次。舌淡红、苔白而干中有裂纹，脉沉细略滑数，偶有歇止，左右寸尺无力。面色苍白少华，形体中等，下肢浮肿，按之凹陷。肺脾气虚、肾阴亏虚，血瘀浊湿阻滞络道。

35岁女性，头痛、眩晕、步态不稳1年余，面色萎黄，面部浮肿，下颌阔大，杵状指，已停经1年，神情悲观，舌暗红、苔白腻，脉沉涩。中医病名未明确提及，辨证为痰瘀互结于脑。痰饮为患，血瘀证候明显，伴痰湿内阻，痰瘀交杂。

11岁女性患者，全身反复出现红色皮疹、瘀点20余天，伴血尿1周。皮肤见紫红出血性皮疹，压之不褪，舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为紫癜，证型为血热妄行，灼伤肾络。病因病机为饮食不节，湿毒聚生，化热化火，迫血妄行，灼伤肾络致尿血。

患者男，10岁，反复吸鼻、努嘴1年余，纳食可，夜寐尚安，二便调。舌质澹红，苔薄，脉弦。中医诊断慢惊风，辨证风痰内扰。查体舌质澹红，苔薄，脉弦。

女，12岁，蛋白(+++)，隐血(+++)，尿频，泡沫多，下肢轻度浮肿，腰酸痛，口干，手心热，咽痛，咳嗽，痰少色白，手抖，大便偏干，满月状面容，双肾区叩击痛(+)，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质偏红，舌苔薄黄腻，脉细滑数。中医病名肺肾阴虚，证型肺肾阴虚，下焦湿热，阴络受损，肾气不固，病因病机内伤七情，肾气不固，湿热下注。