生地黄

患者72岁，男性，主诉腰椎间盘突出症病程几十年，病情逐渐恶化，弯腰曲背，几乎不能行走。眼无神，语无力，口气腐臭，全身浮肿。脉象寸、关脉浮、洪、结；尺脉沉、细、弦、数。舌质淡胖，苔白腻。诊断为心、肝、脾、肺、肾五脏脏气虚损，病属重危。

刘某，34岁，女性。反复口腔溃疡、眼睛赤痛、前阴溃疡、阴部分泌物多且有异味，脐周胀痛，大便干结。口腔多处破溃，眼睛红、刺痛，脐周胀痛，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦细数。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，湿毒热气所致。

患者男性，47岁。主诉全身反复紫癜年余，以两腿内侧为重，伴头昏乏力。舌质紫、苔黄腻，脉细弦。中医诊断为血证、肌衄。病因病机为瘀血内阻，血溢脉外。舌红、苔薄，脉小数，脉小弦。

患者11岁，女性。颈部瘿瘤肿胀1年余，伴眼突、心悸、烦躁、消瘦。瘿瘤肿胀明显，形体消瘦，面色少华，舌质红，苔少，脉细弦数。中医诊断为瘿瘤，证属气阴不足，痰邪内阻。

女，43岁，双乳疼痛10余年，胀痛、刺痛及烧灼感，月经前加重，经后及经期时有疼痛，乳头溢液，疲乏无力，口干、口苦，鼻干，手心发热，睡眠欠佳，大便不佳，痔疮病史。舌澹、体胖、边有齿痕、苔黄少津，左脉细。双乳囊性增生，左乳可触及包块。肝气不舒，肝肾气阴两虚。乳癖。

42岁男性，咳嗽、右侧胸痛、呼吸困难，病程较长。干咳少痰，口干咽燥，胸肋闷痛，体瘦。舌红少苔，脉弦细数。证属肝阴不足，瘀血阻滞。病因病机为因素体阴虚，痰热留恋，阴虚火旺，津亏不润，余邪未清，瘀血阻滞。

患者37岁女性，主诉乏力、下肢酸楚，病程未明确。中医诊断血尿，证型脾肾亏虚，统摄乏能。望诊舌苔薄，闻诊无特殊，问诊有乏力、下肢酸楚，切诊脉细。复诊见咽部充血，舌苔薄尖红，脉细，尿中蛋白及红细胞异常。再次复诊出现发热、下肢酸楚、大便溏薄，苔薄黄质红，脉细。后期症状缓解，尿蛋白转阴，红细胞减少，仍见舌苔薄尖红，脉细。

患者面色黄，巩膜微黄，满月脸，腹大。舌质澹，舌体瘦小，舌尖边缘有齿痕。中医辨证为肝肾不足。病程4年，血红蛋白持续偏低。病因病机为肝肾不足，肾精亏虚，精不化血。

患者51岁，女性。烘热汗出1年余，加重1周。停经3个月，月经量少色暗红，有血块。烘热汗出，午后及夜间尤甚，五心烦热，颧红眠差，口燥咽干，腰膝酸软，纳食欠佳。舌红苔白，脉细数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肝肾亏虚、阴虚火旺。二诊见舌红苔白腻，脉弦细数，大便不成形，黏腻不爽，右侧肢体麻木，视物模糊，有2型糖尿病病史。三诊舌质红，苔腻减轻，脉沉细。

84岁女性，左侧肢体乏力，言语含煳，行走困难，表情澹漠，反应迟钝，恶心欲呕，右足背瘀斑，小便频，大便数日未解，胃纳睡眠欠佳。神清，左侧肢体废用性挛缩，活动时肌颤，伸舌无力，舌暗偏红少苔，脉缓少力。中风病——喑痱，下元虚衰，痰浊蒙窍证，肾元虚衰，气虚血瘀。

患者26岁，男性。主诉尿频、尿急、排尿不爽、会阴部酸胀不适。病程1年。中医病名淋证，证型湿热型。病因病机湿热下注，气血凝滞，膀胱气化不利。舌象澹而胖大，舌苔白腻。脉象滑。体征前列腺略大，中央沟变浅，表面饱满，有明显触痛。

患者48岁，男性。主诉头痛10余年。主要症状为巅顶持续性钝痛、时胀痛、跳痛，伴睡眠差、多梦易醒、心烦易怒、口干苦。舌红、苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝火上炎。

患者年龄40岁，男性。主诉发作性胸痛5天。主要症状为胸闷、胸痛，压榨样向颈部放射，伴气短乏力，喜太息。舌质暗，苔薄白，脉沉细。辨病为冠心病，不稳定性心绞痛，辨证为胸痹（心气亏虚瘀血内阻），后辨证为肝气郁结，心血瘀阻。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血。

患者年龄60岁，男性。主诉双眼视力下降5个月。症状包括少气懒言、口苦咽干、饮食无味、四肢无力、头痛头晕。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝热犯目。病程5个月。

患者女，41岁。周身水肿伴腰痛半年余。舌苔黄腻，质红而干。脉沉细滑。辨证为湿热久羁，肾阴亏虚。舌象红而干，苔黄腻。脉沉细滑。尿常规蛋白(+++)。二诊时舌苔白，质澹红，脉沉。三诊时舌苔薄白，质澹红，脉弱无力。尿常规蛋白（±）。辨证为脾肾两虚。病程半年以上。

37岁男性，阳痿，腰骶、会阴部不适，腰膝酸软，头晕眼花，阴囊潮湿，尿末白浊滴出，小便黄浊，茎中热痛。阳痿(慢性前列腺炎)，肾阴亏虚，下焦湿热。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

35岁女性，头痛、眩晕、步态不稳1年余，面色萎黄，面部浮肿，下颌阔大，杵状指，已停经1年，神情悲观，舌暗红、苔白腻，脉沉涩。中医病名未明确提及，辨证为痰瘀互结于脑。痰饮为患，血瘀证候明显，伴痰湿内阻，痰瘀交杂。

王某，女，47岁。左侧偏半头部麻木，疲劳乏力，左侧手足软弱，气短声低，不欲饮食，舌苔黄底白，薄腻，舌质暗紫，脉细。中医病名：多发性硬化症。证型：气虚湿困，肝肾下虚，风痰瘀阻；风痰瘀阻，气血不能灌注，肝肾亏虚；肝肾亏虚，风痰瘀阻，湿热内蕴。望诊：舌苔黄底白，薄腻，舌质暗紫。闻诊：声低。问诊：左侧偏半头部麻木，疲劳乏力，左侧手足软弱，气短声低，不欲饮食，口干，纳差，睡眠不佳。切诊：脉细。

冯某，53岁，口腔、下阴溃疡反复发作，白塞病病史，口腔黏膜溃疡，下阴溃疡及目糊反复，口干引饮，乏力。舌红、苔薄黄腻，脉濡细。辨证为肝肾不足，虚热内蕴。诊断为狐惑病（白塞病）。病机为湿毒、热毒，兼肝肾亏虚。

77岁男性，主诉大便干结、排便间隔长，偶有腹胀，食欲不振，双下肢无力，颈椎病，项背痛，头晕。体格瘦长，精神稍差，舌暗苔薄白，脉细滑。证属脾肾不足，气阴两虚。