生甘草+胸痛

患者年龄21岁，男性。主诉两肺结核病程3月余，伴头晕、恶心、食纳差、口干、咳嗽痰多、胸痛、出汗多。舌暗红苔薄黄，脉细数。中医病名为肺痨，证型为肺阴虚火旺，痰浊内阻。病因病机为肺阴受伤，虚火灼津成痰，肺气上逆而咳，肺络损伤故胸痛，气阴两虚则汗多。

患者女，4岁，主诉惊痫抽搐，日发一二十次不等，病程自3月起。面色青少华，神志尚清，夜烦不宁，喉中痰鸣，胸痛气闷，纳可便调，行走如常。舌苔薄腻，脉滑数。诊断痰浊阻窍。病情变化中见痰声已化，夜间安宁，日发数次，舌苔化薄润，脉细和。后因雷惊复作，抽搐频发，舌质红，脉弦涩。诊断病起于突受雷惊，震动心肝。脉弦涩，弦为肝亢，涩为血滞。

患者45岁，男性，主诉肺炎十余日，高热不退，体温40℃，咳嗽胸痛，痰呈铁锈色或带鲜红血液，口渴不饮。脉滑数，舌燥苔黄。病因属气入血，病机为热邪壅肺，血热妄行。舌象燥，苔黄，脉象滑数。病情由肺炎引发，病邪由血入营，后期转为气阴两虚。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸、心动过缓、头晕头痛、四肢酸痛、潮热自汗、胸痛彻背、大便干结、口干且苦。中医病名心肌炎，证型心血不足，心气衰弱，兼肝阳上亢。望诊苔薄，闻诊无特殊，问诊有高血压、喉中痰粘、大便干结、膝关节酸痛，切诊脉细缓、细软、细滑、细小。

72岁男性，恶寒发热，体温38.6~39.7℃，咳嗽痰黏，头昏乏力、心慌胸闷，高热时腰酸，纳差腹泻，夜寐烦躁，舌质澹紫黯，苔灰黄垢腻，中裂，少津，脉细滑少数，卫营同病证，温邪未退，伏于募原，气虚津伤，痰闭毒蕴，邪伏募原，澹渗之品，宁心化瘀，舌质澹黯红，苔前腻渐化，根灰黄，中裂，舌质澹紫红，苔中裂，根澹黄腻，舌澹紫黯红，苔根黄腻稍化。

患者35岁，女性。尿频急涩痛3年，因生气后加重。低热畏寒，少腹隐痛，夜寐多梦，口干口苦，胸胁闷痛，手足心热，大便干结，月经量少有血块。舌质红，苔黄，脉浮弦略数。中医诊断为肾盂肾炎。病因为情志不遂，病机属肝气郁结，气机阻滞，疏泄失司，膀胱气化不利，兼有湿热内蕴。

患者35岁，男性，发热39℃，咳喘，憋气，胸痛，病程12天。主要症状为咳喘、憋气、胸痛、发热，咳嗽持续未止，痰多喉痒。舌红苔薄黄，脉滑。中医诊断为痰热阻肺，肺失清肃。证属痰热阻肺，病因病机为外邪袭肺化热，肺失清肃。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见咳喘、胸痛、发热、痰多、喉痒、口苦、口干、尿黄、便干，切诊脉滑。

患者50岁，主诉咳吐腥臭脓痰1周，恶寒发热，身热灼手，汗出浸湿衣衫，咳嗽痰黏，不易咳出，呼吸气促，咳引右胸部疼痛。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断外感风热，热毒蕴结，灼肺成痈。病因病机为外感风热，热毒蕴结，灼肺成痈。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提，问诊见咳吐腥臭脓痰、恶寒发热、身热灼手、汗出、咳嗽痰黏、呼吸气促、胸痛，切诊脉滑数。

患者70岁，男性。主诉肺气肿老支炎，咳嗽痰多，早晚及半夜发作，伴胸痛气短、心悸、背心冷痛、清口水多、大便稀。舌红苔黄燥，脉细数。辨证为久病气阴两虚，痰浊阻肺，肺气失宣。病因病机为久病受寒，肺失宣降，肺虚气短，阳气不足，寒邪内盛，阴虚火旺。

患者37岁，女性，主诉心慌、胸闷1年。心悸，胸闷，头晕乏力，咽中如有炙脔，口干而苦，痰不易出，午后症状明显，全身畏冷，小便清长。舌质暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心悸（心肾阳虚）、梅核气（肺阴不足，痰气交阻）。病程1年，病因病机涉及心肾阳虚、肺阴不足、痰气交阻。

患者21岁，男性。主诉月前感冒遗留咳嗽至今未已。现病史见晚饭后咳嗽加剧，气促，呕吐，饮冷水后咳嗽加重，痰少粘稠难咳，胸痛，晨起咳血，鼻中偶有血块，咽干喜热饮。舌红有深裂痕，苔白，脉细。诊断为肺热咳嗽，兼有血热。

患者1岁半，咳嗽、发热、胸痛，病程10日。主症为咳嗽、发热、胸痛，伴心律不齐。舌质红，苔薄白，指纹浮紫在风关。证属邪毒袭肺，外发内袭。外发则见皮疹，内传则脉律不整。心音稍低钝，早搏频繁，左下肺湿啰音，X线示左侧肺门小片状阴影。证属表邪已解，里热未清，上熏咽喉。余邪未清而气阴已伤。

男，63岁。鼻塞、流涕4天。病史中反复感冒，倦怠乏力、气短懒言、自汗。面容倦怠，舌质澹红、苔薄白，脉浮而无力。体虚感冒。气虚外感，卫表不固，风寒束表，肺气不宣。

4岁女性，主诉惊痫抽搐，日发一二十次，病程自3月5日起。面色带青，舌苔薄腻，喉中痰鸣，胸痛气闷，夜烦不安。脉滑数。诊断为痰阻，病因病机为痰瘀血滞。舌象薄腻，脉象滑数，脉弦涩。神志清晰，行走如常，二便如常。病程中出现痰声、抽搐、体痛、脉弦涩。诊断为痰瘀血滞，病因病机为雷惊动肝，血滞筋失濡养。

患者男性，58岁。主诉为发冷发热、咳嗽白泡沫痰、胸痛胸闷。病程两周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚。脉濡滑且数。身热恶寒，阵阵汗出，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛。体温38.5℃。病因病机为湿热互结，上蒸于肺，肺失清肃，复感燥热之邪，蕴郁成痈。

患者咳嗽、咯痰伴胸痛1个月。舌红苔黄腻，脉数小滑。中医诊断肺痈，热毒壅肺证。肺部影像示左中下块状及条状阴影，左舌叶肺不张。咳痰腥臭，体温37.5℃。舌质红苔白腻微黄，脉滑。胸片示阴影部分吸收，仍有肺不张。

患者2岁，反复咳嗽1月，音嘶1天。唇红干裂，咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻痰鸣音，心率120次/分，律不齐，舌红苔薄黄，脉数无力。中医诊断为咳嗽，心悸，证型为风热犯肺、毒伤气阴。病程1月，主要症状为咳嗽、音嘶、咽痛、纳差、眠欠安。舌红苔薄黄，脉数无力。

患者男性，43岁。主诉心悸5年，伴有胸痛、夜寐差、烦躁、食纳差。舌质紫、舌下脉络瘀曲，苔薄白，脉弦。中医诊断为心悸，辨证为气滞血瘀，脉络瘀阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气血运行不畅，脉道瘀阻，心失所养，心神不宁。

女，48岁，背部生疮肿痛7天，伴发热、寒战、精神不佳、食欲不振、口干口苦、大便干燥、小便短赤。背部脓肿已溃，疮口0.8厘米×0.5厘米，周围炎性浸润12厘米×12厘米，白细胞计数升高，脓培养为金黄色葡萄球菌。脉滑数，重取无力，舌红绛，苔黄厚腻。中医辨证为毒热壅盛，热入营血。

患者发热不退，体温39℃，脘胁胸痛，痰带血丝，口渴不欲饮，脉滑数，舌薄黄。病属瘀热在肺，肺失清肃。复诊潮热未解，脉细数，舌红苔白。三诊咳吐大量紫黑血液，口渴心烦，大便干结，小便色黄，面红目赤，脉弦，舌红苔黄。病属心火偏亢，血热妄行。五诊肺癌发热出血，热止血停，精力饮食恢复正常。