甲亢+心悸+气阴两虚

患者女性，36岁。主诉心慌心悸、失眠一年，加重三月。主要症状包括心慌心悸、失眠、出汗多、饮食异常、乏力、头痛、心情郁闷、纳差、恶心、口干喜饮冷水、后背冷。中医病名瘿瘤，证型为气阴两虚，气滞痰凝血瘀。舌质紫暗、舌边紫斑、有齿痕，脉三部极细、数、弱，脉率120次/分。面色略红，形体消瘦，手心热。病因病机为情志内伤，痰气郁积，郁久化火，火旺阴伤。

患者女性，44岁。主诉糖尿病10年、甲亢半年，现以“糖尿病肾病”和“周围神经炎”住院治疗。小便闭，非速尿不解，面部肿胀，髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧，不能行走，腰胀特甚，头昏、心悸、神疲乏力，身寒肢冷，不饥，口澹乏味，进食即恶心，口不渴，喜热饮食，大便干结，非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻，脉浮滑数而重按无力。病程较长，涉及下焦气机闭阻，寒湿郁热闭阻三焦，尤以下焦为主。

女，28岁，主诉甲亢半个月，症状包括甲状腺肿大、手抖、心悸、易出汗、五心烦热、急躁易怒、口干、神疲倦怠、气短、月经愆期。辨证为气阴两虚，心肝火旺，热毒内蕴，痰瘀互结。望诊见舌质红，苔薄白微腻。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细弦。

患者29岁，女性。主诉心悸、自汗盗汗、烦躁3月余。甲状腺轻度弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动，手有细微震颤，心率98次/分，甲状腺处听诊可闻及吹风样杂音。五心烦热，白天动则自汗，夜晚盗汗，睡眠偶尔惊醒，口干，神疲倦怠。舌质红，苔薄，脉细数。辨证为气阴两虚，心肝火旺，气滞痰瘀，虚实夹杂。实验室检查示FT3、FT4、T3、T4均升高，TSH降低。

女，48岁，间断性心慌21年，加重伴双下肢水肿13年。心悸，气虚血瘀、阴阳两虚。心力衰竭，心房纤颤，二、三尖瓣关闭不全，心影增大，左侧胸膜增厚，肝脾肿大，左肺多发纤维化。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细涩。

女，23岁，心慌、手抖3年，颈肿1月。手抖(＋)，甲状腺Ⅱ°肿大，质软，无压痛，心率90次/分，舌质红绛，苔薄白，脉弦数。中医诊断瘿病，证型气阴两虚，痰热内扰。病程较长，情志不畅，肝气郁滞，日久化火，痰湿不化，气血生化无源，形成虚实夹杂之证。

43岁女性，颈部闷胀不适，心悸胸闷，多汗，乏力，夜寐不安，胃脘作胀，大便解而不爽。甲状腺2度肿大，舌质淡、苔薄腻，脉细数。中医诊断瘿病，证型气郁痰阻型。

患者年龄65岁，男性。主诉心悸怔忡，气短，频发室性早搏三联律、二联律，心动过速，最快每分钟160次。中医病名心悸，证型心气虚阴虚夹有血瘀，病机气阴两虚夹血瘀。望诊面容憔悴，舌苔薄，边缘紫。闻诊未提及。问诊夜间心悸动不宁，夜难入睡，全身疲倦，腰酸腿软无力，手足心热。切诊脉虚数。复诊辨证肾阴亏耗，脉象虚数。

患者31岁女性，主诉心悸2个月。主要症状包括心悸、乏力、怕热、多汗、手抖、性情急躁。中医诊断为瘿病，属阴虚阳亢，气滞痰结证。望诊见舌质澹黯，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示病程2个月。切诊见脉象细数，甲状腺Ⅲ度肿大，质硬，血管杂音阳性。

患者40岁，男性，病史为甲状腺功能亢进症3年。素体怕热，近转为怕冷，发作时两手震颤，全身抽筋，寒振蜷卧，缩入阴筋，颈项背部筋脉拘急，手心出汗，头晕面浮心悸，急躁易怒，怒则发作尤甚，冬天发作多，发作多在深夜睡醒时，腰痛遗精阳痿，视力和记忆力减退，虽能食而乏味，大便先硬后溏，口不干渴，晨起吐白痰，舌质澹红，脉左细弱而右稍弦。中医病名属甲状腺功能亢进症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质澹红，闻诊无特殊描述，问诊见怕冷、震颤、抽筋、头晕、心悸、急躁、腰痛、遗精、视力减退等，切诊见脉左细弱而右稍弦。

患者49岁，女性。主诉心悸、乏力、气短、消瘦1年，加重1月。中医诊断瘿病，证属心肝气阴两虚。舌边尖红，苔薄白，脉细弦数。体征包括形体较瘦、眼突、心悸、气短、心烦易怒、失眠多梦、口干不喜饮、易饥多食、乏力。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无压痛。病程较长，病情反复。

患者女性，49岁。主诉心悸、乏力、气短、消瘦1年，加重1个月。中医诊断瘿病，辨证属心肝气阴两虚。形体较瘦，眼突，心悸，气短，心烦易怒，失眠多梦，口干不喜饮，易饥多食，舌边尖红、苔薄白，脉细弦数，双侧甲状腺Ⅱ度肿大。

患者年龄76岁，男性。主诉心慌、胸闷间作5年余，加重半年。现症见心慌、憋气、心前区隐痛、头晕、畏寒、手足不温、周身疲乏、双下肢无力、口干不欲饮、喜食寒凉。舌澹胖，苔白少津，脉左沉、右伏。中医诊断心悸，证型为气阴两虚、脾肾不足。病机为脾肾亏虚，精不化气，气不化精，心脉紊乱。望诊见舌澹胖，苔白少津。闻诊未见特殊。问诊见畏寒、手足不温、周身疲乏、双下肢无力、口干不欲饮、喜食寒凉。切诊见脉左沉、右伏。

女，30岁，神疲乏力，心悸气短，口渴烦热，病程半年余。中医病名：甲亢，证型：气阴两虚，痰热内扰。面色少华，舌红少苔，脉细数。问诊见心悸气短，口渴烦热，病史曾用西药无效。

少妇 乏力 心悸 自汗 气促 口干咽燥 五心烦热 多食善饥 形体消瘦 急躁 善忘 手颤 大便溏薄 舌红少苔 脉虚数 脾气下陷 阴火上乘

女，32岁，心悸气短，心烦易怒，失眠多梦，口干不喜饮，易饥多食，形体较瘦，眼突，舌边尖红，苔薄白，脉细弦数，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，心肝气阴两虚。

患者62岁，男性。主诉心悸月余。中医病名心悸。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌暗红，苔白，脉沉细缓。T3、T1、FT3、rT3均升高，提示甲状腺功能亢进。

患者24岁，男性，主诉手抖、出汗三年，伴乏力、心悸一年余，加重二月。乏力、气短、心悸、恶热出汗、手抖、心烦易怒、少寐多梦、饥饿感、消瘦。面潮热，皮肤湿温，体重52kg，双侧甲状腺Ⅱ度肿大压痛，心率90次/分，律齐。舌淡红少津，苔薄黄，脉细数。甲功异常，西医诊断为甲亢。中医辨证气阴两虚、气郁火旺，复诊后辨证气阴两虚、痰火内扰。

23岁女性患者，主诉甲状腺功能亢进症1月余，现症包括心悸、汗出、食多易饥、消瘦、身热、乏力、口干口渴、下肢肿胀、情绪激动、大便干、眠差、眼球微突出、月经量多有血块。舌暗苔薄黄，有瘀斑、红蕾，脉数。中医病名甲状腺功能亢进症，证型阴虚火旺，病因病机为阴虚内热，虚火上炎。四诊信息包括舌暗苔薄黄、脉数、情绪激动、月经量多、下肢肿胀、身热、口干口渴、心悸、大便干。

52岁男性，心慌、胸闷、心跳加速，病程长期，面色赭红乏泽，两目下发青，舌质澹红，苔白厚，气息短浅，脉濡细，中医诊断为心肾虚弱，痰瘀内阻。