甲错+肝硬化

患者男性，56岁。主诉右季肋痛，胃脘酸胀，黄疸，乏力，厌油食，尿黄，皮肤搔痒，胃纳减，吃糖后反酸。病程7~8个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见明显黄疸，舌苔白腻，肝掌(+)，右背蜘蛛痣。闻诊未提及。问诊见乏力，厌油食，尿黄，皮肤搔痒，胃纳减，吃糖后反酸。切诊见脉弦滑，肝大肋下3公分，脾大2-3公分，质中硬，有压痛。

患者45岁，男性，主诉肝区痛腹胀半年余。病程1年，既往有肝炎史。体征见面色晦暗，精神疲惫，纳差食呆，肌肤甲错，肝区隐痛，腹胀，脾大，尿少，下肢水肿，大便溏。舌质黯，舌苔白腻，脉弦。中医诊断为肝硬化，辨证属肝病日久，损及脾土，湿热内蕴，肝脾不调。病机为湿热内蕴，脾虚血瘀。

患者36岁，男性。主诉腹胀足肿，病程较长。面色萎黄，形体消瘦，肌肤甲错，腹部胀大，腹壁浅表静脉曲张，足胫浮肿，舌澹红、苔微黄，脉左弦右缓弱。腹部叩诊见转移性浊音，肝大肋下1.5cm，中等硬度。中医诊断脾虚肝郁。病因病机为脾虚肝郁。

患者男性，46岁。主诉面色白，牙龈出血，全身乏力，头晕心烦，失眠梦多，脘腹胀满，皮肤甲错，低热，大便干结，小便黄赤。舌红苔黄厚腻，脉沉弦细滑。中医病名属肝硬化，证型为湿热郁滞于肝胆。病程始于20岁肝炎，确诊肝硬化两年。病因病机为湿热内蕴，肝胆气机阻滞。

患者65岁，女性。全身皮肤板滞紧硬，肤燥且痒，肌肤甲错，面色黧黑，光亮似革，表情澹漠，腹部胀满，右胁作痛，腹膨如鼓，腹壁青筋暴露，小溲短少，肢体浮肿，下肢按之如泥，纳呆泛恶，口干，便艰。舌质红、边有紫斑，舌下系带紫暗。脉弦细、小数。西医诊断为肝功能异常，肝硬化腹水。瘀血内阻，肝肾阴虚，脾虚失运。

患者22岁，男性。急性黄疸型肝炎，皮肤巩膜黄染。病程较长，发展为坏死后肝硬化、亚急性肝坏死。面目深黄晦暗，肝臭味，肝区剧烈疼痛，全身烦痛，舌紫暗，赤缕红斑，肌肤甲错。瘀血发黄。脉象未提及。

患者45岁，男性，主诉肝区痛、腹胀半年余。中医病名肝硬化（癥瘕），证型为肝病日久，损及脾土，湿热内蕴，肝脾不调。病因病机为肝病久治伤脾，湿热内蕴，脾虚失运。望诊面色晦暗，肌肤甲错，舌质暗，苔白腻，脉弦。体征见肝区隐痛，腹胀，脾大，下肢水肿，尿量少，大便溏，精神疲惫，纳差食呆。

患者60岁，女性，病史肝硬化7年。主诉重度腹水，肚大如瓮，青筋外露，畏寒不渴，下肢烂肿，胸背四肢蜘蛛痣，面翼黑，肌肤甲错，便燥如羊粪球，三、五日一行。体征左天枢压痛甚著，脉沉弦，舌淡胖有齿痕，舌尖、舌左边瘀斑成片。

患者女性，56岁。主要症状为腹部胀满隆起，腹围102cm，小便短少。病程3个月。中医诊断为心阳素衰，阳气虚惫，气不化水，饮聚腹中，周身失泽。舌苔白乏津，脉沉细弱数结代。全身皮肤干涸脱水，肌肤甲错，毛发晦暗。

患者男性，年龄未提及。主诉为肝硬变，病程两年。主要症状包括面色皖白、牙龈出血、全身乏力、头晕心烦、失眠梦多、脘腹胀满、肌肤甲错、低热、大便干结、小便黄赤。舌红苔黄厚腻，脉沉弦细滑数。中医诊断为湿热郁滞于肝胆。病机为湿热内蕴，气机不畅。

男，57岁，酒精性肝硬化伴肝细胞性黄疸，身目发黄，头重身困，嗜卧乏力，胸脘痞闷，纳呆呕恶，厌食油腻，口黏不渴，小便不利，便稀不爽。舌质暗有瘀斑，舌苔厚腻，脉濡缓。中医诊断黄疸。病因病机属湿浊内蕴，瘀阻肝络。

患者男性，31岁，主诉腹水八个月。腹胀，纳差，恶心，嗳气，厌食，脘腹渐胀大，腹部坚硬，小便黄少，大便干黑，面色灰暗，皮肤甲错，肢体乏力，口淡乏味。脉沉涩而弦，舌质紫黯苔腻。中医诊断臌胀，辨证肝胃不和，气滞血瘀，水湿停滞，脉络壅塞。

患者59岁，男性。主诉腹胀胁痛半年，近月加重，伴纳食锐减、肢软无力、头昏消瘦、小便黄少、大便稀溏、腹部膨大、青筋暴露、气急不得平卧、下肢浮肿。面色青黄灰暗，两耳枯藁，肌肤甲错，毛发憔悴。舌紫苔白，舌下静脉曲张，两侧边缘见紫黑瘀点。脉沉弦硬。中医诊断臌胀，辨证脾土虚弱，血瘀水结。舌象见舌紫苔白，舌下瘀点，脉象沉弦硬。

57岁男性，巩膜皮肤黄染，小便不利，舌苔白腻，舌根微黄。肝胆湿热兼有瘀血，湿重于热。面色晦暗，舌象白腻伴根部微黄，脉象未提及。病程未明确，辨证为肝胆湿热兼瘀血证。

患者45岁，男性，主诉肝区痛腹胀半年余。病程一年，既往有肝炎史，嗜酒。面色晦暗，气短乏力，精神疲惫，纳差食呆，肌肤甲错，肝区隐痛，腹部胀满，脾大，尿少，下肢浮肿，大便溏，舌质黯苔白腻，脉弦。中医病名肝硬化，证型肝病日久，损及脾土，湿热内蕴，肝脾不调。病因病机为肝病累及脾土，湿热内蕴，气滞血瘀水停。

患者年龄36岁，男性。主诉为肝硬化伴上消化道出血，病程三个月。中医病名属肝硬化，证型为脾虚肝郁。望诊见面色萎黄，形体消瘦，腹胀，足肿，腹壁静脉曲张，肌肤甲错，舌质澹红，有齿痕，苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见二便尚调。切诊脉象左弦，右偏弱。

患者54岁，男性。腹大坚满，腹围110厘米，腹皮绷急，脉络怒张，胁腹刺痛，形体消瘦，面色晦暗，头面颈部有红丝赤痕，目睛发黄，大便秘，少尿，肌肤甲错。舌色紫暗，舌下络脉曲张，苔黄腻，脉沉细涩。中医诊断为肝脾血瘀，水湿内聚之鼓胀。

患者36岁，男性。主诉腹胀，足浮肿。病程较长，肝硬化及上消化道出血病史。面色萎黄，消瘦，肌肤甲错。舌澹红，苔微黄腻。脉左弦右缓。中医诊断腹胀、足浮肿。病机属肝脾失调，湿浊内蕴。

患者男性，56岁。形体消瘦，头晕乏力，纳呆，腹大如鼓，右胁刺痛，面色晦暗，颜面颈部散在红点，牙龈出血，口干不欲饮，肌肤甲错，舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉细涩。肝硬化（肝脾血瘀）。肝脾血瘀证。病因病机为肝脾血瘀，气机阻滞。望诊见面色晦暗、肌肤甲错、舌质紫暗。闻诊无特殊描述。问诊见头晕乏力、纳呆、腹大、右胁刺痛、口干不欲饮。切诊见脉沉细涩。

50岁男性，腹胀、浮肿、尿少，病程10年，肝硬化腹水1年。形瘦，皮肤甲错，头颈胸部红点赤缕，双下肢凹陷性水肿，腹部膨隆青筋暴露，面色暗黑，小便短少，纳差，舌体胖有齿痕，质紫暗有瘀斑，脉沉细涩。证属脾肾阳虚，肝脾血瘀。