畏寒肢冷

女，33岁，糖尿病7年余，反复胃胀痛1年余，再发1周。饭后胃胀痛甚，时呃逆，呕吐，畏寒肢冷，口干不欲饮，口臭，食欠佳，寐多梦，便秘，不尽感，尿黄。舌红苔薄，脉沉。胃痛，寒热错杂，气滞血瘀。

患者年龄17岁，女性。主诉经前小腹冷痛1年，逐月加重3个月。中医病名痛经，证属寒湿凝滞胞宫，血行不畅。舌质暗有瘀点，苔白腻，脉沉紧。面色苍白，畏寒肢冷，腹痛剧烈，喜温拒按，经量少，色暗，夹血块。

男，58岁，尿频，夜尿多，颜面四肢水肿，神疲乏力，腰膝痠痛，畏寒肢冷，纳少腹胀，大便溏薄，舌有瘀斑，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断为消渴肾病，证型为脾肾阳虚兼瘀毒，病程3a，加重2个月余。

65岁男性，夜尿4至5次，尿频尿少，排尿无力，尿线细，小腹胀满，面色苍白，体倦无力，畏寒肢冷。舌淡嫩而胖，苔白厚腻而滑，脉沉细无力。中医诊断为癃闭，证属肾阳不足，寒湿内盛。病位在肾膀胱，病因病机为阳虚内寒，膀胱失司。

男，68岁，小便淋漓不畅，渐至点滴不出，病程未明确。前列腺肥大宿疾，小便欲解而不能，小腹膨隆，坠胀难忍，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌澹胖嫩、苔黄腻，脉细弱。肾阳虚衰，湿热蕴结，命门火衰，不能化气行水，致癃闭。

患者年龄10岁，男性。主诉自幼常出现不规则腹泻，每日3～4次，稀烂水样便，水谷不化，进食面类尤剧。面色㿠白，形瘦体弱，怕寒肢冷。中医诊断为命门火衰泄泻。病因病机为肾阳衰微，脾阳不振，运化失调，导致腹泻便溏，完谷不化，畏寒肢冷。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄65岁，女性。主诉心慌、胸闷伴下肢水肿1月余。病史显示心功能不全两年，症状包括心悸、胸闷、疲乏、心下痞满、渴不欲饮、下肢浮肿、畏寒肢冷、夜眠多梦。中医诊断为心悸，证型为脾肾阳虚，水饮内停。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊未提及脉象。

48岁女性，畏寒肢冷8年，伴面色㿠白，周身乏力。舌淡苔白，脉沉细。主诉为畏寒肢冷，病程长，产后感寒，大汗伤阳。诊断为肾阳虚衰，阴寒内盛。

患者年龄39岁，男性。全身浮肿，伴胸闷气短12天。血压20/16kPa，尿蛋白(++++)，RBC(+)，WBC(++)，颗粒管型(+)，透明管型(+)，尿比重1.030，X线检查示胸腔积液。中医诊断水肿并发支饮，证属水湿浸渍，饮停胸胁。舌澹，苔白略腻，脉沉细。

患者年龄19岁，男性。主要症状为腰背僵痛、双髋及腰骶部疼痛，行走困难，晨起嵴背僵硬，活动受限，腰膝酸软，畏寒喜暖，四肢不温。病程5年，家族史有强直性脊柱炎。舌质暗红，苔白，脉沉细尺弱。中医诊断为肾痹，证型为肾虚督寒证。体征示双侧“4”字试验阳性，骶髂关节CT提示囊状性破坏及骨密度增高。

患者年龄29岁，男性。主要症状为频发遗精，每周4~5次，伴畏寒肢冷、精神萎靡、面色萎黄、头晕目眩、脱发、记忆力下降、腰膝酸软、小腹紧急、龟头发冷、大便溏薄、夜尿频数。舌质澹，苔白，脉沉迟。中医辨证为脾肾阳虚，精关不固。

患者20岁，女性。眼睑及双下肢浮肿，腰部疼痛9月余。眼睑及双下肢浮肿，腰部疼痛，纳呆，畏寒肢冷，倦怠乏力，小便色黄短少，大便溏涩。面色苍白，舌质澹体胖嫩，舌苔白，舌下络脉紫暗细长，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚肾劳，病程9月余。

患者年龄63岁，女性。主要症状为心悸、气短、阵发性憋气，夜间常憋醒。病程未明确提及。中医病名为极迟而弱，证型未明确提及。舌象为舌淡胖嫩有齿痕，苔薄白。脉象为脉极迟且弱。其他症状包括畏寒肢冷、夜尿频而多、下肢微肿、耳鸣、心烦、面部烘热。

患者年龄2岁4个月，主诉腹痛3天。腹痛食冷饮后加重，喜温喜按，自利不渴，畏寒肢冷，不欲饮食，寐欠安。中医诊断为腹痛，证属脾胃虚寒证。病因病机为小儿脏腑娇嫩，脾阳受损，阳虚失运，寒凝气滞。舌苔脉象未详述。

45岁男性，慢性肾盂肾炎，肾功能衰竭，面色无华，面浮肢肿，恶心呕吐，口中尿味，神疲乏力，纳差腹胀，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便溏泻，小便频短，脾肾阳虚，邪毒瘀阻，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

25岁女性，经期受寒着凉，痛经3个月余，小腹冷痛，经血紫黯夹血块，畏寒肢冷，面色皖白。舌质暗红，苔白，脉沉弦紧。证属寒湿内客胞宫，气血受阻。

患者年龄47岁，男性。全身浮肿，尿少，腹胀纳少，头晕乏力，恶心呕吐，畏寒肢冷，大便溏泻。舌质澹白，苔白，脉沉滑。中医诊断为虚损，证型为脾肾阳虚，浊毒潴留。病程13年，因受凉诱发。

女，45岁，纳差，畏寒肢冷1年，表情淡漠，腹胀，疲乏无力，记忆力减退，月经量少，二便调，夜寐可。虚劳病，脾肾阳虚。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

患者年龄29岁，男性。主诉头晕乏力，食量大增，食不知饱，病程四个月。中医病名消渴，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，气血乏源，导致消谷善饥。望诊面色萎黄，舌质澹嫩，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕乏力，畏寒肢冷，形体羸瘦，食量大增，口不渴，大便次数多。切诊脉沉缓无力。

患者54岁，女性，主要症状为心悸、气短、胸闷。中医病名属心悸，证型为心肾阳虚，气虚血瘀。病因病机为心肾阳虚，气虚血瘀。望诊见面色苍白，舌质紫，滑润，有齿痕。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷。切诊见脉迟涩，心率40~50次/分钟，后脉象有力。