畏寒肢冷

患者29岁，男性。主诉皮肤瘙痒，全身肿胀，病程2年余。体征现身畏寒肢冷，舌淡红，苔薄白，脉沉弦细。诊断为腹型荨麻疹血虚阳厥证。病因病机属血虚阳厥。证型为血虚阳厥。中医病名为腹型荨麻疹。

男，59岁，头晕、头痛5年，眩晕欲仆，失眠，畏寒肢冷，小便频数量多，余沥不尽。舌澹红、苔白厚腻，脉濡细。血压200/100mmHg。辨证为肾元亏虚，命门火衰。

男性，60岁。咳嗽，痰多色白而浓稠，咳甚则喘，神疲，纳差，脘腹痞闷，形寒怕冷，四肢不温，大便溏。病程6年，每年冬季必发，受寒易发。舌苔白腻，脉迟小弦。证型为脾肾阳虚，痰湿犯肺。

男性，72岁，胸闷气短，胸痛刺痛，劳累后加重，周身乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，耳鸣，眠差，舌淡红苔白厚，脉沉细。冠心病，胸痹，证属心肾阳虚，虚火上犯，心脉痹阻。面色正常，舌象淡红苔白厚，脉沉细。

患者年龄67岁，女性。主诉为心肌梗死病史3月余，活动后心慌、气短、胸闷，心电图T波倒置。体质消瘦，纳差腹胀，畏寒肢冷，动则气喘、胸闷、憋气，夏天仍穿小棉袄，神疲懒言，精神不振。舌淡质黯紫，脉沉细弱略涩。中医诊断为心肾阳虚。

患儿11岁，女性，反复水肿伴尿检异常3年余。神疲倦怠，气短乏力，面色苍白，畏寒肢冷，纳少便溏，舌淡胖，苔白滑，脉虚弱。中医诊断为水肿，证属脾肾阳虚。

患者58岁，女性。主诉头晕目眩，恶心呕吐，病程2年余，反复发作，曾诊断为美尼尔氏综合症。体征见脉弦细，舌质淡苔滑白而厚腻。中医诊断证属肝寒犯胃，浊阴上扰。病机为肝寒犯胃，浊阴上扰清窍，中焦虚寒，胃阳不振，寒凝中焦，胃不受谷，故见畏寒喜暖，四肢发冷，食入即吐，时吐清涎。

患者37岁，女性。头晕、头痛反复发作数年。面色青，唇紫，苔白腻，脉沉弦。头晕、头痛、心慌、心悸、胸部压迫感、易失眠、易发怒、健忘、畏寒、肢冷、疲倦、胃脘胀气、口干口苦、痛经。低血压，乙型肝炎27年。颈椎病（椎动脉型）。头晕伴心悸、失眠、情绪不稳、畏寒肢冷、胃脘胀气、口干口苦、舌苔白腻、脉沉弦。

患者年龄27岁，男性。主诉为鼻痒、喷嚏、流清涕，病程两年余。中医诊断为鼻鼽，证型为脾肾阳虚，气不摄津。面色㿠白，畏寒肢冷，大便稀薄，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细。

患者21岁，女性。主诉经行小腹疼痛，经行第1～2d明显，小腹有冷感，伴腰酸，痛甚伴汗出。病程半年。中医诊断痛经（寒凝血瘀证）。舌淡暗、苔薄白，脉细涩。平素易感乏力，畏寒肢冷。妇科检查未见异常。

患者女性，36岁。主诉闭经1年余，伴有双侧乳房少量溢乳，质稀。末次月经量极少，色暗红，1天即净。形体肥胖，畏寒肢冷，平时痰多，食欲不振。脉沉细，舌质偏澹红。中医诊断为闭经，证属肾虚夹痰湿。病因病机为肾虚导致冲任失调，痰湿内阻，气血不畅。望诊见舌质偏澹红，脉象沉细。问诊见畏寒肢冷、痰多、食欲不振。切诊脉沉细。

女，36岁。双膝关节疼痛，口腔、外阴溃疡反复发作，下肢皮肤多发片状红斑，质地较硬，触之疼痛明显。畏寒肢冷，腰背疼痛不适，饮食一般，睡眠差。舌质紫暗，苔白厚，边有齿印，脉双寸弱，关尺细。中医病名白塞氏病，证型阳气不足，寒湿凝滞，经络闭阻。望诊见舌质紫暗，苔厚腻，边有齿印。闻诊未见明显异常。问诊见畏寒肢冷，腰背疼痛，睡眠差。切诊见脉双寸弱，关尺细。

61岁男性，畏寒肢冷，背部尤甚，下肢浮肿，咳逆上气，动则加剧，喉间痰鸣，咯痰稀白起沫，唇爪发绀。舌暗淡、苔白滑，脉沉细无力。中医诊断肾阳衰微，痰生于脾而贮于肺，延久入络。

患者男性，48岁。畏寒肢冷，大便溏薄，发热持续3个月，每日下午4至10时体温38~39℃。形寒肢冷，面色萎黄，精神不振，全身乏力，头晕心悸，睡中多梦，自汗，食欲不振，恶心，脐周腹痛。舌质澹胖，舌边齿印深，苔白腻润滑。脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏。

男，35岁，尿道涩痛不适，排尿后有脓性分泌物，小腹、会阴、睾丸精索冷痛坠胀，偶有抽搐痉挛，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷，舌苔白，脉沉无力，肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。

60岁男性，咳嗽二十余年，加重并气喘气短半年。咳声低微，痰白清稀，咳吐不利，畏寒肢冷，汗出，腰酸腿软，大便干结。舌澹苔白，脉沉弦细弱。辨证为肺肾阳虚，肾不纳气，下虚上盛。

患者年龄48岁，男性。主诉心痛病1年，上坡时疼痛发作，休息可缓解。伴随症状包括呼吸喘满、动则喘甚、口唇紫暗、汗出、腰痛、腰膝痠软、畏寒肢冷、小便频数而清长、尿后遗沥不尽。面色光白，精神不振，血压138/90毫米汞柱，二尖瓣区有Ⅱ级收缩期杂音。舌质澹紫，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断胸痹，证型为气虚血瘀兼肾虚。

女性，64岁，主诉混合痔，病程未明确。中医病名属肾阳不足，证型为肾阳不足，气化无力。望诊面色苍白，舌质澹红，苔白。闻诊未见特殊。问诊见神疲气短，畏寒肢冷，腰膝酸软无力。切诊脉象沉细。

19岁女性，浮肿二个月，全身浮肿，胸腹胀大，足肿如脱，按之没指，腰酸、畏寒肢冷、纳少，面色苍白，精神倦怠、气短息微。阴水，脾肾阳虚，水湿泛滥。面色苍白，舌淡，脉沉。

患者52岁，男性。主诉自幼心动过缓，心率40次/分，伴有顽固性腹泻，每天3~5次，原发性高血压，血压160/110mmHg，长期服药不稳定。现症见气短懒言，畏寒肢冷，夏天夜卧需盖被，冬天怕冷，不知热，稍食凉物即腹泻，心悸头晕。舌体胖大边有齿痕，苔白腻厚滑，脉沉迟无力。证属阴盛阳衰。