畏寒肢冷

女，42岁，主诉四肢关节肿痛1年，对称性，累及掌指关节、近端指间关节，晨僵>1h，畏寒肢冷，夜晚痛重。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。四肢掌指关节、近端指间关节肿胀、压痛，骨质疏松，囊状改变。中医诊断骨痹，辨证肾阳亏虚，寒湿痹阻。

患者年龄67岁，女性。主诉畏寒肢冷，食少纳呆，腰膝酸冷，脘腹胀满，大便常溏，夜尿清长。面色㿠白，面足浮肿，舌淡紫胖嫩，苔白腻，脉滑数。中医诊断消渴，证属脾肾阳虚、浊瘀内盛型。

患者年龄41岁，女性。主诉双手发胀，指端发凉1年余。病程1年余。中医诊断脉痹，属血虚寒凝证。舌象澹黯苔薄，脉象细涩。主要症状包括双手发胀、指端发凉、遇寒或紧张时手指变色、周身关节疼痛、畏寒肢冷、眠差。病因病机为血虚寒凝，阳气不足，四末失温。

患者年十八载，腹痛便泻，日三四次，伴脘闷、腰酸、背嵴隐痛、畏寒肢冷、渴喜热饮。脉沉而微，舌澹苔薄。中医病名泄泻，证型脾肾虚寒，病因病机为久泻伤肾，脾肾阳虚，督阳不振。

男，52岁，咳喘痰多，动辄自汗，形寒肢冷，心悸怔忡，夜难安寐，咳则遗尿遗精，自汗涔涔，畏寒肢冷，饮食少进，卧床不起，舌苔薄黄根腻，脉沉细右见歇止，心肺肾三脏阴阳俱虚，心虚则神不得安，肺虚则气不化痰，肾虚则封藏失职。

17岁女性，失眠6个月，精神紧张，心慌、乏力、纳差、四肢欠温、畏寒肢冷、经期紊乱。面色萎黄，口唇少华，形体消瘦，语声微低，舌体瘦，舌质澹，少苔，脉细。中医诊断为失眠（心脾两虚）。

女，55岁，习惯性便秘病史七八年，腹痛、腹泻持续1月，清水样稀便，每日3～4次，畏寒肢冷，口淡不渴，面色白光白，神疲乏力，舌质淡红、苔薄白，脉濡弱。证属脾胃虚寒、固摄无权。

女，56岁，腹痛、腹泻、食欲不振，病程近二月，心悸、气短、自汗、畏寒肢冷，日趋消瘦。舌胖嫩，脉细弱。中医诊断：心阳不足，肝脾不和。

74岁男性，喘咳倚坐，胸闷气短，心悸，痰多而稀白，夜间咳逆不得平卧，畏寒肢冷，大便秘结，小便频多。舌润质淡、苔白根腻，脉细滑。证属上实下虚，肾不纳气。

40岁男性，主诉鼻衄后出现阳事不举，病程两个多月。头昏心悸，神疲乏力，畏寒肢冷，手足发麻，夜寐不安，面色无华，唇色淡白，舌质淡，苔薄白，脉细无力。中医诊断为阳痿，证属劳伤心脾、失血伤阴、阴损及阳。

50岁男性，胸闷痛，头晕乏力，心悸，畏寒肢冷，病程2年余。中医诊断：心肾阳虚、痰瘀内阻。面色略胖，心率48次/分，有早搏，心电图提示窦缓、窦性心律不齐，偶发房早。脉象未提及。

女，22岁，皮肤风团、瘙痒，病程1周。荨麻疹，风寒束表证，外感风寒。舌质暗红、苔薄白，脉沉细。畏寒肢冷，便干，日一行。皮肤散在淡白色风团，主要分布于双上肢、颈部。月经尚可，少量血块。

患者年龄49岁，男性。主诉胸闷气短，头晕乏力3个月。病程3个月。中医病名病态窦房结综合征。证型心肾阳虚，血脉痹阻。病因病机阳气不足，脉迟寒凝。舌质暗，舌体胖边有齿痕，苔薄白。脉象沉缓。

男，62岁，病态窦房结综合征病史8年。心悸、气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣。舌质淡紫，苔白而津润，脉沉迟而无力。心电图示窦性心动过缓，前壁广泛心肌缺血。证型为心肾阳虚、血脉阻滞。

张姓少妇 精神萎靡 畏寒肢冷 小便清长 全身毛发干燥脱落 腰腿酸冷 纳食不香 性欲减退 希恩综合征 肾阳不足 命门火衰 面色苍白 舌淡苔白 脉沉迟 无乳 经闭 发脱

女，33岁。主诉咳喘病史，秋冬加重，夜间哮鸣，过敏性鼻炎，易感冒。现病史见咳嗽、咯痰、胸闷、气喘，活动后加重，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、乏力、纳少。舌淡胖苔薄腻，脉弦细。证型为脾肾阳虚，痰瘀阻肺。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷、胸部隐痛伴右胁不适1月。刻下症状包括胸闷、胸部隐痛、气短、夜间喘憋、右胁不适、畏寒肢冷、纳呆、寐差多梦、大便稍溏。舌淡胖，苔白腻。脉弦弱。诊断为胸痹，证属肝阳虚馁。

张某，男，32岁，主诉阳痿早泄、性欲不振、阴囊潮湿发冷、头晕失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷，病程8年。中医诊断为男子不育症，证型为肾气虚惫，封藏失职，精关不固。面色皖白，精神不振，舌质澹，苔薄白，脉细无力。

48岁男性，主诉心痛1年，上坡时疼痛发作，休息缓解。伴呼吸喘满、动则喘甚、口唇紫暗、汗出、腰痛、畏寒肢冷、小便频数而清长、尿后遗沥。面色光白，舌质澹紫，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断为胸痹，证属气虚血瘀兼肾虚。

12岁男性，双下肢紫癜，尿血半年余，形体瘦小干瘪，面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，肉眼血尿，尿血色紫，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力。中医病名紫癜性肾炎，证型脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经，病因毒热蕴结、破血妄行。面色晦暗无泽，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力。