余某,女,39岁。体质瘦弱,畏寒肢冷,全身困乏无力,阴中寒,久婚不孕。舌澹,唇白。脉沉细。中医病名未明确提及,证型为心肾阳虚。病因病机为阴中寒。
畏寒肢冷心肾阳虚体质瘦弱全身无力
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60岁女性,倦怠乏力,畏寒肢冷,纳差,多食则中脘饱胀,食后易腹泻,大便量多,日行2~3次。舌体胖大有齿印,舌质紫暗,舌下静脉迂曲怒张,舌苔薄黄,脉弦细。脾肾两虚,气滞血瘀。
畏寒肢冷胃癌术后脾肾两虚气滞血瘀
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女,42岁,反复喘息气短数十年,本次复发12天。哮喘,证属痰浊恋肺,内有夙根,外受风寒引发。面色少华,舌暗红,舌苔薄白稍腻,脉细而滑。神疲乏力,大便干结,小溲清长,咳喘息短不得平卧,喷嚏流涕。病机为肺失宣降,脾失健运,肾失摄纳,大肠腑气不通。
畏寒肢冷哮喘肺失宣降脾失健运
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女,56岁,左侧肢体活动不灵,左肩关节疼痛,畏寒肢冷,遇寒加剧,面色苍白,短气,自汗,左手足肿胀。中风后肩手综合征。左上肢近端肌力I级,远端肌力Ⅲ级,左下肢肌力V级,左肩关节活动受限,肌张力高,腱反射(+++),不能站立,手不能抬。
畏寒肢冷中风后肩手综合征气虚血瘀寒凝经络
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31岁女性,浮肿六年,右侧肢体麻木三年。神情呆滞,二目无神,额皱消失,目窠浮肿,面部虚浮,四肢动作迟缓,皮肤厚硬,周身浮肿按之凹陷,舌质暗红,苔薄白,脉沉迟细,右脉似无。中医诊断为水肿,证型为脾肾阳虚。病程漫长,症状复杂,涉及多个系统,表现为脾肾阳虚病机。
畏寒肢冷水肿脾肾阳虚舌暗红
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29岁女性,经期延后年余,月经周期38~40天,量如常,色暗有块,小腹疼痛,块下痛减,畏寒肢冷,腰痛如折。中医辨证为寒凝胞脉,血行迟滞之实寒证。舌象如前,脉弦滑。
畏寒肢冷经期延后实寒证血行迟滞
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男,35岁,主诉结婚6年不育。性欲低,性生活频次低,勃起不坚,射精无力,阳痿不举,畏寒肢冷,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色皖白,舌澹苔白,脉细无力。中医诊断不育症,证型肾阳虚证。
畏寒肢冷不育症肾阳虚证性欲低
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患者51岁,男性,腰痛2年,遇劳则发,行走迟缓,不能直立,精神倦怠,畏寒肢冷,阳痿早泄。舌质澹黯,舌苔薄白,脉沉。证属肝肾亏虚,气血瘀阻。
畏寒肢冷腰痛肝肾亏虚气血瘀阻
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患者左肩关节疼痛半年,左肩部沉重冷痛,夜间明显,畏寒肢冷,遇寒痛增,得温痛缓,肩关节活动受限伴压痛,Yergason征阳性。风寒湿证。面色无华,舌苔白腻,脉沉紧。肩部X线片未见骨关节改变。
畏寒肢冷肩痹风寒湿证筋痹
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患者30岁,女性。畏寒肢冷、夜难入寐、行则头眩半年。舌红,脉细无力。舌红提示阴虚,脉细无力提示气血不足。畏寒肢冷属阳虚表现,但结合舌红与失眠加重,提示阴虚内热。病程半年,寒热错杂,阴阳难辨。
畏寒肢冷夜难入寐头眩舌红
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62岁男性,心悸、气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣,病程8年。舌质澹紫,苔白而津润,脉沉迟而无力。心肾阳虚,血脉阻滞。心电图示窦性心动过缓,前壁广泛心肌缺血。
畏寒肢冷病态窦房结综合征心肾阳虚血脉阻滞
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男,43岁,全身出风团,瘙痒8个月,风团如黄豆大小,瘙痒剧烈,限于四肢伸侧,纳差,舌淡红,苔白腻,脉弱,卫阳虚弱,脾虚湿蕴。
畏寒肢冷慢性荨麻疹卫阳虚弱脾虚湿蕴
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患者58岁,女性,主诉遗尿三月余,入夜为甚,轻时每晚1次,重则一夜数次,日间时有小便不禁,咳嗽则小便自遗,神疲乏力,气短懒言,耳鸣腰酸,面色不华,畏寒肢冷,形体虚胖。舌澹,苔薄,脉沉细。中医诊断肺肾两虚,下元不固,膀胱失约。
畏寒肢冷遗尿肺肾两虚下元不固
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患者年龄62岁,主诉尿液混浊如脂如膏,排尿不尽,持续1年。腰部酸楚疲乏无力,纳食少,便溏,尿液色白时夹血,排出不畅,头昏耳鸣,畏寒怕冷,下肢水肿,按之凹陷。面色无华,舌质胖淡,齿痕明显,苔薄腻,脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚型。实验室检查显示尿红细胞(+++),蛋白(+++),乳糜试验阳性,B超示两肾多个液性暗区,肾功能异常,血红蛋白降低。
畏寒肢冷多囊肾乳糜尿脾肾阳虚
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患者年龄39岁,男性。主诉荨麻疹半年,遇冷风即发。刻诊见躯干少量淡白色风团,畏寒肢冷,少汗,便不成形,日3~4次,舌淡红、舌苔腻,脉沉细。中医诊断为太少两感证。
畏寒肢冷荨麻疹太少两感证便不成形
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患者年龄31岁,女性。主诉带环后流血2个半月。症状包括流血不尽,色暗澹,少腹冷痛,喜温喜按,畏寒肢冷,腰酸无力,大便稀。舌质澹,苔薄白。脉沉细弦。证属肾阳不足为患。
畏寒肢冷带环流血肾阳不足脾肾阳虚
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患者46岁,男性。饮食不节诱发呕吐,胃痛,吐清水痰涎,头晕目眩,腹中肠鸣,便秘,尿少,畏寒肢冷。中医诊断为痰饮呕吐。证属寒中脾胃,痰饮上逆。面色苍白,舌淡苔白厚腻,脉濡细。
畏寒肢冷痰饮呕吐寒中脾胃痰饮上逆
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患者男性,42岁。小便淋漓刺痛,反复发作3年。纳差、神疲乏力、口渴喜热饮、大便时溏、耳鸣、腰膝酸软乏力、眩晕、畏寒肢冷、面色晦黯少华。舌质澹嫩,苔薄黄,脉两寸关微弱,尺脉尤甚。辨证为脾肾阳虚。
畏寒肢冷非淋菌性尿道炎脾肾阳虚口渴喜热饮
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患者51岁,女性。主诉口有咸味不适,持续半月。腰膝酸软,畏寒肢冷,纳食一般,眠差,易醒,大便干,小便频数,已停经。舌尖红,舌质暗红,苔白、根部黄略腻。脉沉弦。中医诊断口腔异味。辨证脾肾阳虚,气化不利。二诊见舌尖红,舌质澹红,苔黄略腻,舌体瘦,右沉滑、左沉细。
畏寒肢冷脾肾阳虚气化不利口咸
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患者年龄24岁,女性。主诉反复腹痛3年余,加重2月。上腹部剑突下区域轻微疼痛,饥饿痛及灼痛,夜间饥饿痛,进食后缓解。现病史见胃脘区疼痛剧烈,呈阵发性灼痛、刺痛及绞痛,痛无定时,饥饿后为甚,喜温喜按,头昏、心悸,面色欠华,大便时干时稀。形体消瘦,上腹部轻度压痛,肠鸣音稍亢进。舌质淡紫,舌苔薄白,脉象细弱。中医诊断胃痛,证型脾胃虚寒,气血瘀阻证。病因病机为先天禀赋不足,后天饮食失调,脾胃失运,阳虚无力行血。
畏寒肢冷胃痛脾胃虚寒气血瘀阻
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