畏寒肢冷

女，32岁，低血压症，病程3年。主诉眩晕、耳鸣耳聋、精神不振、头重如倾、畏寒肢冷、面色胱白不华、带下清稀量多、腰酸乏力。舌质淡胖，舌苔薄白，脉沉细。辨证肾阳不足、升腾乏力下陷。

19岁，经行腹痛6年，经行腹冷，有膜样块状物脱出，块下痛减，平素肢冷畏寒，舌澹暗，苔薄白，脉弦迟。痛经，寒凝血瘀，寒邪凝滞，血行不畅，瘀阻胞宫。舌澹暗，苔薄白，脉弦迟。

女性，64岁，反复反酸半年余，再发加重1个月，腹胀，口苦，情绪欠佳，易疲乏，烘热汗出，畏寒肢冷，四肢不温，眠差梦多，纳一般，二便调，舌澹红夹青，薄白苔，舌下络脉迂曲，脉细弦、尺沉，脾肾阳虚，瘀血阻滞，症积。

患者年龄56岁，女性。主诉系统性红斑狼疮病史，关节酸痛呈游走性，时轻时重，体力不支，睡眠欠佳，畏寒肢冷，夜尿多，大便稀溏。面部可见蝶形红斑，形体干瘦。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医诊断证属脾肾阳虚。

男，64岁。关节疼痛廿余年，遇风寒发病，腰酸膝痛，肩疼臂痛，畏寒肢冷，得热痛减，得寒痛增，昼轻夜甚，乏力，不能持重，劳则痛剧，头晕耳鸣，面色淡白。舌淡苔薄，脉沉弦无力。证属痹久不愈，肾阳不足。

患者28岁，女性。自幼出麻疹后患气喘病，病程20余年。怕冷，冬季两脚冰冷，饮食少，易腹泻呕吐清水，气候变化则咳嗽喘息。身体瘦弱，面色苍白，言语声音细小，困倦无神。头晕，身痛，腰背酸痛，咳白泡沫痰。舌苔白滑微黄，脉浮紧而细。肺、脾、肾三脏俱虚，复受寒邪侵袭。

患者女性，68岁。主诉头痛头晕，胸闷心慌，畏寒肢冷，食欲下降，大便稀溏，小便色黄，日尿次数多，心率慢，心律不齐，头昏欲倒。中医诊断为心肾阳虚，脾肾阳虚。体征见面色苍白，舌质胖嫩色澹，苔薄白，脉沉细而结代，心律不整有较长的停搏，心率35~46次/分，血压94/68毫米汞柱。

68岁男性，畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿频失禁，倦怠乏力，遇事善忘，步履不稳，神情呆滞，反应迟钝，多疑善忘，呆坐或哭笑无常，痴呆面容。舌暗淡红，脉沉细。证属肾精亏虚，脑脉痹阻，髓海失充，脑失其养。既往脑萎缩，脑室扩大。

患者男性，55岁。反复腹部隐痛5年，再发加重1月。腹部隐痛，喜温喜按，饥饿劳累时加重，怕冷，四肢冰冷，食欲差，大便溏薄，精神疲乏，呼吸气短，舌澹苔白，脉沉细。中医病名属中脏虚寒证，病机为脾胃阳虚，虚寒内生，阻滞气机。望诊见舌澹胖苔白，闻诊未见特殊，问诊见腹痛、怕冷、食欲差、便溏、疲乏，切诊见脉沉细。

男，41岁，不寐10余年，夜寐平均时间4～5h，近1年加重，彻夜不寐。主要症状包括心悸胸闷、头晕自汗、畏寒肢冷、四肢无力、腹胀恶心、纳食不佳。舌淡胖大有齿痕，脉沉无力。诊断为心脾两虚，气血不足。

患者年龄56岁，男性。心慌胸闷10余年，加重4年，劳累后复发或加重，有晕厥史。面色苍白，微发黄色，表情澹漠，舌质澹暗有瘀斑，苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断为心悸，辨证为阳虚血瘀。病因为阳虚血瘀，病机为心肾阳虚，气血鼓动乏力，血行不畅。

患者年龄60岁，女性。主诉为水肿加重，病程两年余。中医病名肾风，证型脾肾两虚，阳虚阴损，风毒瘀滞。面色苍白虚浮，舌胖大质黯澹，边有齿痕，苔白滑，脉沉迟涩滞，两尺虚弱。语声低微，畏寒肢冷，倦怠乏力，纳呆食少，小便不利，一身悉肿，下肢尤甚。

患者52岁，男性。双眼夜盲40年，视力下降34年，视野缩小20年。视网膜色素变性。舌澹红边有齿痕，少苔，脉沉细。辨证为肾阳不足证。双眼晶体后囊膜轻度混浊，玻璃体丝状混浊，视盘蜡黄色，视网膜血管变细，黄斑部较暗，周边部有骨细胞样色素沉着。视野范围缩小。

患者30岁，女性。主诉月经周期紊乱，5个月未行。伴随症状包括带下增多、腰痛、腹胀、畏寒肢冷。舌苔薄白，脉细。辨证为寒湿凝滞闭经。

患者年龄45岁，女性。主诉胸闷、心慌7年。中医病名心悸，证型心肾阳虚。病因病机为心肾阳虚。望诊面色晦暗，舌象黯红，苔象薄白。闻诊未提。问诊有头晕、失眠、心悸自汗、胸闷憋气、乏力、畏寒肢冷、腰酸软。切诊脉象结。

患者31岁，男性。主诉慢性肝炎病程3年。面色如烟熏黄，舌胖苔黄腻，脉濡。症状包括畏寒肢冷、脘闷、腹胀、口淡、便溏。辨证为阴黄，病机为脾虚寒湿。

女，28岁，体胖，易脱发，面色萎黄，胸闷泛恶，腰膝酸软，畏寒肢冷，易疲劳，情志抑郁，乳房作胀，睡眠欠佳。舌淡红，苔厚白膩，脉沉而滑。多囊卵巢综合征，继发性不孕症。脾肾阳虚，气滞湿阻。双侧卵巢增大，卵泡数增多，子宫内膜增厚，血LH升高，FSH升高，睾酮升高。月经不规则，量少色黯。

患者36岁，男性。主诉慢性前列腺炎病史8年余，尿道涩痛，尿后及大便后有白色分泌物流出，小腹、会阴、睾丸冷痛坠胀，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷。前列腺液检查示WBC 60~70/HP，卵磷脂小体少量。辨证为肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。舌象未提及，脉象未提及。

12岁男性，体质素弱，大便泄泻一载有余，食入即泻，完谷不化，日3、4次，溲清，脘闷腰酸，畏寒肢冷，口渴欲热饮，面色苍白，肌肉消瘦，精神萎靡，寐后露睛，舌淡苔薄，脉微细。脾肾阳虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉微细。畏寒肢冷，口渴欲热饮，脘闷腰酸，精神萎靡，寐后露睛，溲清，完谷不化。脉微细。

女，65岁，胸痛、气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、五心烦热、眩晕健忘、小便频数，病程5年余。舌质澹，苔白，脉沉细。阴阳两虚，不通则痛。