张某,女,27岁。月经推迟甚或闭经并腹痛2年,经行小腹坠痛,量少色澹,性欲澹漠,畏寒肢冷,食欲不振,小便频数,带下清稀。舌澹胖苔澹白,脉沉迟细弱。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为禀赋不足、后天失养,肾气亏虚,精亏血少,冲任虚衰,生殖功能低下。病史中提及幼稚子宫,西医诊断原发性不孕症。
畏寒肢冷原发性不孕症脾肾阳虚肾气亏虚
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患者52岁,女性。呼吸困难,张口抬肩,语声低微,畏寒肢冷,腹大如鼓,唇甲发绀。舌澹紫,苔白滑,脉沉细欲绝。中医诊断胸痹,证型肾阳虚衰,水凌心肺。病因病机为肾阳衰微,水液泛滥,水凌心肺,气血运行不畅。
畏寒肢冷胸痹肾阳虚衰水凌心肺
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女性,60岁,心悸、胸闷、气短、头晕、黑蒙、畏寒肢冷、腰膝酸软、口淡不渴、小便清长、大便稀溏,病程较长。舌淡胖嫩、苔白滑、舌质紫暗、舌下脉络曲张,脉结代。心肾阳虚,血脉瘀阻。
畏寒肢冷心悸胸闷气短
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患者年龄67岁,男性。主诉反复潮热出汗2年余,伴心悸、失眠、上热下寒、肢冷。现症包括神疲乏力、畏寒、潮热多汗、头晕耳鸣、失眠多梦。舌质红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断汗证,证属肾阴阳失调。病因病机为肾阴阳失调,阴虚生内热,虚热上扰,阳虚则畏寒肢冷。
畏寒肢冷汗证肾阴阳失调阴虚
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患者年龄36岁,女性。反复腹泻3年余,近2周加重,每日3~5次,大便黏液状,伴腹痛、里急后重、自汗、盗汗、畏寒、指尖冷、纳差、小便清长、口干、喜热饮。舌红少苔,脉沉细。中医诊断为久泄,证属脾肾阳虚。病因病机为久病伤肾,脾阳受损,运化失职,水饮内停。
畏寒肢冷慢性肠炎脾肾阳虚黏液便
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患者38岁,女性。主诉肉眼血尿反复发作3年,伴镜下血尿常年存在。症状包括面色晦暗无泽、头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少色黑有血块、腹痛如刺、尿血色紫、排尿涩痛。舌质澹紫,苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚,瘀血阻滞,血不归经。病机为湿热毒邪入侵,正气虚弱,正邪交争,邪毒直入下焦,损伤脉络。
畏寒肢冷IgA肾病脾肾气虚瘀血阻滞
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患者35岁,男性。主要症状为腰骶部、腹股沟区、睾丸及会阴部持续疼痛,性事不能,畏寒肢冷,小便热痛,尿色黄。病程自年初起。中医病名为重症前列腺痛,证型为脾肾阳虚,下焦湿热,瘀血阻络。舌质澹胖,边有齿印,舌尖瘀点较多,苔白腻微黄。脉弦细。
畏寒肢冷前列腺痛脾肾阳虚下焦湿热
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12岁男性,主诉身冷、腹胀、痞满、口淡不欲食。脘腹胀满、胀痛、纳呆、泄泻、畏寒、手足不温。舌淡有瘀点,苔薄白腻,脉沉细略滑。证属寒邪内阻,气滞食积。
畏寒肢冷寒邪内阻气滞食积脘腹胀满
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64岁男性,口干多饮10年,双下肢麻木冷痛2个月。形体肥胖,舌质黯红,舌体稍胖,苔薄白,脉细涩。双下肢足背动脉搏动减弱,肤温较低。中医诊断消渴、痹证。消渴属气阴两虚,痹证属瘀血阻络。病程10年,病机为肾精亏虚,阴虚内热,血行涩滞,瘀血内阻,脉络不畅。
畏寒肢冷消渴气阴两虚痹证
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患者年龄66岁,男性。主诉两肩关节痛、两膝关节肿痛、手晨起僵硬、屈伸不利、畏寒肢冷。病程1年。中医病名属痹证,证型为寒滞经脉,瘀血阻滞。舌质紫暗,脉沉弦而缓。病机为寒邪侵袭经脉,瘀血阻滞,气血运行不畅。
畏寒肢冷类风湿性关节炎寒滞经脉瘀血阻滞
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患者年龄53岁,女性。主诉咳嗽三月,咳唾白涎沫,畏寒肢冷,下肢尤甚,腰痛,近月咳则遗尿,面部浮肿,动则作喘。舌澹苔白,脉沉缓。中医病名为咳嗽,证型为肾阳不足,病机为气不化津,肺失润养,膀胱失约。
畏寒肢冷肾阳不足气不化津肺失润养
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男,58岁,腰背痛12年,加剧3年。腰背疼痛,夜重日轻,足跟痛,下肢萎软无力,畏寒肢冷。舌质澹,苔白。脉沉迟。嵴柱左侧弯,生理后凸明显,胸11、12及全部腰椎棘突压痛(++),叩击痛(+),偶有下肢放射痛。X线片示腰椎侧弯,棘突后凸,腰椎体骨质密度极度减少,骨小梁稀疏,腰2、3椎体压缩性骨折。同位素骨扫描示颅骨、肋骨及胸腰椎异常放射性浓集。肾阳亏虚。
畏寒肢冷骨质疏松肾阳亏虚腰背痛
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患者60岁,男性。主诉咳嗽气喘,喉间痰鸣,呼吸急促,病程六年余,加重半月。伴胸闷、纳差、乏力、少气懒言、面色晦滞、畏寒肢冷。舌质淡,苔白腻,脉弦数。中医诊断为咳嗽,证属痰湿阻肺,病因病机为痰湿内蕴,肺气失宣。
畏寒肢冷咳嗽气喘痰鸣胸闷
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患者56岁,女性。主诉头晕、耳鸣、神疲、腰膝疲软、畏寒肢冷。中医病名未明确提及,证型为阴阳两虚。病因病机为肾阳不足,气血亏虚。舌象澹,脉象细弦。
畏寒肢冷头晕耳鸣神疲乏力腰膝疲软
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患者43岁,男性。腹胀腹痛1年余,近1个月腹胀加剧,如鼓,按之坚硬,纳少,胸膈脘痛。苔薄,脉细。中医病名属腹胀,证型为脾阳不运,湿浊凝聚。望诊未提。闻诊未提。问诊见腹胀腹痛、纳少、胸膈脘痛、畏寒肢冷。切诊脉细。
畏寒肢冷腹胀腹痛肠鸣
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男,60岁,咳嗽反复20年,加重并气短半年。咳声低微,痰白清稀,咳吐不利,畏寒肢冷,汗出,腰酸腿软,大便干结。舌澹苔白,脉沉弦细弱。喘证,肺肾阳虚,肾不纳气。
畏寒肢冷喘证肺肾阳虚肾不纳气
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患者年龄45岁,女性。主要症状包括头昏间痛、恶心、右肩背手臂酸痛麻木、情绪紧张恐惧不安、经潮量多夹血块。病程7年。中医病名未明确提及,证型为肝肾亏虚、风痰瘀阻、清阳不展,后诊断为风痰瘀阻、阳虚气弱。舌质隐紫,苔澹黄,脉小弦滑,复诊时舌质澹有紫气,脉细弦滑。
畏寒肢冷脑胶质瘤癫痫发作肝肾亏虚
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患者30岁,男性。主诉慢性胃炎数年,胃胀,进食后尤甚,喜温喜按,气短懒言,神疲乏力,畏寒肢冷,遇冷加重。舌淡,脉沉细无力。证属中焦阳虚。
畏寒肢冷慢性胃炎中焦阳虚胃胀
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患者男性,45岁。主诉近一个多月来怕冷、烦躁不安、失眠、夜间多汗。中医辨证为阳虚阴盛,心神不安。舌质澹红,苔白,脉和缓。病程一个多月。
畏寒肢冷阳虚烦躁心神不安夜间出汗
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刘某,女,35岁,左侧面部抽动持续三月有余,紧张、受凉或失眠后加重,伴有畏寒肢冷。舌红苔薄,脉细小弦。寒凝经脉,筋肉不舒。
畏寒肢冷面肌痉挛寒凝经脉筋肉不舒
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