疮疡+咳嗽

邢某，女，40岁。主诉上唇粟粒状白头，痒痛微肿，食荤腥后身寒发热，头胀痛，神志不清。高热，体温39.7℃，舌质红绛，脉细数。面部、颈项、前胸及全身水肿，大便不解，小便少。诊断为唇疔走黄。上唇色紫，疔疮无脓。神志不清，呼吸急促，烦躁不安。面部及全身水肿未消，上唇疮面湿润，大便未解，小便短少，体温38.5℃。面部及颈项、胸部肿稍退，上唇肿胀外翻，疮面流少量脓液。全身水肿渐退，疮面脓液不多，二便通畅，神情已爽。体温37.8℃，大便解，小便清长，咳嗽、痰多。口干，舌绛、少苔，脉细弱。

患者咳吐脓痰，形体衰弱，饮食减少，脉微数，声嘶，面不红。主诉咳嗽半年，时或咳吐脓血，病程较长。中医病名属肺痈，证型为虚火假症，病因病机为肺气不足，火尚有余。望诊见面色隐微红，手掌枯涩。闻诊声渐将嘶。问诊见咳吐脓血，形体衰弱，饮食减少。切诊脉弦而数，脉微数，脉细微而数。

患者四十三岁，咳嗽吐血，右肺部作痛，病程一月。咳嗽吐血，咳黄痰，其味甚臭，舌垢厚腻，脉左细弱而数，右弦滑。中医病名肺痈，病因病机为感冒逆传入肺，郁久化热。舌苔垢厚腻，脉弦滑。咳嗽黄痰，舌糙黄厚，脉细弦滑数。咳嗽痰少，臭味止，舌垢黄厚，脉细弦滑。咳嗽昼轻晡重，舌黄厚腻，脉细弦滑数。咳嗽较减，痰黄而稠，舌白腻尖绛，脉细濡，右弦滑。

女性，32岁。精神倦怠，干咳无痰，口舌干燥，喜冷饮，口腔溃疡，心烦失眠，纳欠佳，小便短赤，大便秘结。右乳缺如，右胸壁放射灶皮肤潮红，肤温高，皮肤破损，渗液，无水泡，无脓性分泌物。舌红、苔少，脉细数。疮疡，乳岩，阴虚火毒。右乳癌术后，放射性皮炎(急性)。

女，43岁，间断双下肢紫癜伴血尿蛋白尿32年，加重2周。双踝周围紫癜皮疹刺痒，尿潜血++++，RBC 28.8/HP，疲乏，下肢乏力，咽喉不利。舌暗红，苔白，脉细弱。中医诊断紫癜，证属血热伤络，气虚夹瘀。病程长，外感反复，气虚卫外不固，风热疫毒侵袭，血热雍盛，损伤血络，离经之血为瘀。

患者足筋不舒，湿邪阻络，发疮。脉右劲，咳嗽气塞痰多，食不甘，便燥结，胃津日耗。久疮不愈，湿热，阴未生成，早泄，牙宣龈血。肿自下起，胀及心胸，肌肤赤瘰，溺无便滑，湿热积水，气机闭塞。腹满下至少腹，三阴受伤，周身疥疮数年不断。烦劳之人，卫气少固，疮痍外发，脘胁反痹。寒郁化热，营卫窒塞，发疮痍，食入即吐，胃中热灼。疮毒内攻，水谷不化，湿邪渍经隧，肺气不降，喘满不堪着枕。暑风挟湿，湿伤气分，断疟疮发。三疟之邪在阴，春雨外湿，水谷内聚亦湿。疮家湿疟，忌用表散。久泻兼发疮痍，湿胜热郁。雨湿泛潮外来，水谷聚湿内起，经脉为痹。痿壁在下，肝肾居多，素饮有湿热，热瘀湿滞，筋缩肌肉不仁。下焦痿壁，遗泄湿疡，频进渗利，阴阳更伤。长夏入秋，懒倦欲眠，干咳无痰，纳少，阳明胃阴内热。脉不浮大，右掌二指不屈伸，头面身半有疮泡。疮痍之后，湿热壅阻隧道，中焦受病，不知饥。初因呕吐，肝胃不和，久病入血络，热久疮不愈。身瘦久疮，血分有热。脉濡浮，久疮变幻未罢，卫阳疏豁，不耐寒暄。痰因于湿，久而变热，变现疮疾疥癣，风湿之毒溷在气血。风湿久未解，化成疮痍。

女，4岁，全身散在红斑、鳞屑1月，病程1月。中医病名：皮肤病，证型：风热犯肤、风热血热、风燥热。病因病机：外感风热，风火相煽。望诊：舌红苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：轻度瘙痒，咳嗽偶作，纳眠可，大便偏干。切诊：脉细数。

患者男性，28岁。高热，烦躁不宁，大便3日不通。体温40℃，神情恍惚，咽红，呼吸急促，心率116次/分。中医诊断：疮毒走黄。病因病机：疮毒失治，毒入血分，邪势鸱张，阳明腑实，内迫神明。舌质绛，烦躁不安。脉数。

患者43岁女性，主诉间断双下肢水肿伴喘憋2年，加重伴发热、意识障碍1天。双下肢水肿，四肢畏寒，尿中有泡沫，夜尿2~3次，大便干。左足脓疡破溃，高热，嗜睡，躁扰不宁。慢性肾衰竭，心力衰竭，高血压3级，糖尿病，代谢性酸中毒，肾性贫血，冠状动脉粥样硬化性心脏病。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。

患者年龄6岁，男性。主诉左腹股沟肿痛伴发热6日。发热高，伴恶寒，胃纳欠佳，大便2日未解。左侧腹股沟肿块如核桃大，皮色不红，质软，中心穿溃流脓稀白。面色稍苍白，肢冷，舌澹红苔白，脉细数。中医诊断痈证，病机为热毒炽盛，气血虚弱。四诊见舌澹红苔白，脉细数，体征见左腹股沟肿块穿溃流脓。

张某，男，33岁，咽痛2月余。咽喉肿痛，扁桃体表面有脓苔，晚上膝关节困痛，无发热恶寒，无咳嗽，饮食二便尚可。舌质红，舌苔黄厚，脉弦数。风热喉痹，风热结聚、肺胃火盛证。

5岁男童，舌尖痛，舌尖溃疡，疼痛，纳差，挑食，入睡难，大便干，咽红，手足心热，多汗，舌红，苔薄白，脉数，口疮，心胃火盛，心胃火盛，外感风热，邪热盛于中上二焦。

24岁女性，经期感冒反复三五年，伴失眠十余年。主诉经期感冒、鼻塞流涕、咳嗽、夜寐盗汗、头晕头痛、颜面痤疮、眼睑浮肿、左侧胸痛心慌、口腔溃破、月事遇寒腹痛、经色澹红夹血块、白带色黄、大便偏干。中医病名经行感冒，证型气血亏虚，热入血室证。舌质澹紫红，两畔裂纹，右畔剥苔，中澹黄腻，脉细。

3岁男童，长期食欲不振，厌食拒食，面色少华，体偏瘦，肌肉不实，大便不成形，间夹未消化食物。舌质淡，苔薄白，指纹色淡，位于风关。诊断为厌食，脾胃气虚型。

10岁女性患者，浮肿1周伴尿血。颜面浮肿，双下肢轻度凹陷性水肿，眼睑浮肿，咽充血，双扁桃体I°，双肾区叩击痛(+)。舌质红、苔薄黄而腻，脉数有力。中医诊断为水肿，病因病机为风邪外袭，肺气不宜，水湿内停蕴化为热，湿热郁蒸，脾肾被困。西医诊断为急性肾小球肾炎。

患者女性，40岁。主诉咯血有痰5年余，痰黄易咯出，劳累后加重。病程5年。中医病名支气管扩张。证型内热郁结，肺阴不足。病因病机外感风寒，久病化热，耗伤肺津，灼伤肺络。望诊舌红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊易上火，食辛辣咳甚，性急易怒，面部易长痘，大便黏不尽，小便黄。切诊脉沉，久按弦滑洪数软。

男性，29岁，银屑病多年，冬重夏轻。皮损上出现针帽大小脓疱，边缘密集分布，体温升高，剧烈咳嗽，喉痛，四肢屈侧见脓疱，部分溃破有渗出与糜烂。舌红少苔，脉细数。诊断为湿火互结，扑于肤腠。高热，咽喉肿痛，皮损以脓疱为主。

患者43岁，女性，主诉间断双下肢紫癜伴血尿蛋白尿32年，加重2周。双踝周围紫癜皮疹刺痒，尿潜血++，RBC28.8/HP，自觉疲乏，下肢乏力，咽喉不利，平素易外感。舌黯红，苔白，脉细弱。中医诊断紫癜，属血热伤络，气虚夹瘀。病程长，反复外感诱发，病机为血热伤络，气虚夹瘀。

患者年龄70岁，女性。主要症状包括目睑瘙痒、发热畏寒、鼻塞、咳嗽、全身水疱、疱壁松紧不一、分泌液澹黄、气味恶臭、肌肤焮热疼痛、口腔黏膜糜烂、饮食困难、小便短赤、大便欠畅。中医病名天疱疮。病因病机为心火脾湿热毒内蕴熏蒸外越。望诊见舌边糜碎腐烂。闻诊无特殊描述。问诊包含发热、咳嗽、饮食困难等。切诊示体温37℃，脉搏84次/分。

59岁女性，主诉术后伤口溃烂久不收口，病程较长。溃疡后期，证属气血不足，余毒未清。舌苔黄厚，脉细。伤口流黄色脓液，口干，吞咽痛，咳嗽无痰，舌紫苔白，脉缓。