痔疮+头晕

患者51岁,女性,主诉汗多10余年,加重2个月,反复眩晕3年。主要症状包括夜间盗汗、面部烘热、咽喉不利、口干、低热、眩晕、耳鸣、腰酸、便血、肛门下坠。舌黯,苔薄黄,脉沉弦。中医诊断为汗证,证型为阴虚火旺,阴阳两虚。病因病机为肝肾阴虚,火亢于上,封藏不固。四诊信息包括舌黯、苔薄黄、脉沉弦。
汗证阴虚火旺肝肾阴虚低热
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患者男性,39岁。主诉左耳耳聋半年,右耳耳鸣半月伴听力下降约2/3。病程2年,左耳耳鸣渐发展为耳聋,右耳耳鸣伴听力下降。面色晦暗,头晕,记忆力减退,乏力,大小便不畅,眠差。舌黯,舌根部苔黑黄腻。脉象下、浊、稠,进少退多,双寸脉短不及,双关、尺脉浊、稠、滑、热,尺脉呈“覆脉”象。中医病名为耳聋、耳鸣,证型为气机下陷、湿热蕴结、浊阴沉降。病因病机为思虑过度、饮食不节、湿热内蕴、气血不足、清阳不升。
耳聋耳鸣气血不足湿热蕴结
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患者年龄52岁,女性。主诉便后流鲜血或无大便自流大量鲜血,病程10余天,伴少腹隐痛、头晕心慌。舌澹无苔,脉沉数。外科检查见痔核充血水肿,肛裂有血迹。诊断为痔疮下血。证属脾气不足,失于统摄。
痔疮下血脾气不足脾肾阳虚失于统摄
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患者56岁,女性。主诉大便带血,大便不畅,乏力,头晕。病程1月。中医诊断为气阴两虚,热毒阻肠。舌质淡,苔白,脉细涩。
直肠腺瘤气阴两虚热毒阻肠
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患者年龄76岁,男性。主诉小便淋漓数月。病史有慢性前列腺炎、前列腺增生,伴头晕、胸闷、腰酸、口秽、下肢酸软、肛门不舒、痔疮史。舌红苔薄黄上润,脉缓。中医诊断白浊,证型气虚湿热。四诊信息包括舌红苔黄腻,脉细缓。
慢性前列腺炎白浊气虚湿热阳气不足
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为经载色红、头晕目眩。病程未明确。中医病名为脱肛痔疮。证型未明确。病因病机为中虚湿热所致。舌象为舌白,脉象为脉细。
痔疮脱肛湿热中虚
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女性,28岁,大便秘结,排便困难18年,加重1月。身形消瘦,纳少乏力,口干舌燥,头晕耳鸣,两颧色红,手足心热,腰酸腿软。舌质红无苔,脉细数。阴虚便秘,证属肺肾阴虚,津亏液少,肠道失润。
头晕耳鸣便秘肺肾阴虚津亏液少
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82岁,内痔大便秘结,便后出血,便后脱肛,病程45年。便秘,便后脱肛,便血。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。排便依赖灌肠,粪便干结,肛门坠胀,内痔脱出。病程长,反复发作,气血亏虚,脾肾两虚,中气下陷,肠道失润。
内痔便秘便血脱肛
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患者年龄82岁,男性。小便困难2月余,加重3天,痔疮出血8天。乏力、头晕痛、咽干苦、渴喜冷饮但量不多、心烦气躁、眠纳欠佳、每夜小便10余次、淋涩憋坠难下、偶有尿道灼痛感。舌质红,苔薄黄,脉沉细数。中医病名属癃闭、便血。证型为气阴两虚,下焦湿热,气化不利。病因病机为下焦湿热,膀胱气化不利,湿热蕴结下焦,损伤魄门络脉,湿热上攻于颠顶,累及脾胃,脾虚失运。
癃闭便血湿热气阴不足
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62岁女性,主证为大便七日未行,腹胀、头晕无力,面色萎黄,唇淡无华,时有发热,口干渴,夜间为甚,饮食尚可,小便反多。舌淡苔薄白而干,脉浮涩。病史有数年便秘,大便如羊屎,素患痔疮出血三年。证型为胃热津伤,血虚便秘之脾约证。病机为脾阴不足,胃中燥热,血虚便秘。
便秘血虚脾约胃热
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患者男性,44岁。主诉便秘伴头晕,病程10余年。中医病名:便秘。证型:肺脾气虚,脾失健运。病因病机:运化失职,大肠传导无力,阴血不足,不能下润。望诊:唇红偏暗,舌正红,苔薄白。闻诊:语慢。问诊:夏日劳累易头晕,眠艰梦频,纳健,口澹饮可,夜尿2次。切诊:脉小弦软,寸不足。
头晕便秘肺脾气虚脾失健运
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患者34岁,女性。发作性头痛4年,左侧颞部为主,疼痛剧烈时全头皆痛,伴恶心、呕吐、心慌、气短、左半侧肢体乏力。大便偏干,痔疮,大便用力易诱发头痛。月经量多,经期长,血色暗澹,有小血块,伴腰痛、胸胀、劳累、疲乏。面色泛白,神疲乏力,头晕心悸,舌体胖大,舌质暗澹,脉细沉弦。中医诊断为头痛,证属气血两虚,病机为气血亏虚,清阳不升,血不上荣,清窍失养。
头痛气血两虚脑髓失养月经不调
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患者55岁,女性。主诉阴坠痛反复发作5年余,加重3年。阴户坠胀痛,久行后加重,头晕,视物旋转,目胀,目痛,晨起口干口苦,夜醒口干,怯寒,下半身冰冷麻木,食欲佳,饭后腹胀,胃痛,胃脘烧灼感,痔疮史,肛门坠胀,大便黏腻,小便急迫,有余沥。舌质暗红,苔白底,后部略厚,脉细弦,尺沉。中医诊断为阴痛,辨证为气血两亏,肝风下迫,屡次手术,伤及肾脏。
痔疮阴痛气血两亏肝风下迫
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患者男性,82岁。乏力,头晕痛,咽干苦,渴喜冷饮,心烦气躁,眠纳欠佳,夜尿10余次,小便艰涩憋坠,偶有尿道灼痛。舌质红,苔薄黄,脉沉细数。中医病名属癃闭、便血。证型为气阴两虚,下焦湿热,气化不利。病因病机为下焦湿热,膀胱气化不利,湿热蕴结下焦,损伤魄门络脉,湿热上攻于颠顶,累及脾胃。望诊见舌质红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、头晕痛、咽干苦、渴喜冷饮、心烦气躁、眠纳欠佳、夜尿频多、小便艰涩。切诊见脉沉细数。
癃闭便血湿热气化不利
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患者女性,35岁。主诉乏力、气短7年,加重1周。中医诊断萎黄,证型心脾两虚。主要症状包括精神疲乏、乏力、头晕、心悸、气短、胸闷、自汗、腰膝酸软、皮肤干燥、睡眠多梦。舌澹苔薄白,脉细。病程7年。
头晕心脾两虚气血不足舌淡苔薄
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女,52岁。便后流鲜血,持续10余天,每次流血量约20~30ml,少腹隐痛,头晕心慌。舌淡无苔,脉沉数。肛裂合并痔疮下血,证属脾气不足,失于统摄。
痔疮肛裂脾气不足
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张某,47岁,女性。主诉便秘8年,粪质干燥,大便3~4天1次,后重窘迫,欲便不得,情志不畅,胸脘痞满,腹胀纳差。舌苔薄黄,脉弦。中医病名便秘,证型肝气郁结,病因病机情志不畅,气机阻滞。
便秘肝气郁结气滞肠燥
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患者28岁,男性,主诉痔疮涂枯痔散后痔核肿痛脱出,伴头晕、恶寒、发热(体温39℃)。舌质淡红,苔白厚,脉浮数。病因病机为术后体虚,外感风邪。中医病名为痔疮,证型未明确提及。
痔疮脱出风邪外感发热
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24岁女性,痔血经久,脘痛作堵,心悸,头晕,牙龈腐烂,脉细,舌红苔黄,病程较长,大肠热盛,湿热相搏,脾胃运化失职,湿热蕴滞下迫大肠,上蒸清窍。
痔疮头晕大肠热盛湿热相搏
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