痢疾

患者55岁，男性。主诉便血3年余，粪后出血，血量多而色暗黑。既往史见口干、纳呆、乏力。面色失泽，神倦，舌澹，苔微黄，脉细。诊断为湿热下注大肠，久病营阴受伤。

湿滞下痢 里急后重 脉弦滑而实 右关较盛 面色萎黄 舌苔黄腻 脉弦滑而实 右关较盛 中医病名：湿滞下痢 证型：湿滞肠腑 病因病机：湿邪内蕴，气机阻滞

患者50岁，女性。主诉痢疾3天，大便脓血10余次，腹痛下坠。舌红，苔白，脉弦数。湿热蕴结，郁滞不通。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，故腹痛下坠。湿热熏灼肠道，脉络受伤气血瘀滞，化为脓血。

头晕、寒热、滞下日行十余次、后重甚、弦滑而数脉、湿滞在中、兼有外感

患者年龄58岁，男性。主诉阴虱病3年，奇痒难忍。诊断阴虱病。检查发现阴毛、阴囊等处有多个阴虱。病因为性传播及共用物品感染。中医未作辨证论治，未提及证型及病机。未提及四诊信息。

张氏妇，孕龄八个月，患痢疾，昼夜四、五十行，腹痛，胎气攻逆，不思饮食。痢疾，湿热成痢。脉两关尺沉细，下半彻冷。脉沉则为寒，微细则为虚。下半彻冷，火衰于下，土困于中。津液血脉不充，胎元失养而攻逆。

张某，女，46岁。病程5~6年，腹痛下痢，每日3~4次，下脓血样粘液，色如酱褐色，临厕腹痛难忍，便后亦不舒，食欲不振，脘腹作胀，口干口苦，多饮即多泻，夜寐不安，心悸气短易汗。舌苔白腻，脉虚数。中医诊断为痢疾，证属湿热内蕴，气血两虚。

患者年龄40岁，女性。主诉为大便中夹黏液、血丝，大便不畅，肛部坠感，腹胀腹痛，口苦。病程1周。中医病名为痢疾，证型为湿热滞于肠中。舌苔薄黄腻，脉象细滑。辨证为湿热内蕴，气血凝结，糟粕积滞，肠中脂液被伤，化脓血下注。

樊某，男，37岁，主诉大便次数增多，伴腹胀、腹痛2年。大便质稀，量少成黏冻样，时而夹血，泄后腹痛减轻，口苦，纳差。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肠风，证属脾肾阳虚湿热内蕴大肠。病程2年，舌象舌红，苔薄黄，脉象脉弦细。

50余岁，主诉饮酒后患痢疾，大便鲜血，下坠腹痛，每日夜30余次，饮食大减。脉胃脉洪大有力，肺脉洪数。病因因酒湿生热，又感酷暑，血得热妄行，故为红痢。

男，58岁，腹泻20余日，日泻10余次，小便量少，寐差，乏力。胃癌手术并化疗后2年，癌细胞腹膜后转移，少量腹水。舌红，苔少，脉细。脾胃气阴两亏，中焦气机不调。

患者50岁，女性，泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次，伴有黏冻及血，血色黯红，左下腹隐痛。舌质偏红，苔薄腻，脉小弦。中医诊断为痢疾，病机为脾虚生湿，郁而化热，湿热下注。体格检查腹软，左下腹轻压痛，未触及腹块。肠镜示直—乙状结肠溃疡性结肠炎。

患者大腹膨胀如鼓，潮热不退，舌薄腻，脉濡滑。脾土已虚，健运乏力，湿热留恋，有形成疳积可能。

患者五十许，主诉痢疾后心下痞满，水米不入，吐酸苦水，病程两个月，不能饮食五十四日。舌色甚澹，脉迟软。中医诊断为心下痞满，证属寒热错杂、胃虚气逆。病因病机为痢疾后胃中空虚，客气上逆，痰阻气滞。舌象淡，脉迟软，腹痞硬挛急，痰多，胃气虚。

患者30岁，女性。下痢时发时止，病程五年。舌淡，苔黄腻，脉弦数。诊断为痢疾（休息痢），证型为湿热壅滞肠间。近期因食荤腥致腹痛加剧，里急后重，下痢赤白，每日12~15次，肛门灼烧，小便短赤。

患者病程久痢半月余，主要症状为口噤不食、饮后呕胀肠鸣、绞痛不已、烦渴闷乱、夜间加重、大便脓血、每日排便百余次、小便不通。六脉动，弦细乏力，舌象积沫瘀澹色晦。中医病名为痢疾，证型为虚寒性噤口痢，病因病机为阳虚不能制阴，中阳受戕，邪滞肠胃，气血腐败。

患者31岁，女性，妊娠三月，痢下赤白，腹痛下坠后重，病程5日。舌红苔腻垢厚，脉弦滑有力。中医诊断为痢疾，证属湿热内蕴，脾胃失调。病因为湿热疫毒侵袭，阻滞肠道，气机不畅，故见腹痛、里急后重。

患者身热，腹痛，痢下赤白相杂，里急后重，舌黄腻，中心微白，脉濡滑带数。病因病机为湿热挟滞内蕴脾胃，气机流行窒塞，表里不和。中医病名为痢疾（肠癖）。

张某，男，19岁。便时小腹坠痛、里急后重3天。腹痛腹泻，里急后重，便下赤白脓血，大便日行10~20次，呕吐不能饮食，腹内灼热，小便短赤，痛苦表情，面红。舌尖红，舌苔白腻，脉弦数略滑。痢疾，外感时行疫毒，内伤饮食，邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司。

患者5个月，腹泻10余日，水样便，日10余次，伴发热、呕吐、精神差，舌红苔中部白腻，脉滑，胃肠积滞。