痤疮

患者20岁，男性，主诉水肿反复发作，病程10个月，近期加重。面色发红，面部浮肿，下肢凹陷性水肿，头昏乏力，腰酸痛，小便黄少。舌红、苔黄厚，脉细弦。尿蛋白(+++)，颗粒管型5~8个，脓细胞(+)。辨证为肾阴亏虚，水湿留滞，挟有血瘀。

女，19岁，面部痤疮近2年，经前症状加重，月经不规律，经前少腹胀痛，烦热，乳房作胀，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细数。证属肝郁血热。

储某，男，18岁，面部痤疮年余。面部丘疹红色，有脓疱，痘痕处新疹，红肿痒痛。舌红苔黄，脉数。痤疮，肺胃热盛证。面部痤疮，丘疹红肿，脓疱，舌红苔黄，脉数。

患者40岁，男性。面部满布粟粒大至米粒大暗红色丘疹，多至百个以上，玻压可见黄褐色小结节。舌质红起刺，苔薄黄，脉细滑。中医辨证为阴虚火升，痰瘀交结。病位在面部，皮疹呈多发性小结节，色澹红或褐红色，玻片压之呈果酱样。

女，22岁，面部起疹子1年，可挤出白色油状物，疼痛明显。面部散在米粒大丘疹，顶端有小脓头，周围轻度发红，下颏及两眉间皮疹较多。经前加重，经后减轻，伴心烦易怒，乳房及小腹胀痛。月经后期，量少色红，夹有血块。舌红苔黄，脉弦数。痤疮，肺胃热胜，冲任不调。

患者21岁，女性。月经未来潮7个月。月经错后，约40~50天1次，行经3~5天。形体偏瘦，面色微黄，面部痤疮，夜寐差，易醒多梦，大便干结，五心烦热。辨证为脾肾阴虚，内热炽盛。舌象未提，脉象未提。

23岁女性，颜面痤疮1个月，皮疹呈散在分布，针头至芝麻大小丘疹，色红或稍红，部分有黑头或黄脓头，肤色油滑光亮。舌边尖红，苔薄黄，双脉如常。中医诊断为粉刺，辨证为肺热熏蒸，蕴阻肌肤。

患者26岁，男性。主诉两腮部及面部粉刺，伴结节、囊肿，部分融合，有脓液渗出，灼热疼痛。伴随口苦咽干，大便秘结。舌质暗红，边不齐，苔薄黄。脉数有力。诊断为相火炽热，血分蕴热，蒸腾上炎，瘀于面所致。

患者27岁，女性。面部生有粉刺4个月余。面部潮红，两颧部有粟粒样突起白点，触之碍手，根部颜色较深，口唇干。舌质红，苔微黄腻，脉数有力。诊断为痤疮。

患者21岁，女性，主诉月经不行半年，伴时有鼻衄。病程半年。中医诊断为肺肾阴虚，兼有瘀滞。舌质红，苔薄黄，脉细弦。面色散在痤疮，鼻黏膜充血，质地较脆弱。阴虚火旺，虚火上炎，灼伤鼻络，致鼻衄；阴血不足，冲任血海不充，热灼血凝，虚实夹杂致闭经。

患者22岁，男性，主要症状为乏力、纳差、胃脘部不适、颜面及胸背部痤疮、大便偏干、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为慢性乙肝急性发作，辨证为湿热邪毒内蕴。病程未明确提及。

男，16岁，颜面部瘙痒，丘疱疹、红肿热痛、脓疱密集伴紫红色结节，皮脂溢出，口臭，大便秘结，尿黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热蕴结阳明，循经上发于面。

患者22岁，女性。主诉面黄色晦，满布细粒状痤疮，带下多色黄，腰酸，产后两个月，信水未潮，难寐易醒，胸闷心悸气短，间期太息，便结甚时4日一行。舌质暗尖边瘀，苔灰黄腻。脉细弦。病程未明确提及。中医病名属痤疮，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质暗尖边瘀，苔灰黄腻。闻诊未提及。问诊见主诉症状及产后状态。切诊脉细弦。

女，21岁，主诉前额、面颊多发痤疮半年，散在化脓性疱疹及瘢痕，两面颊粉刺为主，无刺痛感及瘙痒，大便干，月经量少，舌红，苔白，脉细滑。辨为热盛津亏。望诊见舌红，苔白；闻诊未提及；问诊见大便干、月经量少；切诊见脉细滑。

女，31岁，月经周期8/30天，月经量少，颜色暗，近2个月情绪不好，胸闷，面部痤疮，疮色暗有白头。舌微苔，脉沉细。肾阳虚，寒湿不化，凝结于面部。不孕证，面部痤疮。

患者年龄29岁，女性。月经稀发，周期35天～3个月，经来4～5天净，末次月经7月24日。体重骤增10kg，面部痤疮。舌淡红，脉弦滑。B超示双侧卵巢小卵泡偏多。性激素LH/FSH≥2，空腹胰岛素偏高，餐后2h葡萄糖、C肽、胰岛素均偏高。

患者年龄20岁，女性。主诉面部痤疮一年余，以口唇周围多发，伴有面部发热及头面部出油。舌淡红苔薄黄根部腻，脉滑。诊断为痤疮，属湿热壅蒸于面。

女，36岁，面部痤疮20天，口周疹色暗红，痛痒，月经量少，经前乳胀，口干，大便偏干，2～3日一行。舌尖红、舌质暗边有瘀点，脉沉涩。诊断为痤疮，辨证为心肝火旺、气滞血瘀。

女，50岁，面部反复起疹3年，伴干痒、灼热感，纳可，眠欠安，大便不规律，偏干。面部潮红，前额、鼻头、双颊、下颌部片状炎性红斑兼炎性丘疹、脓头，局部干燥脱屑。舌质红，苔黄腻，脉细弦。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮），证属肺胃积热。病因病机为肺胃积热，湿热内蕴，外受药毒侵袭，气血瘀滞。

患者年龄19岁，男性。主要症状为口唇四周及头皮炎性丘疹1年余。病程1年。中医病名未明确提及，证型为肺胃郁热。病因病机涉及肺胃郁热。望诊见舌体胖，色淡红，苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见晨起口苦，脘部按压时恶心呃逆，时有疼痛，小便时有黄赤。切诊见脉弦滑小数。