痤疮

患者48岁，男性，主诉夜间出汗近2月，汗出颇多。形体丰腴，面部痤疮，口舌糜烂，舌红苔黄腻，脉弦滑数。证属肝胆湿热。

患者24岁，男性，主诉颜面部反复红斑、丘疹2年余。面部皮肤油腻、潮红，散在大小不等丘疹，部分有白色脓头。口不干欲饮，便秘，小便黄。舌质红、苔黄腻，脉滑数。辨证为痰热内蕴证。

患者25岁，男性，主诉上身热、下身寒，病程两年余。舌苔白，左脉或强或弱，右脉弦滑。证属上热下寒，气机升降失调。面色正常，无明显异常舌象描述，二便调，心电图示电轴偏，甲状腺(-)。面部痤疮甚多。

患者29岁，女性。主诉闭经半年，伴月经量少、色暗、乳房溢乳、面部痤疮、自汗、胃纳欠佳、大便不成形。舌质淡、舌体胖大、有齿痕、苔薄白。脉偏细弱。中医诊断为脾肾两虚证。

26岁女性，月经后期，心烦，小腹胀，痤疮增多，大便秘结，口臭，带下量中等。澹红舌，苔薄白，细脉。病程未明确。中医病名月经后期，证型未明确，病因病机未明确。望诊澹红舌，苔薄白。闻诊口臭。问诊心烦、小腹胀、痤疮、便秘。切诊细脉。

患者25岁，男性。主诉面部皮肤反复起丘疹5~6年，加重伴痒痛3个月。颜面部皮肤密布丘疹，色红，有脓白头。舌质红，舌苔黄厚腻。脉弦数。诊断为痤疮。病机属肺经风热，热毒瘀结。

患者女性，31岁。颜面痤疮，散在丘疹、脓疱，色暗红，双侧面颊部色素沉着，瘙痒，经期加重，心烦，胁肋胀痛。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。辨证为肝郁化热，肝失疏泄，气机郁滞，热伏营血。

21岁女性，面部、额部、颊部、鼻唇沟及胸背肩部散在痤疮，硬结、红肿、疼痛伴痒，部分化脓。舌正苔薄，脉滑数。证属热毒内盛，营血瘀结，布于面部。

女，58岁，右手背红肿热痛1天。手丹毒，毒邪乘袭，邪郁于内，气血郁阻，郁久化热，热毒壅盛。右手背红肿热痛，舌红苔黄，脉数。

患者女性，32岁。主诉月经后期，量少，结婚1年余未孕。病程较长，月经周期不规律，经期4天，量少，无痛经。经期乳房胀痛，大便干结，面部生痤疮。妇科检查示宫颈小，宫体略小。辨证为肝郁经久，气血失调，后转为肝肾阴亏，郁火外达。舌苔薄，脉细。基础体温异常，停经57天，乳房作胀，宫体前位，2个月妊娠大小。

15岁女性，腹痛、腹泻反复发作2年余，本次发作1天，腹泻2~3次/日，泻下臭秽，肛门灼热，易出汗，面色欠华，面部痤疮，乏力，尿黄，月经正常。舌质红，苔薄腻，脉沉细。中医病名属泄泻，证型为肝脾不和，湿热为患。病因病机为肝脾不和，湿热内蕴，运化失常。

患者女性，32岁。主诉面部皮疹1年余。面部两侧、下颌角及胸背部可见多发毛囊性丘疹、粉刺伴结节。平素性情急躁，喜叹息，胸胁胀痛，经行腹痛，乳房胀痛。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断痤疮，证型肝郁化火，瘀热内结。

男，20岁，肾病综合症，尿蛋白未控，病程4年。湿浊不化，瘀热成毒。壅肿，面如满月，腹大如鼓，尿赤，气促心慌，腰膝酸软，口苦咽干，大便秘结。舌体胖厚，红如胭脂，黄苔浊腻。脉弦滑鼓指。

患者19岁，男性，主诉面部起丘疹，痒痛3年，加重1个月。面部皮肤油腻，前额、双颊及下颏部可见红色毛囊性丘疹，部分有脓头，黑头粉刺。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。中医诊断为肺风粉刺，病机为肠胃湿热。

17岁男性，面额部毛囊性丘疹，中央黑点，周围色红，挤压有白色脂栓，面部油腻，遗留色素沉着。湿热内蕴，肺经风热证。面色红润，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

女，23岁。面部痤疮，疼痛月余。急性痤疮。面部痤疮密布，双侧面颊及下颌部。饮食因素诱发。

患者28岁，女性。主诉面部痤疮反复发作8年余。现病史示手心发热，眠差，入睡困难，月经量少色澹，偶有血块，小便黄，大便干。舌质暗红，有齿痕，苔微黄。脉沉细弦。中医诊断为痤疮，证型为肺热上循挟瘀，痰热扰心。

患者32岁，女性，主诉月经提前伴经行腹痛8年。病程8年，平素乏力，经前乳胀，皮肤痤疮频发，心烦。脉弦数，舌边尖红，苔薄黄腻。中医诊断月经先期，证型肝旺肾虚，冲任固摄乏力，阴血耗损，肝热愈旺。

患者女性，37岁。主诉面部痤疮10年余，伴有面部灼热，咳嗽时作。病程10年余，初起4年，多发于颊、鼻、额、下颏，月经来潮时加重。舌苔白腻满布，脉弦滑而数。中医诊断为肺胃湿热，肝经郁热。

患者年龄33岁，女性。反复面部瘙痒、红疹2月余。症状包括红肿疼痛、口干。舌红，苔黄，脉数。中医病名为肺经蕴热证，证型为肺热证，病因病机为肺经蕴热。望诊见舌红、苔黄。闻诊未提。问诊见口干、大便干硬。切诊见脉数。