痰气郁结

患者年龄53岁，女性。右侧乳房囊性包块，发现时间2005年4月，包块大小1.1cm×1.2cm，光滑可移动，按之痛。舌质澹胖，边有齿痕，苔白腻，脉弦而细。中医病名乳癖，证型脾虚肝郁，肝脾失调，痰气郁结。

患者50岁，女性。主诉甲状腺瘤3年，多次治疗未愈。精神抑郁，舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰气郁结。

患者年龄42岁，女性。主诉咽喉部异物阻塞感3年余。病程3年，症状随情志变化而增减。舌质澹，苔薄稍腻，脉滑数。中医诊断为梅核气，证属肝气郁结，痰阻上逆。

男，56岁，胸闷气短，喉头不适月余，舌质较红，苔薄腻，脉弦缓，证属痰气郁结，心神失养。

女，47岁，咽部异物感一月余，胸闷，嗳气噫逆。梅核气，痰浊凝阻。面色正常，舌苔中根薄微黄，脉弦。咽部黏膜稍红，气郁痰凝，阻滞胸咽，肝木横逆犯脾，脾胃升降失调。

患者39岁，女性。主诉失眠、持续腹痛1年多。症状包括失眠、胸满胸痛、心烦、胃脘及少腹疼痛，尤以右少腹疼痛为甚。舌苔白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀，上火下寒。舌象白，脉象沉弦。病程超过1年。

患者52岁，女性。主诉咽部不适，食道异物感，进食紧张，疑患食道癌。精神紧张，胸闷不舒，喜叹息，纳差食少，眠差不安，大便秘结。舌澹红、苔薄白，脉弦细。诊断为梅核气，证型为痰气郁结，肝脾不和。病因病机为肝气郁滞，气郁痰凝，痰气互结，肝脾不和，胃失和降，心神不安。

女性，42岁。主诉咽中不适，吞之不下，吐之不出，食欲减退，睡眠不佳，精神萎靡，两胁隐痛，月事两月未至，近半月卧床不起，食纳不下，时有呕吐。中医诊断为梅核气，证型为肝郁气滞、痰气郁结。舌象舌尖红，有淤点，脉象细弦。

患者年龄61岁，女性。主要症状为失眠2月余，伴睡前紧张、烦躁、思绪繁多、恐惧、幻听、不易入睡、多梦、噩梦惊醒、胸咽憋闷、咽部发紧、呼吸困难、咽干、咽部异物感、胸胁胀满、胸闷嗳气、口干、心情郁闷，情绪波动加重。舌胖红、苔黄腻，脉弦滑。辨证为痰气郁结，心神失养。

患者52岁，男性。头部手足进行性增粗1年余，伴头痛脑胀、紧箍感、乏力、嗜睡、行走不稳。脑垂体嗜酸性细胞腺瘤伴肢端肥大症。神志清，视力减退，嗜酸性细胞计数升高，糖耐量异常，头颅X线示蝶鞍扩大，颅骨增厚，手足指趾骨增粗。脑电图轻度异常。舌象、脉象未提及。

女，38岁，素性急躁，好生闷气，胸中满闷，咽喉发紧，咽津有碍，病程数月。主诉为胸肋满闷，咽喉发紧，喉间似有障碍物，咯之不出，咽之不下，喉间有痰涎，善太息，郁闷不舒，月经不调，白带过多，腰背酸痛，全身乏力。辨证为情志不和，痰气郁结。舌象未见描述，脉象未见描述。

陈某，女，60岁，甲状腺肿痛5天，乳腺小叶增生多年，连及腋下疼痛，发热，喷嚏，流涕，咽痛，尿频，舌苔白，脉浮数，素有痰气郁结，复感风热。

患者主诉甲亢10日余，症状包括瘿肿、眼微突、心悸气短、倦怠乏力、眠差、潮热、心烦易怒、自汗。舌红，脉虚数。中医诊断为阴虚气少，痰气郁结。病因病机为阴虚气少，痰气郁结，虚火内扰。望诊见舌红，切诊见脉虚数。

52岁，阵发神昏年余，抑郁不乐，神昏跌仆，口吐粘沫，精神痴呆，睡眠易惊，烦躁不安，食欲欠佳，舌质澹红，苔白厚腻，脉弦滑，气郁日久化火，炼液成痰，痰气上逆，扰乱神明，中医病名属神昏，证型为痰气郁结。

患者脘痛，痛甚则厥，吐清涎浊水，脉关弦尺细。痰气郁滞，木乘土位，中气窒塞。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦细。头昏心悸，浊饮未化。气火有余，痰饮内阻，中气不运。病程较长，屡愈屡发。

女，39岁，烦躁，失眠，呆滞，狂呼乱喊，打人骂人，口渴，便秘，尿黄。舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑。辨为气火痰浊上扰神明之癫狂。

女，38岁，主诉咽喉部黏痰阻滞感3年余，咯之不出，咽之不下。证属梅核气，病机为心脾气结，郁而生痰，痰气郁结。面容憔悴，胸闷气逆，喉间似有炙脔，饮食吞咽如故。脉弦滑，舌苔薄黄微腻。

患者年龄29岁，男性。主诉为失眠、忧郁、少言喃语、不吃不喝。病程未明确。中医诊断为癫证（抑郁型精神病）。病因病机为情志不遂，病在于心，邪在心，郁之甚者。望诊见形体消瘦，表情呆板，两目无神，行为呆坐沉思，反应迟钝，喃喃自语。脉象左寸沉弱。

17岁女性患者，颈部胀痛伴低热、盗汗6个月。颈部肿块3枚，直径约1.5cm，皮色不变，活动，压痛明显。脉细苔薄。诊断为瘰疬，病机为痰气郁结于少阳经络。