痰气郁结

患者39岁，女性。主诉咽中痰堵半年。精神抑郁，咽中梗塞，自觉如有痰堵，晨起可吐出褐色痰块，大便时干，月经前期量少色褐，带经淋漓日久。舌尖红，苔薄黄，脉左弦滑无力，右沉细。中医病名为梅核气，证型为素体虚弱，痰气郁阻。病因病机为气机郁滞，气郁则湿留不化，湿停酿痰，气郁夹痰结于咽喉。

患者46岁，男性，主诉下肢浮肿2年多。现症见口黏、腿畏寒、手胀、眠差、尿黄、大便一天2行、面呈柯兴氏征、舌苔薄白、脉弦紧。辨证为气阴两虚，心胃实火，后转为气阴俱虚，痰气郁结，痰火郁结，痰湿不化，湿热蕴阻，肝胃不和，肝胆郁火，外受风邪。四诊信息包括舌苔薄白、白、黄、脉弦紧、沉缓、弦滑、沉弦滑、弦、左弦细、弦缓。

女，21岁，咽中如有物梗，持续数日，多次发作，多在恼怒、抑郁后。嗳气频频，左胁下时有胀痛，痛经。苔白，脉弦。诊断为梅核气，属肝气郁结型。

19岁女性，主诉失眠、头痛、多梦、郁郁寡欢、沉默少言、饮食减少、啼哭不休、狂笑失约、语无伦次。病程三个月。中医病名未明确，证型为痰气郁结。舌质红、苔白腻，脉弦滑。精神痴呆，发育正常，营养可。

患者年龄38岁，女性。主诉两侧乳房肿痛半个多月。中医病名乳痈，证型痰气郁结。病因病机为肝气不舒，气结痰凝，不通则痛。舌苔薄白，脉象右弦，左沉弦而滑。复诊时舌苔白，脉象弦紧而涩。

女性，29岁，主诉表情淡漠，沉默不语，反应迟钝，胸闷心烦，双目凝视，答非所问，困倦乏力，不思饮食。癫症，情志不遂，痰气郁结，堵塞清窍，心神被蒙。舌质稍红，苔白厚腻，脉弦细滑。

患者28岁，女性。长期头晕、头顶作痛，夜间精神错乱、哭闹、失眠，病程1年。面色苍黄，消瘦，精神疲惫，恍惚心乱，头面四肢轻度浮肿，纳少，胸脘痞闷，善太息，月经过期未潮，白带多且有恶臭，小便短赤，大便干结。辨证为肝郁不舒、中焦失调、痰火扰神。舌质澹，苔薄白，脉沉滑。

患者胸中作痛，直至左胁。痰气郁结，胸中无由展舒。肝气郁结，痰气互结，气机不畅。面色正常，舌苔薄白，脉弦。胸闷胀痛，嗳气，食欲不振，神疲，内热。肝脾郁结，七情所伤。

患者43岁女性，主诉肢体肌肉内针刺样游走灼热痛70余天。病程逐日加剧，伴步履艰难、卒暴昏厥、目瞪上视、口呆不语、四肢拘急、项强。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。证型为痰气郁结，痰浊滞留肌肤。病因病机为郁怒伤肝，脾失运化，痰湿阻于经络。

13岁女性患者，右眼红痛、羞明、流泪2天，伴右颞侧太阳穴胀痛、胸胁烦满、口苦纳呆。右眼脸轻度浮肿，颞侧结膜充血，角膜缘外侧有淡红色颗粒隆起，右耳前淋巴结肿大。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为邪在少阳，经脉不利，痰气郁结。

女，48岁，咽中异物感十余天，吐之不出，咽之不下，胸闷心烦，夜寐稍差，偶有恶心，咯吐湿痰。舌淡红，苔白，脉滑。中医病名属梅核气，证型为痰气郁结。病因病机为情志不遂致气机阻滞，痰湿内生，阻于咽喉。

患者女性，42岁。咽部异物感持续3年余，咽之不下，吐之不出，随情志变化而增减，饮食减少，干咳，口干。证属肝气郁结，痰阻上逆。舌象未提及，脉象未提及。病程缠绵，情志因素明显，症状时轻时重。

8岁女性患者，发作性干呕1年，发作间隔不规则，平均半个月1次，每次持续5分钟，伴食少纳呆。舌澹红，苔薄白，脉弦细。辨证为痰气郁结，病机为肝气郁结，木不疏土，脾失健运，水湿不化，痰气郁结胃肠。脑电图示左右顶枕爆发出现高幅尖波。

30岁女性，咽中异物感1年余，情志不畅加重，口干便结，乏力倦怠，纳呆食少，胁肋闷胀，咳嗽黄痰不爽，心烦易怒，月经量少。神情烦躁不宁，面色青黄相兼，唇口暗红，睛眶暗紫，咽部黏膜充血，咽后壁有淋巴滤泡，舌质暗红、尖部花剥无苔、中根部黄腻厚，脉弦细数，左尺弱。辨证为痰气郁结，肺肾阴虚。

女，36岁，易惊易恐，心悸气短，胸满胸痛，头晕手麻，有时突然昏厥，病程一年余。中医病名未明确提及，证型为气阴俱虚，痰气郁结。舌苔白，脉濡缓。

一妇 哭笑不常 病程未明 气厥 痰气郁结 积痰类祟 面色未述 舌象未述 声音未述 气味未述 症状描述包括哭笑不常 病史未明 脉象俱沉

女，34岁，咽部异物感2年余，声音嘶哑，胸部憋闷，咳嗽少痰，发音不清，月经量少挟块。舌红苔白厚腻，脉弦滑。证属痰气上逆，壅滞咽喉，肺失清肃，金实不鸣。

女，34岁，咽喉部堵闷5年，加重1月余，咽喉部堵闷，似有痰或异物，常需清嗓，音哑，咽干，咽痛，大便干，2~3日一行，舌质澹红，苔薄白，脉细，喉痹，脾气虚弱，肺失宣降，痰气郁结，脾虚运化失常，水湿停滞，聚而生痰成饮，痰气结于咽喉，肺气不宣，津气不行。

患者臂痛移走，两足肿。素体厚多痰，情绪波动。面色晦暗，舌苔厚腻。脉弦滑。中医病名为痰气郁结证。病因病机为情志不遂致痰气交阻，气机不利。

患者女性，44岁。主诉咽部异物感，吐之不出，咽之不下，伴纳差、脘胁胀满。病程未明确提及。中医病名：梅核气。证型：气机郁结，痰湿凝聚。病因病机：生气恼怒，气机郁结，痰湿凝聚。望诊：舌苔薄黄，后转为薄白。闻诊：未提及。问诊：咽部异物感，脘胁胀满，纳差。切诊：脉弦，后转为脉沉。