痰气郁结

患者28岁，女性。主诉说话声音嘶哑，咽部异物感，咽干喜饮，嗳逆噫气，呕吐痰食，胸闷不舒，大便偏干。中医病名属咽部神经官能症，证型为肝胃不和，痰气郁结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咽干喜饮、嗳逆噫气、呕吐痰食、胸闷不舒、大便偏干，切诊未提及。

女，63岁，癫痫30余年。癫痫，痰气郁结。头晕目眩，昏迷仆倒，四肢抽搐，口角流涎，精神不振，反应迟钝，舌质红，舌苔白，脉沉滑。

8岁男性患者，阵发性抽搐，神志不清，两目斜视，面部及全身肌肉抽搐，口吐黏沫，病程3年。中医病名癫痌，证型为禀赋不足，情志所伤，痰气郁结，蒙蔽清窍，阴阳失调。望诊未提，闻诊未提，问诊提示抽搐、神志异常、口吐黏沫，切诊未提。

患者28岁女性，主诉恶心呕吐伴胃脘胀痛、嗳气5个月。面色无华，目眶下陷，形体消瘦。舌质暗红，苔腻而花剥，脉细数。反流性食管炎、胃窦炎、十二指肠壅滞症。痰瘀互结，津液亏虚。

患者20岁，女性。主诉为突发昏倒、四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、意识丧失，病程5年，发作频率由半年1次增至3~5天1次。痫证诊断明确。辨证为痰气郁结。现病史见胸中满闷、纳呆、月经不调、面色白、神疲乏力、舌淡苔白腻、脉滑。望诊见面色白，舌淡苔白腻。闻诊未见特殊。问诊提示精神不振、睡眠差。切诊见脉滑。

女，43岁，胸闷气短，咽部如物梗阻，月经提前，眠差易醒，多梦，心烦，舌洁，脉弦平。中医诊断梅核气，肝郁气滞证。证属肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈，气机逆乱，扰乱心神。

患者年岁未详，女性，主诉为自言自语、废食忘寝、神机呆木。病程未明。中医病名为癫证，证型为痰气郁结，病因病机为情志不遂、气化不利、中宫痰气阻滞。望诊见神机呆木，闻诊未提及，问诊见自言自语、废食忘寝，切诊未提及脉象。

患者27岁，女性。主诉为甲状腺癌术后，胃纳不馨，吞咽异物感，月事量少。舌微红润少苔，脉细。辨证为气血不足，余邪未清。舌象微红润少苔，脉象细。病程近一年。中医病名为瘿病，证型为气血不足，余邪未清。病因病机为手术伤及气血，肾气亏虚，痰瘀互结。

李某，男，63岁；外感10天余，咽堵，咳嗽，气憋，腹部疼痛拘急，便秘；舌紫红，有瘀斑，白苔，脉沉；证属肺络瘀阻，气机不畅，邪滞少腹

右奶房结核，按之顽硬。痰气郁于胃络。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病程未明。中医病名：右奶房结核。证型：痰气郁结。病因病机：痰气郁于胃络。脉象未提。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

刘某，男，19岁，神志呆滞，表情澹漠，无意识东张西望，喃喃自语，内容重复荒谬，尿多而清长，小腹冷痛，滑精，病程未明。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚，肝气郁结，痰气郁结。望诊见面容虚浮，舌澹胖，边有齿印，苔薄白。闻诊未提及。问诊见精神紧张，思虑太过，居住寒凉。切诊脉濡缓。病机为寒邪内侵，脾肾阳虚，肝气被郁，气郁痰结，阻蔽神明。

患者38岁，男性，主诉全身多发脂肪瘤5年，手术切除后复发增多。舌质红，苔厚腻，脉弦滑。证属痰气郁结，瘀血停着。性情急躁，喜饮酒及食肥甘厚腻之品。全身多发脂肪瘤，腰腹部多，四肢次之，质韧，无粘连。

患者女性，53岁。右侧乳房结块1月余。右侧乳房结块，1.1cm×1.2cm，光滑可移动，有轻度压痛。舌质澹，舌体稍胖大，边有齿痕，苔白腻。脉弦细。乳癖。肝郁脾虚，痰瘀互结。面色无华。双下肢稍感酸痛，饮食略为减少。

80岁女性患者，胸腹胀大，浮肿气短，纳差，腹胀加重，疲乏无力，大便秘结。舌苔白，脉沉紧。辨证为痰饮凝积中上二焦。现症见高度浮肿，腹胀大，气短，呼吸困难，精神疲惫。舌苔白，脉沉紧。后期辨证为少阳枢机不利，痰饮凝积中上二焦。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰气郁结。舌苔白，脉沉缓。辨证为肝胃不和，痰饮壅郁。舌苔白，脉弦紧。

患者，女，72岁，左眼视力下降2月余。左眼视物不清、变形。舌澹红，苔薄白。脉弦细。中医诊断左眼视瞻昏淼痰气郁结证。病机为年老气血精气不足，脾虚生湿，痰气郁结局部，眼目受损。双眼黄斑前膜形成，左眼黄斑水肿。

患者51岁，女性。主诉子宫肌瘤10余年，月经周期紊乱，量多，伴头晕口苦、失眠便秘。舌苔薄黄腻，边有齿痕，脉细滑数。中医病名子宫肌瘤，证型气阴两虚，痰气郁结。病因病机为气阴两伤，痰气郁结，虚实夹杂。

女，48岁，主诉吞咽时胸骨后异物感，病程3月。中医诊断郁证，证型痰气郁结。舌红苔黄，脉弦滑。胸中满闷，精神抑郁，食纳、二便正常。

女性，34岁，颈部不适半年，乏力，畏寒，肢冷，便秘，颜面水肿，纳差，食欲不振，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细无力，瘿病，脾肾阳虚，兼痰气郁结

患者52岁，男性。头部手足进行性增粗1年余，伴头痛脑胀、紧箍感、乏力、嗜睡、行走不稳。脑垂体嗜酸性细胞腺瘤伴肢端肥大症。神志清，视力减退，嗜酸性细胞计数升高，糖耐量异常，头颅X线示蝶鞍扩大，颅骨增厚，手足指趾骨增粗。脑电图轻度异常。舌象、脉象未提及。