痰浊+头痛+高血压+血瘀

69岁女性，间断性眩晕头痛6年，加重2周。眩晕、头痛、肺岩。痰浊内蕴，郁而化热。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。胸闷心悸，后背疼痛酸胀，咽干疼痛，口干，精神倦怠，纳差，入睡难，眠中易醒。血压150/90mmHg，心率110次/分。

患者女性，60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩，苔白腻剥脱，脉沉细滑。中医诊断眩晕，证型为气机失调，清阳不升，浊阴不降。舌质红嫩，苔花剥，脉沉细滑。

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

46岁男性，右侧肢体无力，讲话欠清楚，头晕头痛，脘腹痞闷，大便不通。高血压病史20余年。舌体胖大，边有齿痕，舌质暗，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为中风、中经络，证属痰湿化热，痰浊阻络。

李某，男，46岁。口干，头晕，视物模糊，皮肤色暗，夜尿1~2次，大便干。消渴。肝肾阴虚，痰湿瘀阻。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。血压150/95 mmHg。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。血压135/85 mmHg。阴精不足，痰浊瘀血内蕴。

患者年龄32岁，男性。主诉头晕、胸闷气短、眠差梦多。病程5年。中医诊断为眩晕。证型为痰浊蒙蔽清窍，清阳不升，浊阴不降，气机升降失常。舌象质澹胖、苔白腻，脉象弦滑。

患者年龄67岁，男性。主要症状包括头沉、头脑发麻、左臂上肢酸麻、手颤、心胸闷痛、时发刺痛、口干、下肢酸软无力、活动汗出。中医诊断为胸痹、眩晕、中风先兆、消渴、痰瘀互结。舌质绛、边有瘀斑，舌下络脉色青，脉沉弦而细，兼涩结之象。面色紫红。病机为形盛气虚、痰湿内生、积久化浊、浊阴上逆、肝失疏泄、气机阻滞、血行不畅、络脉失养、阳亢化风、浊脂积久致血瘀。

患者45岁女性，眩晕阵发性发作半年，伴心悸多汗加重1周。眩晕耳鸣，心悸气短，前胸后背发紧疼痛，动则多汗，怕冷腿软，胃胀不适，多梦易醒。舌质黯红，苔薄黄，左脉沉细，右脉弦。中医诊断眩晕、心悸，属气阴两虚，心脉瘀滞。

患者71岁，男性。反复头痛1年，加重1周。头痛如裹，头闷胀不适，口澹无味。舌红苔黄厚腻，脉滑。中医诊断为头痛，证属湿邪痰浊上蒙清阳。病程中因情绪激动、受凉及淋雨诱发，湿性重着黏腻，日久湿聚为痰，阻滞气机，蒙蔽清阳，故见头痛。

57岁男性，发现肾功能异常1年，乏力，夜尿1次，尿中泡沫多，血压160/100mmHg。虚劳（肾衰病），脾肾阳虚，兼血瘀证。舌澹红，苔薄黄，脉滑。慢性肾衰竭，肾性高血压，慢性肾炎。

患者女性，45岁。反复头晕头昏10余年，又发2个月。高血压史10余年，血压波动在23~28/14~8千帕之间。头昏头晕，后枕部与四肢时感麻木，口澹且苦，食无馨味。舌苔黄中根腻，脉细。中医诊断眩晕，证型为气滞血瘀、脾湿内蕴。病机为气血瘀滞不能上荣脑窍，血脉痹阻，肢末失养，痰浊内生，蒙蔽清窍，蕴于脾胃。

患者59岁，女性，主诉高血压病史7年，睡眠差，性情急躁易怒，手脚心热，因生气后出现失眠、头痛眩晕。舌质暗红少苔，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚阳亢。病因病机为肝肾精血亏虚，虚阳浮越。症见眩晕耳鸣，脑髓空虚，性情急躁，失眠头痛，手脚心热。

64岁女性，心前区闷痛10余年，凌晨发作，口干喜热饮，心悸早搏，右侧头痛遇冷发作，面色澹白，倦怠，舌红苔白腻，脉沉细滑，血压125/90mmHg。中医诊断胸痹，证型阴阳两虚。病机心脉痹阻，肝失疏泄，阴阳两虚。四诊见舌红苔白腻，脉沉细滑。

患者80岁，女性。心痛20余年，加重2个月。心痛频发，胸闷、气短，头痛、头昏沉、乏力，下肢麻，口中发黏，口干、恶心，大便干。舌质红有瘀斑，苔黄厚，脉滑数。中医诊断胸痹、眩晕、便秘。证属气虚血瘀，痰热互结。病因病机为年高肾气衰减，心气不足，血瘀脉中，痰浊壅塞，内热蕴结。

患者47岁，主诉头痛头晕、言语不利、视物不清、左侧肢体活动受阻、胸闷憋气、颈项僵硬、心烦易怒、不能行走、下肢疼痛、夜卧不宁、大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为中风（中经络），证属痰浊蒙窍，化热灼络。病因病机为饮酒过量，热灼脑络致出血，痰凝脉道，痰热上扰，热伤津液。

患者50岁，女性，腰酸乏力纳差3年余，眩晕2周。腰酸乏力，纳差，头晕，心悸，咳嗽咯黄痰，寐欠安，大便不爽，尿量正常。面色皖白，眼睑微肿，舌质澹暗，苔薄黄，脉沉细无力。中医诊断关格、眩晕。证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀，浊毒内蕴，肝阳上亢，气血生化不足。

患者68岁，女性。反复头晕、头痛10余年，加重半月。眩晕，气虚，痰瘀阻络证。舌质澹暗，苔白，脉细弦。病程长，伴高血压病、腔隙性脑梗死、冠心病、甲状腺肿瘤术后、颈动脉硬化并斑块形成。

患者59岁，女性。主诉头顶胀痛、头晕不适一年余。体偏胖，面色暗黄，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。血压158/94mmHg。辨证为痰浊内盛，蒙阻头窍。头痛夜间加剧，伴胸闷、纳差、乏力、容易感冒。

患者年龄75岁，男性。主诉胸痛、心悸间断发作5年，伴眼睑下垂、走路不稳。中医病名胸痹、中风后遗症、痿病。证型气虚血瘀，痰浊瘀阻。舌质略黯苔后根腻，脉缓。病程长，既有元气虚衰，又有痰浊瘀滞心脑。

54岁男性，高血压病5年，主诉头晕、头胀、胸闷，血压190/130毫米汞柱，伴有口干、烦躁易怒、心悸、头痛、失眠多梦。舌胖暗黄白苔，脉沉弦。诊断为高血压病，辨证为肝阳上亢兼痰浊血瘀。